Bị hoại tử chân là gì
Ngày 24/06/2019, Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Đà Nẵng cho biết đã phẫu thuật thành công cho bệnh nhân P.T.L (67 tuổi, trú tại P. Hòa Xuân, Q. Cẩm Lệ, TP. Đà Nẵng) bị hoại tử bàn chân phải do viêm tắc động mạch đùi. Hiện tại bệnh nhân đã ổn định, có thể đi lại được và đã xuất viện. Bệnh nhân vào viện vì vùng chân bên phải đau rất nhiều kèm xuất hiện tím ngón chân, hoại tử đầu ngón chân 4 và 5, bệnh nhân đã điều trị nhiều nơi và dùng nhiều loại thuốc nhưng bàn chân ngày càng teo nhỏ và đau đớn nhiều, không thể vệ sinh vết thương dẫn đến lên giòi vùng bàn chân phải. Bệnh nhân được các y bác sĩ Bệnh viện Đa Khoa Tâm Trí Đà Nẵng kiểm tra chụp CT Scanner 128 lát cắt có chất cản quang để tạo hình hệ thống động mạch chân thì thấy động mạch đùi vùng chân hoại tử bị tắc nhiều đoạn nên ngón chân không có máu nuôi dẫn đến hoại tử nếu không điều trị kịp thời thì vùng hoại tử sẽ lan rộng rất nhanh và nguy cơ là phải cắt cụt chân. Ths.Bs Nguyễn Duy Thắng người trực tiếp phẫu thuật ca làm cầu nối đùi khoeo phức tạp chia sẻ, bệnh lý viêm tắc động mạch chi dưới là một thể bệnh thường gặp ở người già đặc biệt hay gặp hơn là người bị tiểu đường và người béo phì, chân bị viêm tắc sẽ có tình trạng đau khi đi lại nhiều và dần dần là đau liên tục làm bệnh nhân mất ngủ và mệt mỏi, kèm theo đó là tình trạng chân lạnh và teo nhỏ. Tùy theo hình ảnh Ctscan mạch máu và hình ảnh DSA để có thể quyết định đặt Stent động mạch hay phải phẫu thuật bắc cầu động mạch để mang lại hiệu quả tối đa cho bệnh nhân. Vì vậy mọi người đặc biệt là ở độ tuổi 50 trở lên, nếu thấy dấu hiệu đi lại đau chân khi nghỉ ngơi, các ngón chân thường hay lạnh và có hiện tượng teo cơ,... thì nên đến các cơ sở điều trị chuyên sâu để kiểm tra và điều trị bệnh lý nguy hiểm này. --------------------------------------- Người bệnh là ông Vũ Văn H. 39 tuổi trú tại Trại Dọc - Bình Khê - Đông Triều. Theo người bệnh cho biết trước đó tại gia đình ông có thấy bàn chân sưng, đau nhức. Tình trạng sưng đau ngày càng tăng, đến khi có hiện tượng vỡ, loét, chảy mủ có mùi hôi ông mới tới viện để kiểm tra.
Phần bàn chân trái của người bệnh đang có hiện tượng hoại tử
Hình ảnh hai bàn chân của người bệnh Người bệnh đã được tiến hành siêu âm Doppler động mạch, tĩnh mạch, chụp CT- Scanner: người bệnh được phát hiện bị xơ vữa động mạch chân, hội chứng mạch tận. Theo BCSKI. Nguyễn Thanh Tâm - Khoa Chấn thương - Chỉnh hình & Bỏng Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí cho biết sở dĩ bàn chân của người bệnh bị tổn thương nặng dẫn đến nhiễm trùng, hoại tử như vậy là do trên nền người bệnh bị bị xơ vữa động mạch chân nhưng không được điều trị kịp thời dẫn đến việc viêm tắc mạch tận nuôi chi thể, hoại tử phần mềm vùng ngọn chi, sưng to đến mức vỡ, loét và bội nhiễm do vi khuẩn tấn công. Cũng theo bác sĩ đối với tổn thương của người bệnh cần phẫu thuật cắt bỏ phần bàn chân phải bị hoại tử và 1 phần cẳng chân bị ảnh hưởng. Còn phần bàn chân trái đang có hiện tượng nhiễm trùng nhưng ở giai đoạn sớm vì vậy sẽ được điều trị bảo tồn để tránh phải cắt bỏ giống bàn chân phải. Qua đây, các bác sĩ Bệnh viện cũng khuyến cáo người dân khi có bất thường về sức khỏe cần đến các cơ sở y tế để khám và điều trị. Khi mắc bệnh người bệnh cũng không nên chủ quan, giấu bệnh hay tự điều trị khi không có sự hướng dẫn của các bác sĩ chuyên khoa.
