Triệu chứng cơ năng là gì

Tắc ruột cơ năng là sự ngưng trệ tạm thời nhu động ruột. Tình trạng này xảy ra phổ biến nhất sau khi phẫu thuật bụng, đặc biệt là khi ruột đã được thao tác. Triệu chứng là buồn nôn, nôn và khó chịu mơ hồ ở vùng bụng. Chẩn đoán dựa trên hình ảnh X-quang và lâm sàng. Điều trị bao gồm hỗ trợ, đặt sonde dạ dày và truyền dịch.

Nguyên nhân phổ biến nhất gây tắc ruột cơ năng là

• Phẫu thuật bụng

Các nguyên nhân khác bao gồm

• Viêm nhiễm trong và sau phúc mạc (ví dụ, viêm ruột thừa Viêm ruột thừa Viêm ruột thừa là tình trạng viêm cấp tính của ruột thừa giống con sâu, thường dẫn đến đau bụng, chán ăn và đau bụng. Chẩn đoán dựa vào lâm sàng, thường có siêu âm hoặc cắt lớp vi tính hỗ trợ... đọc thêm
  , viêm túi thừa Viêm túi thừa đại tràng Viêm túi thừa là tình trạng viêm có hoặc không nhiễm trùng ở túi thừa, có thể dẫn đến phình thành ruột, viêm phúc mạc, thủng, lỗ rò, hoặc áp xe. Triệu chứng chính là đau bụng. Chẩn đoán bằng... đọc thêm
  , loét tá tràng có thủng Bệnh loét dạ dày Loét dạ dày là một chỗ mòn đoạn niêm mạc đường tiêu hóa, điển hình là ở dạ dày (loét dạ dày) hoặc vài cm đầu tiên của tá tràng (loét tá tràng), xâm nhập qua lớp cơ niêm. Hầu như tất cả các vết... đọc thêm
  )
• Thuốc (ví dụ: thuốc phiện, thuốc kháng cholinergic, đôi khi là thuốc chẹn kênh canxi)

Rối loạn nhu động dạ dày và nhu động đại tràng sau khi phẫu thuật bụng là phổ biến. Ruột non thường ít bị ảnh hưởng nhất, khi nhu động và hấp thu trở lại bình thường trong vòng vài giờ sau phẫu thuật. Quá trình làm rỗng dạ dày thường giảm trong khoảng từ 24 giờ trở lên. Đại tràng thường bị ảnh hưởng nhiều nhất và có thể vẫn không hoạt động trong khoảng từ 48 đến 72 giờ trở lên.

Triệu chứng và dấu hiệu của tắc ruột cơ năng

• Đánh giá lâm sàng
• Đôi khi cần chụp X-quang

Điều quan trọng nhất là phân biệt tắc ruột cơ năng với . Trong cả hai trường hợp, chụp X-quang bụng cho thấy căng đầy khí của các đoạn ruột bị cô lập. Tuy nhiên, với tắc ruột cơ năng sau phẫu thuật, khí có thể tập trung nhiều trong đại tràng hơn trong ruột non. Ứ khí trong ruột non sau khi phẫu thuật thường gợi ý có biến chứng (ví dụ, tắc nghẽn Tắc ruột non Tắc ruột là tình trạng suy giảm cơ học đáng kể hoặc bị ngừng hoàn toàn việc vận chuyển các chất trong ruột do bệnh lý gây tắc ruột. Các triệu chứng bao gồm đau thắt, nôn ói, bí trung đại tiện... đọc thêm

• Hút dịch dạ dày
• Truyền dịch

Điều trị tắc ruột bao gồm hút mũi dạ dày liên tục, không dùng gì qua đường miệng, truyền dịch và chất điện giải qua đường tĩnh mạch, một lượng tối thiểu thuốc an thần và tránh dùng thuốc phiện và thuốc kháng cholinergic. Duy trì nồng độ kali máu (\> 4 mEq/L [\> 4,00 mmol/L]) là điều đặc biệt quan trọng. Tắc ruột cơ năng, kéo dài \> 1 tuần có thể có nguyên nhân gây tắc nghẽn cơ học, do vậy nên xem xét nội soi thăm dò ổ bụng.

Đôi khi tắc ruột cơ năng ở đại tràng có thể được giải quyết bằng nội soi giải áp, rất hiếm phải cắt đại tràng. Nội soi giải áp đại tràng có thể hữu ích trong điều trị giả tắc ruột (hội chứng Ogilvie), bao gồm tắc nghẽn ở đại tràng góc lách, mặc dù không có nguyên nhân nào có thể được tìm thấy trên phim chụp với chất cản quang thụt đại tràng hoặc nội soi đại tràng không làm cho lưu thông khí và phân qua chỗ tắc. Một số bác sĩ sử dụng neostigmine truyền tĩnh mạch (cần theo dõi tim) để điều trị hội chứng Ogilvie.

• Có nhiều nguyên nhân gây tắc ruột cơ năng, nhưng phổ biến nhất là phẫu thuật ổ bụng.
• Nghe thấy bụng im lặng hoặc rất ít nhu động.
• Phân biệt tắc ruột cơ năng với tắc ruột non.
• Điều trị bao gồm hút dịch qua ống sông mũi dạ dày và truyền dịch.
• Tránh opioid và thuốc kháng cholinergic.

Bản quyền © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA và các chi nhánh của công ty. Bảo lưu mọi quyền.

Triệu chứng cơ năng và thực thể khác nhau như thế nào?

Triệu chứng cơ năng là những cảm giác mà chỉ có người bệnh mới cảm nhân được, như mệt mỏi, buồn nôn, nhức đầu, đau bụng. Triệu chứng thực thể là các triệu chứng có thể ghi nhận một cách khách quan, các triệu chứng này có thể được phát hiện bởi người nhà bệnh nhân, bác sĩ, như nổi ban đỏ, phù chân.

Triệu chứng thực thể là triệu chứng gì?

Triệu chứng thực thể là dấu hiệu khách quan có thể quan sát được. Một khối u sờ được bằng tay, vùng mô tấy đỏ là những ví dụ về triệu chứng thực thể. Triệu chứng cơ năng có tính chủ quan, chỉ bệnh nhân cảm nghiệm được. Chóng mặt, đau, ớn lạnh là những ví dụ về triệu chứng cơ năng.

Triệu chứng có nghĩa là gì?

Triệu chứng là trải nghiệm chủ quan của người bệnh về một vấn đề sức khỏe tiềm ẩn mà các chuyên gia không thể quan sát được. Ví dụ như co thắt, đau nhói do căng thẳng hoặc cảm giác mệt mỏi, buồn nôn, ớn lạnh.

Thế nào là bệnh sử?

Bệnh sử là những diễn tiến từ lúc xảy ra các triệu chứng đầu tiên của bệnh cho đến lúc nhập viện. Theo đó, bệnh sử được xem như là một câu chuyện xoay quanh lý do nhập viện. Lúc này, để khai thác thông tin, bác sĩ nên tạo điều kiện để người bệnh tự do trình bày theo ý riêng của họ.