Tại sao lại bị giang mai

Bệnh giang mai là một loại bệnh gây ảnh hưởng rất nghiêm trọng đến sức khỏe cả đàn ông và phụ nữ. Nam giới cần phải có đủ kiến thức nhận biết dấu hiệu bệnh giang mai để phát hiện sớm và điều trị kịp thời nhằm giảm thiểu những biến chứng nguy hiểm nhất của bệnh.

Bệnh giang mai ở nam giới

Bệnh giang mai ở nam giới nếu không điều trị có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng và vĩnh viễn như chứng sa sút trí tuệ, mù lòa hoặc tử vong.

Bệnh giang mai ở nam là gì?

Bệnh giang mai ở nam là một bệnh lây truyền qua đường tình dục [sexually transmitted infection – STI] do một loại vi khuẩn được gọi là Treponema pallidum gây ra. Vi khuẩn này thường được gọi là “kẻ bắt chước vĩ đại” vì rất nhiều dấu hiệu và triệu chứng của bệnh giang mai không thể phân biệt được với những bệnh khác.

Biểu hiện bệnh giang mai ở nam

Dấu hiệu bệnh giang mai ở nam đầu tiên là một vết loét nhỏ, không đau có thể xuất hiện trên rãnh quy đầu, quy đầu, bao quy đầu, trực tràng hoặc trong miệng. Người bệnh thường không nhận ra các tổn thương này ngay lập tức. Ngoài ra, dấu hiệu giang mai ở nam còn có thể bao gồm: rụng lông, rụng tóc, nốt ban đỏ bị giảm màu hoặc chuyển sang thâm tím. Các thương tổn lan rộng nhưng với cảm giác ngứa khó chịu.

Bệnh giang mai ở nam rất khó chẩn đoán. Vì vậy bản thân bạn cũng như bạn tình có thể không có bất kỳ triệu chứng nào để bạn nhận thấy hoặc cảm nhận. Bất kỳ ai cũng có thể mắc phải căn bệnh giang mai này mà không có bất kỳ triệu chứng nào trong nhiều năm, đây là một phần lý do khiến bệnh giang mai là một bệnh nhiễm trùng phổ biến.

Bạn nên đi xét nghiệm trong trường hợp bạn nghi ngờ mình đang có những triệu chứng giang mai ở nam để phát hiện càng tốt càng sớm. Bệnh giang mai không được chữa trị trong một thời gian dài có thể gây tổn thương lớn cho các cơ quan quan trọng, như tim và não.

Bệnh giang mai ở nam giới chỉ lây lan qua khi tiếp xúc trực tiếp với các vết loét trên da hay còn gọi là săng giang mai. Bệnh giang mai không lây nhiễm từ việc sử dụng chung nhà vệ sinh, nắm cửa, bể bơi, bồn tắm nước nóng, quần áo hoặc đồ dùng ăn uống chung.

Chẩn đoán bệnh giang mai ở nam giới

Nếu bạn nghi ngờ mình có thể bị giang mai, hãy đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Bạn sẽ được bác sĩ tư vấn và dùng các biện pháp kiểm tra chẩn đoán bệnh giang mai.

Bạn có thể phải thực hiện một xét nghiệm để chẩn đoán là lấy mẫu máu. Ngay sau khi nhiễm trùng xảy ra, cơ thể sản xuất kháng thể chống giang mai và các kháng thể này có thể được phát hiện bằng xét nghiệm máu một cách an toàn và chính xác. Một lượng kháng thể thấp sẽ vẫn còn trong máu trong nhiều tháng hoặc nhiều năm, ngay cả sau khi bệnh đã được điều trị thành công.

Bác sĩ có thể lấy mẫu từ vết loét để xác định xem vi khuẩn giang mai có hiện diện hay không. Trường hợp bác sĩ nghi ngờ rằng bạn đang gặp vấn đề về hệ thần kinh do giang mai giai đoạn cuối, bạn có thể cần phải xét nghiệm dịch não tủy bằng cách dùng kim chọc vào vùng thắt lưng hoặc tủy sống. Trong quá trình này, bác sĩ sẽ lấy dịch não tủy để có thể xét nghiệm vi khuẩn giang mai.

