Bởi Van Hoc Moi
Giới thiệu về cuốn sách này
Page 2
Bởi Van Hoc Moi
Giới thiệu về cuốn sách này
Bởi Tu_ S_, H_nh Viên, Pháp Hi_n C_ S_
Giới thiệu về cuốn sách này
Chiều nay [1/7], UBND TP Hà Nội tổ chức họp báo thông tin về tình hình kinh tế - xã hội quý II/2022.
Tại cuộc họp, liên quan đến vấn đề quản lý và khai thác các điểm trông giữ xe, PV đặt câu hỏi "TP.HCM vừa công bố năm 2021 lỗ 8 tỉ đồng trong công tác tổ chức thu phí đỗ xe theo giờ tại 20 tuyến phố. Tại Hà Nội hiệu quả hoạt động của các điểm trông giữ xe dưới lòng đường, trên vỉa hè như thế nào? Cơ quan quản lý có giải pháp thanh kiểm tra gì để tránh thất thoát nguồn thu hay không?"
Phó Giám đốc Sở GTVT Hà Nội Trần Hữu Bảo
Trả lời câu hỏi này, Phó Giám đốc Sở GTVT Hà Nội Trần Hữu Bảo cho biết, căn cứ các quy định của TP Hà Nội, Sở GTVT cấp phép sử dụng tạm thời lòng đường để đỗ xe trên các tuyến đường thuộc thành phố quản lý; UBND quận, huyện, thị xã cấp phép sử dụng tạm thời lòng đường để đỗ xe trên các tuyến đường do UBND quận, huyện, thị xã quản lý và cấp phép sử dụng tạm thời hè phố để đỗ xe trên địa bàn quản lý.
Đơn vị tổ chức cấp phép [Sở GTVT, UBND quận, huyện, thị xã] sẽ thực hiện thu phí sử dụng tạm thời lòng đường, hè phố để trông, giữ xe đối với các tổ chức, cá nhân được cấp phép; mức thu phí sử dụng tạm thời lòng đường, hè phố theo theo quy định tại Nghị quyết số 06/2020/NQ-HĐND ngày 07/7/2020 của HĐND TP Hà Nội và nộp 100% số phí thu được vào Ngân sách nhà nước.
Tổ chức, cá nhân được cấp phép tổ chức thực hiện việc trông, giữ xe và thu giá dịch vụ trông giữ xe đạp, xe máy, xe ô tô trên địa bàn Thành phố theo quy định tại Quyết định số 44/2017/QĐ-UBND ngày 15/12/2017 của UBND Thành phố về việc Ban hành giá dịch vụ trông giữ xe đạp, xe máy, ô tô trên địa bàn.
"Theo các quy định trên, thành phố Hà Nội không phải bố trí kinh phí từ nguồn ngân sách Thành phố để tổ chức công tác trông, giữ xe và thu phí; ngược lại ngân sách Thành phố còn thu được một khoản phí sử dụng tạm thời lòng đường, hè phố để trông, giữ xe hàng năm", ông Bảo nói.
Phó Giám đốc Sở GTVT Hà Nội cho biết, hiện nay, Sở này đã cấp phép sử dụng tạm thời lòng đường để trông, giữ xe cho 31 đơn vị với diện tích 31.705m2 trên 134 tuyến đường, phố. Năm 2021, Sở GTVT Hà Nội đã thu phí và nộp ngân sách Thành phố trên 46 tỷ đồng; trong 6 tháng đầu năm 2022 đã thu phí và nộp ngân sách Thành phố trên 20 tỷ đồng.
Đối với UBND quận, huyện, thị xã: đã có 12/30 quận, huyện, thị xã tổ chức cấp phép trông, giữ xe thuộc thẩm quyền với tổng diện tích cấp phép là 91.930m2, đã thu phí và nộp ngân sách nhà nước theo quy định.
"Để tăng cường thu, tránh thất thoát nguồn thu, Sở GTVT đã giao cho Thanh tra giao thông vận tải xây dựng kế hoạch hàng năm, chủ trì, phối hợp với các cơ quan liên quan thuộc Công an Thành phố, Sở Tài chính, UBND quận, huyện, thị xã và các đơn vị có liên quan tổ chức thực hiện kiểm tra, xử lý vi phạm trong hoạt động trông, giữ xe trên địa bàn Thành phố như hành vi trông, giữ xe quá diện tích; trông, giữ xe trái phép, không phép… theo thẩm quyền để tránh thất thoát nguồn thu", ông Bảo nói.
Ông Trần Hữu Bảo cũng cho biết, Sở Tài chính được giao nhiệm vụ chủ trì, phối hợp với các cơ quan liên quan thanh tra, kiểm tra, xử lý các hành vi thu sai giá dịch vụ trông giữ xe theo quy định tại Quyết định số 44/2017/QĐ-UBND ngày 15/12/2017 của UBND Thành phố đối với các tổ chức, cá nhân được cấp phép, để tránh thất thoát nguồn thu.
