Neurontin dụng trong bao lâu
Đau thần kinh mạn tính PGS.TS.Vũ Anh Nhị Hội Thần kinh học Việt Nam Định nghĩa đau mãn tính
4. Đau mãn tính có tính di truyền. Nhóm nghiên cứu phát hiện ra có một biến thể gen, DRD1, DRD2 liên quan đến đau mãn tính. Dịch tễ học
Lâm sàng và phân loại đau
Đau do thụ thể (Nociceptive Pain) Đau cơ thể (Soma) Nội tạng Đau do thụ thể (Nociceptive Pain) Đau cơ thể (Soma) Nội tạng Đau không do thụ thể (Non-Nociceptive) Do thần kinh Đau do thần kinh giao cảm Nguyên nhân đau do thần kinh
Làm thế nào để lượng giá đau Hầu như không thể đo lường đau khách quan của một người bệnh.Hầu hết các chuyên gia cho rằng cách tốt nhất để tìm ra bao nhiêu đau của một người đang chịu đựng là do một báo cáo đau chủ quan.Một đánh giá toàn diện đau nên bao gồm: 1) Việc xác định tất cả những cơn đau.Điều này phải bao gồm những nội dung quan trọng nhất. 2) Các ghi lại chất lượng và bức xúc của nỗi đau. 3) Những yếu tố làm nặng thêm hoặc giảm đau. 4) Cơn đau xảy ra trong suốt cả ngày? 5) Điều gì tác động cơn đau (chẳng hạn như chức năng vận động)? 6) Điều gì tác động cơn đau có về tâm trạng con người? 7) Sự hiểu biết của người bị đau đớn của họ. 8) Thang điểm 10 được đưa ra một hình thức mà yêu cầu bệnh nhân đánh dấu 0-10 mức độ của BN đau.0 là không đau, 5 là đau vừa phải, và 10 là nỗi đau tồi tệ nhất có thể tưởng tượng. Chúng tôi rất thường dùng thang điểm này vì đơn giản và dễ ước lượng cảm giác đau chủ quan của bệnh nhân. Tiên lượng 1. Chất lượng sống của bệnh nhân với nỗi đau được xác định ảnh hưởng nhiều hoạt động thể chất, tâm trạng, và chức năng xã hội. Tiên lượng tốt nếu những yếu tố này có thể được kiểm soát. 2. Đau mãn tính đáp ứng kém với điều trị bằng thuốc.
3. Khoảng 85% bệnh nhân đau ung thư sẽ có một phản ứng thỏa đáng khi điều trị với các loại thuốc gây nghiện và không gây nghiện. Đau thần kinh và đau khác từ cơ chế khác nhau, đau đớn đã trở thành liên tục, tác dụng phụ của điều trị là khó kiểm soát, và ma túy hoặc rượu là thứ dể lạm dụng. Chẩn đoán Xây dựng chẩn đoán
ĐIỀU TRỊ CHUNG Tổng quan Quản lý đau mạn tính không ác tính phải được xem xét tất cả các khía cạnh từ chẩn đoán đến điều trị. Ở đây chúng tôi mô tả các nguyên tắc chung về quản lý cả nguyên nhân hiếm gặp của đau và cách điều trị đau, bao gồm cả nguồn gốc thần kinh. Nguyên tắc của quản lý dược lý
Acetaminophen (hoặc paracetamol)
Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs)
Tramadol
Thuốc chống trầm cảm
Thuốc chống trầm cảm khác
Thuốc chống động kinh
Lamotrigin (Lamictal) là hữu ích trong đau dây thần kinh sinh ba, đau từ chấn thương cột sống, đau dây thần kinh và đau khác. Một thử nghiệm đã cho thấy lợi ích trong đau đớn sau khi bị đột quỵ. Liều có hiệu quả đã được chứng minh là có khoảng 400 mg/ngày. Liệu pháp xâm lấn
TAI LIỆU THAM KHẢO
|