Giai đoạn đầu tiên của bệnh giang mai ở nam giới có thể phát hiện dễ dàng. Các triệu chứng ở giai đoạn thứ hai cũng là triệu chứng thường giống với các triệu chứng của các bệnh khác. Điều này có nghĩa là nếu bạn nằm trong các nhóm sau, hãy cân nhắc việc xét nghiệm giang mai để ngăn ngừa bệnh từ sớm:

• Đã có quan hệ tình dục không sử dụng bao cao su với một người có thể mắc bệnh giang mai.
• Quan hệ tình dục có sử dụng bao cao su cùng lúc với nhiều người.
• Có bạn tình đã có quan hệ tình dục với nhiều người.
• Quan hệ tình dục đồng tính với đàn ông.

Nếu xét nghiệm trả về kết quả dương tính, điều quan trọng nhất là bạn phải hoàn thành quá trình điều trị đầy đủ. Bạn phải đảm bảo sử dụng đủ và đúng liều thuốc kháng sinh, ngay cả khi các triệu chứng biến mất. Bên cạnh đó, bạn nên tránh tất cả các hoạt động tình dục cho đến khi bác sĩ nói rằng hiện tại là an toàn để quan hệ tình dục trở lại. Bạn cũng nên xem xét việc xét nghiệm HIV.

Những người đã có xét nghiệm dương tính với giang mai nên trao đổi, thông báo cho tất cả các bạn tình gần đây của họ để họ cũng có thể được xét nghiệm và được điều trị.

Các giai đoạn bệnh giang mai ở nam giới

Giang mai ở nam có mấy giai đoạn? Bạn cần tìm hiểu những dấu hiệu nhận biết từng giai đoạn bệnh giang mai ở nam giới để nhanh chóng phát hiện bệnh. Khi được chăm sóc và điều trị kịp thời, bạn sẽ giảm thiểu những biến chứng nguy hiểm nhất có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng như chứng sa sút trí tuệ, mù lòa hoặc thậm chí tử vong.

Các xét nghiệm bao gồm xét nghiệm huyết thanh học cho giang mai [STS], bao gồm

• Sàng lọc [thử nghiệm, hay không lặp lại]

• Kiểm tra xác nhận [xoắn khuẩn]

T. pallidum không thể trồng được trong ống nghiệm. Theo truyền thống, xét nghiệm phản ứng đã được thực hiện đầu tiên, và kết quả dương tính được xác nhận bằng một bài kiểm tra xoắn khuẩn. Một số phòng thí nghiệm đã đảo ngược trình tự này; họ làm bài kiểm tra xoắn khuẩn mới hơn, rẻ tiền đầu tiên và xác nhận các kết quả tích cực bằng cách sử dụng một bài kiểm tra không xoắn khuẩn.

Xét nghiệm không xoắn khuẩn [reaginic] sử dụng các kháng nguyên lipid [cardiolipin từ trái tim bò] để phát hiện reagin [các kháng thể người gắn với lipid]. Phòng Thí Nghiệm Nghiên Cứu Bệnh Hoa Liễu [VDRL] và các thử nghiệm RPR nhanh là các xét nghiệm đơn giản, nhạy cảm, và không đắt tiền được sử dụng để sàng lọc nhưng không hoàn toàn cụ thể cho bệnh giang mai. Các kết quả có thể được trình bày một cách định tính [ví dụ: phản ứng, phản ứng yếu, đường biên hoặc không phản ứng] và định lượng dưới dạng chuẩn độ [ví dụ: dương tính ở độ pha loãng 1:16].

Nhiều chứng rối loạn khác ngoài nhiễm trùng xoắn khuẩn [ví dụ như lupus ban đỏ hệ thống, hội chứng kháng thể kháng phospholipid] có thể tạo ra kết quả thử nghiệm dương tính [dương tính giả sinh học]. Các thử nghiệm phản ứng DNT nhạy cảm với bệnh sớm, nhưng ít hơn đối với chứng suy nhược thần kinh muộn. Các xét nghiệm phản ứng DNT có thể được sử dụng để chẩn đoán chứng đau thần kinh hoặc để theo dõi phản ứng điều trị bằng cách đo nồng độ kháng thể kháng thể.