UBND các quận, huyện, thị xã có trách nhiệm tổ chức kiểm tra, giám sát và xử lý vi phạm trong phạm vi thẩm quyền và theo các quy định hiện hành.
Việc thu phí ô tô đậu, đỗ dưới lòng đường được TP.HCM triển khai từ tháng 8/2018 trên 20 tuyến đường thuộc các quận 1, 5 và 10.
Mức phí tăng lũy tiến theo thời gian với mức thu thấp nhất từ 20.000 - 25.000 đồng/xe/giờ đầu tiên; tiếp theo từ 20.000 - 40.000 đồng/xe/giờ, tùy từng khu vực.
TP.HCM từng kỳ vọng thu hàng trăm triệu đồng mỗi ngày từ việc thu phí đỗ ôtô dưới lòng đường nhưng theo báo cáo của Công ty TNHH MTV dịch vụ công ích Thanh niên xung phong TPHCM [Công ty TNXP - đơn vị được giao tổ chức thu phí đỗ xe], trong năm 2021, doanh thu thu phí khoảng hơn 2 tỉ đồng nhưng chi phí bỏ ra cho nhân công, thuê phần mềm thu phí mất hơn 10 tỉ đồng.
Riêng chi phí thuê phần mềm quản lý thu phí [Myparking] là hơn 2,19 tỉ đồng mỗi năm.
Như vậy, TP.HCM phải bù lỗ gần 8 tỉ đồng cho hoạt động thu phí đỗ ôtô dưới lòng đường trong năm 2021.
Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Thị Minh Tuyết - Trưởng khoa Sản phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park.
Nhiều chị em phụ nữ đôi khi đến “ngày đèn đỏ” thì thấy máu kinh nguyệt ra nhiều bất thường, ảnh hưởng đến công việc lẫn sinh hoạt hàng ngày. Vậy chảy máu kinh nguyệt nhiều như thế có nguy hiểm không, nguyên nhân do đâu và xử lý như thế nào?
Kinh nguyệt ra nhiều là hiện tượng khá phổ biến. Có khoảng một phần ba số nữ giới phải tìm cách xử lý tình trạng này mỗi khi đến kỳ kinh nguyệt. Máu kinh ra nhiều là dấu hiệu không bình thường, cảnh báo một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn. Điều này khiến cho việc sinh hoạt của chị em trở nên khó khăn, bất tiện. Nếu nhận thấy chảy máu kinh nguyệt nhiều hơn bình thường, hãy đi thăm khám với bác sĩ sản phụ khoa để được chẩn đoán chính xác.
Khi bạn có bất kỳ những biểu hiện nào dưới đây thì gọi là kinh nguyệt ra nhiều:
- Chảy máu kinh nguyệt kéo dài hơn 7 ngày.
- Máu kinh thấm ướt băng vệ sinh, phải đổi miếng mới trong chưa đầy một giờ, liên tục trong vài giờ liên tiếp.
- Phải sử dụng cùng lúc nhiều miếng băng vệ sinh mới có thể kiểm soát lượng kinh nguyệt.
- Cần phải thay băng trong đêm.
- Máu kinh nguyệt chứa nhiều cục máu đông lớn, chiếm hơn một phần tư thể tích.
Lượng máu kinh quá nhiều liên tục gây tràn băng
Chảy nhiều máu kinh nguyệt có khả năng là dấu hiệu của một vấn đề sức khỏe tiềm ẩn cần phải điều trị. Tình trạng này có thể dẫn đến thiếu máu do thiếu sắt. Cơ thể bị thiếu máu nghiêm trọng gây ra khó thở và tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim.
Có nhiều nguyên do khiến cho hiện tượng chảy máu kinh nguyệt trở nên nghiêm trọng hơn. Một số nguyên nhân có thể kể đến, bao gồm:
- U xơ và polyp tử cung
- Lạc nội mạc tử cung
- Ngày rụng trứng không đều đặn
- Rối loạn chảy máu
- Aspirin và các nhóm thuốc làm loãng máu có thể dẫn đến chảy máu kinh nguyệt càng nặng hơn
- Sử dụng dụng cụ tránh thai [vòng tránh thai]
- Ung thư nội mạc tử cung
- Các nguyên nhân khác: liên quan đến mang thai [chẳng hạn như mang thai ngoài tử cung và sảy thai], viêm vùng chậu...
Chảy máu kinh nguyệt ồ ạt có thể bắt nguồn từ nhiều nguyên do khác nhau
Một số xét nghiệm có thể được thực hiện, bao gồm cả thử thai và các xét nghiệm đối với một số bệnh lây truyền qua đường tình dục. Dựa trên các triệu chứng và độ tuổi của bạn, một số kỹ thuật khám nghiệm bổ sung có thể cần thiết:
- Siêu âm vùng chậu
- Nội soi tử cung
- Sinh thiết nội mạc tử cung: Tách lấy một phần mô nội mạc tử cung và soi dưới kính hiển vi.
