Dày niêm mac xoang hàm tiếng anh là gì
Viêm xoang sàng mãn tính, xuất tiết, các triệu chứng xảy ra chủ yếu ở họng, người bệnh chưa nghẹt mũi, chảy dịch ít, chủ yếu vướng cổ, khô cổ, đau rát cổ, ho khan, khạc đàm, khàn tiếng nhẹ, nên được điều trị viêm họng mãn, chúng tôi gọi là bệnh viêm xoang bị bỏ quên. 2. Triệu chứng của viêm xoang mãn bị bỏ quên
II. KHẢO SÁT LÂM SÀNGTrong thời gian từ 01.6.2015 đến 30.6.2016 chúng tôi khảo sát 1018 bệnh nhân khám nội soi, chụp CT Scanner, rửa xoang bằng phương pháp Proetz liên tục 14 ngày, uống thuốc theo phác đồ, có một số ghi nhận dưới đây:
1. Triệu chứng lâm sàngTổngsố Vướngcổ Khôcổ Rátcổ Hokhan Khạcđàm Khàntiếng 1018100% 1018100% 1018100% 87586% 51% 1018100% 75374% 2. Nội soi mũi xoang- thanh quảnPhù nề niêm mạc cuốn giữaKhe mũi giữa chảy dịch nhầyKhe mũi trên chảy dịch nhầyVòm mũi họng phủ dịch nhầyThành sau họng nhiều nốt lymphoHạ họng thanh quản có dịch nhầy895(88%) 1018(100%) 946(93%) 1018(100%) 967(95%) 529(52%) Như vậy các khe mũi, vòm mũi họng, hạ họng đều có hiện tượng chảy dịch từ các xoang xuống. Khàn tiếng chiếm trên 50% các trường hợp. 2.1. Nội soi khe mũi:Nội soi các khe mũi: Các khe mũi chảy dịch nhầy lượng ít, trong, khi khám phải dùng ống nội soi nhỏ vào sâu khe mũi sẽ thấy dịch nhầy chảy ra từ khe mũi. Hình 1. Khe mũi có lớp dịch nhầy chảy xuống họng. Niêm mạc vòm xung huyết do bệnh nhân khạc đàm, khịt mũi. Nội soi NBI: Cho hình ảnh một lớp dịch nhầy bắt sáng, che phủ lớp niêm mạc khe mũi. Các dịch này chảy xuống họng gây viêm họng. Hình 2. Dưới nội soi NBI lớp dịch nhầy ở vòm mũi họng rõ ràng hơn. 2.2. Nội soi hạ họng – thanh quản:
Hình 3 : Niêm mạc hạ họng thanh quản màu hồng nhạt. Hình 4. Dưới nội soi NBI: Không thấy hiện tượng viêm trợt niêm mạc hạ họng. Dịch bám vào dây thanh hai bên.
Hình 5: Niêm mạc Hạ họng – thanh quản bị viêm trợt do trào ngược.
Hình 6A: Hình ảnh niêm mạc thực quản trong bệnh trào ngược dịch dạ dày, chế độ soi thường; và 6B hình ảnh niêm mạc thực quản trong bệnh trào ngược dịch dạ dày ở chế độ nội soi NBI. 2.3. Hình ảnh CT ScannerHậu quả để lại sau thời gian viêm xoang mãn chưa được điều trị đúng, các xoang sàng thường bị tổn thương không hồi phục trước. Tùy theo mức độ viêm và cơ địa mỗi người, thường có hình ảnh CT tương ứng. Đa số trường hợp, các xoang sàng viêm, niêm mạc dầy, có thể kèm theo mờ các xoang hàm một hay hai bên. Hình ảnh CTScanner các xoang: (100%) 123(14%) 471(54%) 279(32%) Hình 7: CT Scanner viêm dầy niêm mạc các xoang sàng hai bên. III. ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊM XOANG BỊ BỎ QUÊN1. Chẩn đoán
2. Rửa xoang bằng phương pháp Proetz
3. Thuốc:
4. Phẫu thuật nội soi mũi xoang:Chỉ định phẫu thuật nội soi mũi xoang chức năng:
5. Phác đồ điều trị bệnh viêm xoang bị bỏ quên:IV. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ1. Số liệu đã thực hiện khảo sátChúng tôi đánh giá hiệu quả điều trị nội ở 873 bệnh nhân, tham gia điều trị đầy đủ tại bệnh viện:Rửa xoang bằng phương pháp Proetz 14 ngày, xông thuốc, uống thuốc theo đơn 3 tuần, kết quả tốt, 750 bệnh nhân (86%) Tổng số bệnh nhân Hết các triệu chứng Còn vướng họng, đau họng 873 (100%) 750 (86%)123 (14%)
2. Phẫu thuật nội soi mũi xoang chức năng:Trong số 123 (14%) bệnh nhân có:
|