Thử nghiệm xoắn khuẩn phát hiện ra các kháng thể chống lại các kháng thể kháng thể và rất cụ thể đối với bệnh giang mai. Chúng bao gồm:

• Thử nghiệm hấp thu kháng thể xoắn khuẩn huỳnh quang [FTA-ABS]

• Microhemagglutination khảo nghiệm cho kháng thể để T. pallidum [MHA-TP]

• T. pallidum khảo nghiệm hemaglutination [TPHA]

• T. pallidum xét nghiệm miễn dịch enzyme [TP-EIA]

• Phép thử miễn dịch sinh học phân huỷ sinh học [CLIA]

Nếu họ không xác nhận nhiễm trùng xoắn khuẩn sau khi thử nghiệm một chất thử dương tính, kết quả phản ứng phản ứng là kết quả dương tính sinh học. Các thử nghiệm xoắn khuẩn của DNT đang gây tranh cãi, nhưng một số cơ quan chức năng tin rằng xét nghiệm FTA-ABS là nhạy cảm.

Không thử nghiệm zydinin và xoắn khuẩn đều trở nên dương tính cho đến 3 đến 6 tuần sau khi nhiễm trùng ban đầu. Do đó, một kết quả âm tính là phổ biến ở bệnh giang mai nguyên phát sớm và không loại trừ bệnh giang mai cho đến sau 6 tuần. Hiệu giá Reaginic giảm ít nhất 4 lần sau khi điều trị hiệu quả, thường trở nên âm tính 1 năm ở bệnh giang mai nguyên phát và 2 năm ở bệnh giang mai thứ phát; tuy nhiên, hiệu giá thấp [≤ 1: 8] có thể tồn tại ở khoảng 15% bệnh nhân. Các xét nghiệm xoắn khuẩn thường vẫn dương tính trong nhiều thập kỷ, mặc dù điều trị hiệu quả và do đó không thể được sử dụng để đánh giá hiệu quả.

Lựa chọn xét nghiệm và giải thích kết quả xét nghiệm phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau, bao gồm cả bệnh giang mai trước đó, khả năng tiếp xúc với bệnh giang mai và kết quả xét nghiệm.

Nếu bệnh nhân bị bệnh giang mai, một thử nghiệm phản ứng được thực hiện. Sự gia tăng 4 lần hiệu giá cho thấy nhiễm trùng mới hoặc điều trị không thành công.

Nếu bệnh nhân không có giang mai, thử nghiệm xoắn khuẩn và reaginic được thực hiện. Kết quả kiểm tra xác định các bước tiếp theo:

• Kết quả dương tính trên cả hai xét nghiệm: Những kết quả này gợi ý nhiễm trùng mới.

• Kết quả dương tính với xét nghiệm xoắn khuẩn, nhưng kết quả âm tính trong xét nghiệm reaginic: Thử nghiệm xoắn khuẩn thứ hai được thực hiện để xác nhận xét nghiệm dương tính. Nếu các kết quả xét nghiệm Âm tính được lặp lại nhiều lần, điều trị không được chỉ định.

• Kết quả dương tính với bài kiểm tra xoắn khuẩn, kết quả âm tính trong thử nghiệm phản ứng, nhưng lịch sử cho thấy những phản ứng gần đây: Một thử nghiệm phản ứng được lặp lại 2 đến 4 tuần sau khi phơi nhiễm để đảm bảo rằng bất kỳ ca nhiễm mới nào được phát hiện.

Kính hiển vi Darkfield hướng ánh sáng xiên qua một lam kính của mẫu bệnh phẩm từ săng hoặc dịch hút từ hạch bạch huyết để trực tiếp quan sát xoắn khuẩn. Mặc dù các kỹ năng và thiết bị yêu cầu thường không có sẵn, kính hiển vi bóng tối là một xét nghiệm nhạy và đặc hiệu nhất đối với bệnh giang mai sơ cấp. Các xoắn khuẩn xuất hiện trên nền tối với đặc điểm sáng, chuyển động, như những cuộn dây hẹp rộng khoảng 0,25 micromet và dài 5 đến 20 micromet. Chúng phải được phân biệt rõ về hình thái học từ các loài không gây bệnh, có thể là một bộ phận của hệ khuẩn chí thông thường, đặc biệt là ở miệng. Do đó, việc kiểm tra các mẫu vật trong khoang miệng đối với giang mai không được thực hiện.