Bệnh hoại tử xương là tình trạng xương bị nhồi máu khu trú, có thể tự phát hoặc do nguyên nhân cụ thể. Xương bị hoại tử sẽ gây đau, giới hạn vận động, gây phá hủy khớp và biến dạng khớp. Các tổn thương xương bị hoại tử nhỏ có thể tự lành, nhưng các tổn thương lớn, nhất là khớp háng sẽ tiến triển nặng hơn nếu không điều trị. Nhiều người bệnh nhân bị đau không giải thích được ở vùng háng, đầu gối, vai (đôi khi là cổ tay hoặc cổ chân) và sau gãy xương đau vẫn tiếp diễn hoặc nặng hơn thì nên nghi ngờ xương bị hoại tử. Vậy hoại tử xương là gì? Bệnh hoại tử xương là tình trạng xương bị nhồi máu khu trú, có thể tự phát hoặc do nguyên nhân cụ thể. Tình trạng hoại tử này có thể là hoại tử xương do thiếu máu, hoại tử vô mạch hoặc hoại tử vô trùng. Hoại tử xương cũng có thể là biến chứng của tình trạng gãy cổ xương đùi, nhưng sự hiện diện của những yếu tố làm giảm tưới máu xương, chẳng hạn như lạm dụng rượu, sử dụng corticoid kéo dài sẽ làm tăng nguy cơ xương bị hoại tử không do chấn thương. Nguyên nhân xương bị hoại tử thường gặp nhất là do chấn thương. Bệnh hoại tử xương không do chấn thường xảy ra ở giới nam nhiều hơn nữ, thường ở cả hai bên (> 60% trường hợp) và chủ yếu trong độ tuổi từ 30 đến 50 tuổi. Nguyên nhân phổ biến nhất của hoại tử xương do chấn thương là gãy dưới chỏm xương đùi có di lệch, ít gặp hơn là gãy liên mấu chuyển. Tỉ lệ xương bị hoại tử sau trật khớp liên quan chủ yếu tới mức độ nặng của tổn thương nhưng nếu trật khớp không được xử trí sớm thì tỉ lệ có thể cao hơn. Gãy xương và trật khớp có thể làm chèn ép hoặc đứt mạch máu kế cận dẫn đến hoại tử xương. Các nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tình trạng hoại tử xương không do chấn thương là:
Xem ngay: Hoại tử (tiêu) chỏm xương đùi: Căn bệnh nguy hiểm diễn biến âm thầm Giải đáp hoại tử xương là gì? Hoại tử xương làm tế bào xương và tủy xương bị chết. Cơ chế bệnh hoại tử xương không do chấn thương bao gồm tắc mạch máu do huyết khối trong lòng mạch, do cục máu đông do mỡ hoặc chèn ép mạch máu từ bên ngoài. Sau khi mạch máu bị tổn thương, các quá trình sửa chữa của cơ thể cố gắng loại bỏ mảnh xương bị hoại tử và thay thế bằng các mô mới. Nếu kích thước nhồi máu nhỏ, đặc biệt nếu ở vị trí không phải chịu nhiều trọng lượng cơ thể, các quá trình sửa chữa này có thể sẽ thành công. Tuy nhiên, sửa chữa khoảng không thành công xảy ra ở khoảng 80% bệnh nhân, nhồi máu tiến triển dần dẫn tới hoại tử. Hoại tử xương thường gây ảnh hưởng cho các đầu xương dài, làm bề mặt xương bị dẹt và không đều, cuối cùng có thể dẫn tới thoái hóa và biến dạng khớp. Các triệu chứng của bệnh hoại tử xương bao gồm:
Điều trị hoại tử xương bằng phẫu thuật cho hiệu quả cao nhất nếu được tiến hành trước khi khớp bị phá hủy Các biện pháp điều trị triệu chứng bao gồm nghỉ ngơi, dùng thuốc giảm đau và vật lý trị liệu.
Điều trị phẫu thuật cho hiệu quả cao nhất nếu được tiến hành trước khi khớp bị phá hủy. Phẫu thuật được chỉ định nhiều nhất trong trường hợp hoại tử chỏm xương đùi, vì có tiên lượng xấu hơn hoại tử ở các xương khác nếu không được điều trị.
Bệnh hoại tử xương là tình trạng xương bị nhồi máu khu trú, có thể tự phát hoặc do nguyên nhân cụ thể. Có nhiều nguyên nhân gây hoại tử xương, nếu không được thăm khám và chẩn đoán sớm có thể để lại những biến chứng nguy hiểm. Do đó, khi có dấu hiệu của bệnh bạn nên đến các trung tâm y tế để thăm khám và điều trị. Với nhiều năm kinh nghiệm trong việc thăm khám và điều trị các bệnh lý cơ xương khớp, thực hiện phẫu thuật chấn thương chỉnh hình, hiện nay Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đã trở thành một trong các trung tâm chăm sóc sức khỏe lớn, có khả năng thăm khám, sàng lọc và điều trị nhiều bệnh lý chuyên sâu. Do đó, nếu có dấu hiệu bệnh hoại tử xương thì bạn có thể đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để thăm khám, chẩn đoán và điều trị giúp phục hồi sức khỏe nhanh chóng. Các bác sĩ Nội Cơ xương khớp cùng các bác sĩ tại Trung tâm Chấn thương chỉnh hình giàu chuyên môn và kinh nghiệm sẽ kết hợp hội chẩn, đồng thời thực hiện các phương pháp chẩn đoán tiên tiến nhất hiện nay để đánh giá tình trạng bệnh và chỉ định phác đồ điều trị cụ thể. Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn Nguồn tham khảo: niams.nih.gov, msdmanuals.com XEM THÊM: |