- Siêu âm bơm nước lòng tử cung: Một thủ thuật siêu âm sử dụng chất lỏng vô trùng bơm vào tử cung thông qua cổ tử cung, ghi nhận hình ảnh bên trong lên màn hình vi tính.
- Chụp cộng hưởng từ: Thủ thuật sử dụng từ tính cực mạnh của nam châm để tạo ra hình ảnh của các cơ quan nội tạng bên trong cơ thể.
Sử dụng thuốc là phương án đầu tiên dùng để điều trị tình trạng cường kinh
- Nếu nguyên nhân bắt nguồn từ các vấn đề về rụng trứng, lạc nội mạc tử cung, hội chứng buồng trứng đa nang và u xơ, thường có thể kiểm soát bằng một số thuốc nhóm nội tiết tố. Các thuốc này có thể làm giảm lượng máu kinh nguyệt, giúp cho chu kỳ kinh đều đặn hơn, hoặc thậm chí cầm máu hoàn toàn.
- Liệu pháp hormone có thể hữu ích trong việc điều trị chảy máu kinh nguyệt bất thường xảy ra trong thời kỳ tiền mãn kinh. Trước khi quyết định sử dụng liệu pháp hormone, cần phải cân nhắc giữa lợi ích điều trị bệnh và rủi ro về tác dụng phụ [tăng nguy cơ đau tim, đột quỵ và ung thư].
- Chất chủ vận GnRH [Hormone giải phóng Gonadotropin] giúp ngăn chặn chu kỳ kinh nguyệt và giảm kích thước của u xơ. Những thuốc nhóm này chỉ được sử dụng trong thời gian ngắn [thương dưới 6 tháng]. Tác dụng ức chế của chúng đối với u xơ chỉ là tạm thời. Một khi bạn ngừng sử dụng thuốc, u xơ sẽ trở lại kích thước ban đầu.
- Axit Tranexamic: là một loại thuốc kê đơn điều trị máu kinh nguyệt ra nhiều. Thuốc có dạng viên nén và được dùng mỗi tháng vào lúc bắt đầu chu kỳ kinh nguyệt.
- Các thuốc chống viêm không steroid [NSAID], chẳng hạn như ibuprofen, cũng có tác dụng kiểm soát tình trạng chảy máu kinh nguyệt nghiêm trọng và giảm đau bụng kinh.
- Nếu bạn bị rối loạn chảy máu, bác sĩ có thể chỉ định thêm các loại thuốc đặc biệt giúp đông máu.
Chị em khi mắc bệnh nên đến khám bác sĩ sản phụ khoa để được chẩn đoán chính xác nhất
Nếu việc sử dụng thuốc không thể giải quyết được vấn đề, bác sĩ sẽ phải cân nhắc đến phẫu thuật:
- Thuyên tắc động mạch tử cung [UAE]: Được sử dụng để điều trị u xơ tử cung. Khi thực hiện UAE, các mạch máu đến tử cung bị chặn lại, điều này ngăn chặn nguồn cung cấp máu cho u xơ phát triển.
- Phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung: Nhằm cắt bỏ khối u xơ mà không ảnh hưởng đến tử cung.
- Nội soi buồng tử cung: cắt đốt u xơ dưới niêm mạc tử cung
- Cắt tử cung: Là phẫu thuật cắt bỏ tử cung hoàn toàn. Phẫu thuật này được sử dụng để điều trị u xơ tử cung và lạc nội mạc tử cung, khi các lựa chọn khác đã thất bại hoặc không còn phương án nào khác. Cắt tử cung cũng được sử dụng để điều trị ung thư nội mạc tử cung. Sau khi cắt bỏ tử cung, người phụ nữ mất đi khả năng mang thai và sẽ không còn kinh nguyệt nữa.
Khi nhận thấy triệu chứng chảy máu kinh nguyệt quá nhiều, chị em phụ nữ không nên chủ quan mà phải đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị ngay lập tức. Bởi đó có thể là dấu hiệu của những bệnh lý nguy hiểm, ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng sinh sản cũng như sức khỏe chung của cơ thể nếu không được điều trị kịp thời.
Gói khám, sàng lọc bệnh lý phụ khoa cơ bản tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec có thể giúp khách hàng phát hiện sớm các bệnh lý viêm nhiễm, giúp điều trị dễ dàng, không tốn kém; Sàng lọc và phát hiện sớm ung thư phụ khoa ngay cả khi chưa có triệu chứng.
Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!
Rối loạn kinh nguyệt sau sinh: Nguyên nhân và cách điều trị
XEM THÊM: