Dinh luong hbv dna la gi

1. Ngưỡng phát hiện virus viêm gan B là bao nhiêu?

Giải thích vấn đề ngưỡng phát hiện virus viêm gan B là bao nhiêu, các chuyên gia cho biết; tùy vào mỗi kỹ thuật xét nghiệm khác nhau mà ngưỡng phát hiện virus cũng sẽ khác nhau.

Số lượng virus viêm gan B trong máu được xác định nhờ xét nghiệm PCR nhân bản DNA qua các chu kỳ nhiệt độ. Qua việc nhân bản từ một bản gốc thành hàng tỷ bản sao, xét nghiệm này có độ nhạy vô cùng lớn giúp phát hiện DNA của virus có trong mẫu thử dù với số lượng rất thấp. Kết quả cho thấy, ngưỡng phát hiện virus viêm gan B từ xét nghiệm này là khoảng 300/ml.

Nhiều người muốn tìm hiểu về ngưỡng phát hiện virus viêm gan B là bao nhiêu

Xét nghiệm virus viêm gan B còn được thực hiện bằng kỹ thuật Taqman, với ngưỡng phát hiện là >20UI/ml tương đương với khoảng 250 copies/ml. Ngưỡng phát hiện virus trong huyết thanh của kỹ thuật này cũng giảm xuống thấp hơn so với khi sử dụng kỹ thuật cũ. Khi đó, việc điều trị và đánh giá hiệu quả cũng được hỗ trợ tối ưu hơn.

Giá trị bình thường của HBV – DNA là 3×102 copies/ml máu sẽ cho kết quả âm tính (định lượng dưới ngưỡng phát hiện). Trường hợp kết quả vượt qua giá trị này có nghĩa số lượng virus trong cơ thể bệnh nhân đã tiến hành sao chép, với các mức cụ thể bao gồm:

-Từ 103 – 105 copies/ml máu: virus đang ở giai đoạn sao chép nhưng chưa mạnh

-Từ 105 – 107 copies/ml máu: virus đang ở giai đoạn sao chép tương đối mạnh.

-Vượt qua mức 107 copies/ml máu đồng nghĩa với việc virus đang sao chép rất mạnh.

2. Số lượng virus viêm gan B cao nói lên điều gì?

Khi lượng HBV vượt ngưỡng càng cao, hay số lượng virus trong máu bệnh nhân càng lớn, thì nguy cơ gây tổn thương gan dẫn đến biến chứng xơ gan và ung thư gan càng tăng. Cùng với đó là khả năng lây nhiễm cho người khác cũng cao.

Để ngăn chặn, hạn chế các tác hại do virus viêm gan B cũng như tình trạng lây bệnh, ngay khi xét nghiệm phát hiện có virus viêm gan B trong máu, người bệnh cần đến bệnh viện có chuyên khoa gan mật uy tín để được làm các xét nghiệm chuyên sâu hơn. Qua đó giúp đánh giá chính xác mức độ tổn thương gan, khả năng sao chép của virus và định hướng điều trị phù hợp.

Khi lượng HBV vượt ngưỡng phát hiện virus viêm gan B càng cao, nguy cơ gây tổn thương gan dẫn đến biến chứng càng lớn

3. Ý nghĩa của xét nghiệm HBV-DNA

Xét nghiệm HBV-DNA là xét nghiệm nhằm nhận biết trong máu của người bệnh có mang virus hoàn chỉnh hay không. Xét nghiệm này được tiến hành nhờ kỹ thuật HBV DNA PCR định lượng dưới ngưỡng phát hiện.

Ý nghĩa của xét nghiệm HBV-DNA bao gồm:

-Xét nghiệm HBV-DNA có thể đề ra phác đồ điều trị virus viêm gan B hiệu quả

-Phân biệt và chẩn đoán viêm gan B mạn tính, cấp tính.

-Kết luận cần điều trị hay không, khi nào bắt đầu điều trị.

-Kiểm tra tình trạng bệnh trong quá trình điều trị chống virus.

-Phán đoán tình trạng bệnh sau khi điều trị, dự báo kết quả của việc loại bỏ virus và điều trị bệnh viêm gan B.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp

Xét nghiệm viêm gan B – HBV định lượng 

Bệnh viêm gan B là gì?

Viêm gan B là một căn bệnh truyền nhiễm gây ra bởi virus viêm gan B (HBV).

Trong những giai đoạn đầu của lây nhiễm HBV, khoảng ½ bệnh nhân không có triệu chứng gì trong khi số còn lại có dấu hiệu như cúm, tăng men gan (ALT, AST) trong máu, và bệnh huyết thanh – một đáp ứng quá miễn với lượng lớn kháng nguyên virus trong huyết thanh. May thay, khoảng 90% người trưởng thành bị nhiễm hồi phục các triệu chứng này và các triệu chứng không tiến triển. Ở trẻ em, tỉ lệ này thấp hơn do miễn dịch chưa hoàn thiện.

Khoảng 1% bị nhiễm sẽ dẫn đến viêm gan ác tính, gây ra một mức độ phá hủy gan lớn và thường tử vong. 9% còn lại trở thành mãn tính, gần một nửa trong số này cuối cùng phát triển thành ung thư gan. Những bệnh nhân nhiễm mãn tính khác diễn biến thành xơ gan.

Hiện nay, virus viêm gan B vẫn là mối đe dọa lớn đến sức khỏe toàn cầu. Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) năm 2015, có khoảng 257 triệu người trên thế giới mắc viêm gan B mãn tính, liên quan đến cái chết của khoảng 887.000 người mỗi năm. Ở Việt Nam hiện nay số người nhiễm virus viêm gan B chiếm khoảng 20% dân số.

Virus viêm gan B

HBV là một virus có vỏ trên đó gắn kháng nguyên bề mặt HBsAg. Lớp vỏ lipoprotein của HBV bao bọc bên trong là vật chất di truyền ADN cùng các protein như E, C (HBe, HBc).

HBV hoàn chỉnh (hạt Dane) đường kính 42 nm, có khả năng lây nhiễm. Đáng chú ý là các kháng nguyên bề mặt cùng lipoprotein của HBV cũng có thể tự đóng gói tạo thành lượng lớn hạt giả virus có kích thước 22 nm. Do cũng có kháng nguyên bề mặt HBsAg, các hạt giả virus có vai trò như những “kẻ thế mạng” để kéo hệ miễn dịch khỏi những hạt có thể lây nhiễm thật.

HBV không trực tiếp giết chết các tế bào bị nhiễm mà đi tới sự nhiễm mãn tính dai dẳng. Hầu hết mô tổn thương trong vật chủ là hệ quả của một đáp ứng miễn dịch đối với kháng nguyên virus trên bề mặt của các tế bào bị nhiễm.

Hạt virus hoàn chỉnh và hai loại hạt giả virus cùng với tương quan số lượng của các hạt này trong vật chủ.

Xét nghiệm viêm gan B như thế nào?

Xét nghiệm viêm gan B bao gồm một trong những phương pháp sau đây:

1. Kiểm tra chức năng gan: các men gan ALT, AST, GGT và bilirubin tổng số

2. Xét nghiệm hình ảnh. Mặc dù các xét nghiệm hình ảnh không thể phát hiện virus viêm gan B nhưng có thể giúp bác sĩ xác định tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng mãn tính ở gan.

3. Sinh thiết gan

4. Xét nghiệm kháng nguyên virus (HBsAg, HBeAg) hoặc kháng thể chống lại virus (anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe). Các xét nghiệm này có thể định tính (chỉ cần xác định một người có nhiễm HBV hay không) hoặc định lượng. Tuy nhiên như đã nói ở trên, người nhiễm HBV mang số lượng lớn các hạt HBV trống rỗng có HBsAg, do đó kết quả xét nghiệm định tính HBsAg, anti-HBs có thể phản ánh chưa chính xác tải lượng virus thực sự.
5. Xét nghiệm ADN vi sinh HBV. Đây là xét nghiệm dựa vào phương pháp real-time PCR để truy tìm dấu vết, số lượng virus có trong một mẫu bệnh phẩm.

TẠI SAO CẦN XÉT NGHIỆM ADN VI SINH HBV?

Để đánh giá tình trạng viêm gan B một cách chính xác nhất, cũng như đem tới phác đồ điều trị hiệu quả thì việc xét nghiệm định lượng HBV sẽ không thể bỏ qua.

Xét nghiệm ADN HBV sẽ giúp chúng ta chẩn đoán được chính xác số lượng hoàn chỉnh và sự hoạt động của virus có trong cơ thể để bác sĩ có thể kê đúng thuốc, định hướng điều trị cho người bệnh. Ý tưởng này được thực hiện dựa vào các hệ thống máy real-time PCR, có thể “đếm” được số bản sao ADN của virus (mỗi bản sao ADN ứng với một hạt virus có khả năng lây nhiễm). Phương pháp này sẽ hạn chế được những sai lầm khi đo tải lượng bằng kháng nguyên virus hay kháng thể.

Ngoài ra xét nghiệm định lượng HBV bằng ADN còn có thể đánh giá chính xác hiệu quả điều trị viêm gan B.

TẠI SAO NÊN XÉT NGHIỆM ĐỊNH LƯỢNG HVB TẠI GENLAB?

– Kỹ thuật tiên tiến : Tại Viện nghiên cứu ADN và phân tích di truyền – Genlab, việc định lượng HBV-DNA được thực hiện bằng Realtime PCR sử dụng Taqman probe.

– Hệ thống máy hiện đại : Realtime PCR DTlite4 system – hãng DNA Technology.

– Bộ Kit chất lượng đảm bảo : HBV Quantitative REAL-TIME PCR kit.

Phương pháp này có thể phát hiện một lượng nhỏ HBV trong máu của người bệnh, khoảng 50 copies/ml, hiệu quả gấp nhiều lần so với phương pháp xét nghiệm truyền thống.

Quy trình xét nghiệm HBV

GIÁ XÉT NGHIÊM HVB ĐỊNH LƯỢNG TẠI GENLAB

LOẠI XÉT NGHIỆM	MÔ TẢ	THỜI GIAN	CHI PHÍ
XÉT NGHIỆM ĐỊNH LƯỢNG HBV	Xác định tải lượng virus viêm gan B (HBV) trong máu	1 – 2 ngày	700,000