Mổ u xơ tử cung có mang thai được không
|
Tôi năm nay 29 tuổi, đã có một bé 2 tuổi, sinh mổ. Tôi có u xơ tử cung dưới niêm mạc tử cung, kích thước 56 x 44 mm và hơi rong kinh mấy tháng nay. Bác sĩ chỉ định tôi uống thuốc ngừa thai để điều trị, được 4 tháng thì tôi ngưng thuốc do muốn sinh một bé nữa rồi mổ cắt nhân xơ luôn. Nhưng khi ngưng thuốc, tôi bị rong huyết lại và lần này ra rất nhiều máu cục. Bác sĩ chỉ định mổ bóc tách nhưng theo tôi tìm hiểu, mổ bóc tách rất khó có con. Tôi nên dùng phương pháp nào để loại bỏ nhân xơ mà không ảnh hưởng đến khả năng thụ thai? (Hải Yến) Trả lời: Trong trường hợp này, chính nhân xơ nằm dưới niêm mạc gây triệu chứng rong kinh và kinh có nhiều máu cục. Theo tôi, bác sĩ chỉ định điều trị bằng thuốc nội tiết để giảm rong kinh là chính xác. Với mong muốn có thai tự nhiên, sau khi có thai, bạn có thể mổ lấy thai và bóc luôn nhân xơ. Nhưng bây giờ bạn không mang thai lại được, dừng thuốc thì kinh nguyệt rối loạn trở lại, ra rất nhiều kinh và máu cục. Đây là hiện tượng bình thường, bởi vì thuốc chỉ là cách điều trị tạm thời trong thời gian chờ đợi những phương pháp khác. Trong thời gian chờ đợi, bạn không mang thai tự nhiên được. Do đó, chỉ định loại bỏ khối u này hoàn toàn phù hợp. Về mặt nguyên tắc, mổ bóc tách là một phương pháp tốt nhưng nếu mổ đi qua đường niêm mạc sẽ gây sẹo niêm mạc. Vì vậy, khả năng mang thai về sau sẽ khó khăn, bởi gây biến dạng niêm mạc vùng tử cung. Nếu mổ đi từ ngoài cơ vào mà bóc được nhân xơ thì đây là một điều trị triệt để. Nếu bạn không muốn mổ thì có thể sử dụng phương pháp bảo nút mạch điều trị u xơ tử cung. Nút mạch phải được chụp cộng hưởng từ để đánh giá khả năng rụng của khối u khi nút; bởi vì phải biết được diện bám của khối u vào cơ tử cung chiếm bao nhiêu phần trăm của đường kính khối u, chúng ta mới biết được nó rụng hay không. Nếu khối u rụng, bạn sẽ khỏi hoàn toàn, buồng tử cung còn tính nguyên vẹn, khả năng mang thai rất cao. Tuy nhiên, không thể khẳng định chắc chắn sẽ mang thai bởi vì có rất nhiều trường hợp tử cung hoàn toàn bình thường, chồng cũng bình thường nhưng không mang thai được. Tóm lại, bạn nên thăm khám bác sĩ để được tư vấn cụ thể và chọn phương pháp phù hợp. TTUT.PGS.TS.BS Nguyễn Xuân Hiền Mổ u xơ tử cung là một thủ thuật đơn giản, sau khi mổ bạn sẽ chưa thể sinh hoạt bình thường ngay, bao gồm việc mang thai. Nếu phục hồi vết thương tốt và không gặp phải bất cứ biến chứng gì thì chị em có thể sinh con. Bài viết thông tin thêm về vấn đề sau mổ u xơ tử cung mang thai được không và thời gian xây dựng kế hoạch phù hợp. Bệnh u xơ tử cung là một trong những căn bệnh phụ khoa phổ biến nhất hiện nay. Bệnh thường gặp ở đối tượng phụ nữ 30 – 50 tuổi, có thể xảy ra ở những phụ nữ chưa lập gia đình, chưa có con hoặc phụ nữ mãn kinh. Nếu bạn bị u xơ tử cung trong độ tuổi sinh sản, bệnh có thể gây khó khăn khi người bệnh muốn có con. Nhìn chung u xơ tử cung không phải là căn bệnh nguy hiểm, những biểu hiện của bệnh có thể khiến bệnh nhân khó chịu, bất tiện trong sinh hoạt hơn do thời gian hành kinh kéo dài, đau bụng và đau lưng hơn… Tuy nhiên với những khối u xơ gây chèn ép, chúng có thể gây che lấp cổ tử cung, từ đó làm tăng nguy cơ hiếm muộn – vô sinh ở nữ giới. Phụ nữ đang mang thai mà bị u xơ tử cung sẽ có khả năng gặp phải các biến chứng thai kỳ như sảy thai, động thai, ngôi thai bất thường, sinh non,… Chính vì thế mà các bác sĩ thường khuyến khích chị em lựa chọn 2 phương pháp, điều trị u xơ hết hẳn rồi mới mang thai hoặc chờ đợi điều trị sau khi kết thúc thai kỳ. Trong đó phương pháp mổ u xơ tử cung được áp dụng trong điều trị với những khối u có đường kính hơn 5cm, có nguy cơ biến chứng hoặc chèn ép. Sau khi cắt u xơ tử cung thì người mẹ có thể lấy lại sinh hoạt bình thường. Phương pháp phẫu thuật cũng được đánh giá là hình thức điều trị hiệu quả nhất, nhằm loại bỏ u xơ mà không gây biến chứng hoặc ảnh hưởng ngoài mong đợi với sức khỏe bệnh nhân. Về vấn đề mổ u xơ tử cung có thai được không, bệnh nhân sau khi mổ u xơ cổ tử cung vẫn có thể có thai, nhưng quá trình thụ thai mất nhiều thời gian hơn bình thường. Không phải 100% tất cả các trường hợp mổ u xơ đều có thể mang thai và sinh nở. Thậm chí một số trường hợp, sau phẫu thuật mổ u xơ bị vô sinh, hiếm muộn.Trong một số trường hợp, u xơ phát triển ác tính và lan rộng, người bệnh bắt buộc phải cắt bỏ tử cung. Ngoài ra nếu người bệnh phẫu thuật ở những địa chỉ kém uy tín, hoặc chăm sóc thiếu khoa học để lại vết sẹo trong tử cung sẽ làm giảm cơ hội mang thai của người bệnh.
 U xơ tử cung càng diễn biến lâu càng tăng nguy cơ hiếm muộn do nội mạc tử cung bị thay đổi, ngay cả khi điều trị loại bỏ thì những ảnh hưởng này vẫn cản trở khả năng sinh sản của người bệnh. Những biến chứng hiếm gặp sau khi mổ u xơ như người bệnh bị tắc ống dẫn trứng, nhiễm trùng tử cung,… những nguyên nhân này có thể dẫn đến khả năng hiếm muộn – vô sinh cho chị em sau phẫu thuật. Phẫu thuật mổ u xơ tử cung có thể là nội soi hoặc phẫu thuật mở. Điều này sẽ ảnh hưởng đến thời gian hồi phục của người bệnh. Nếu bạn có ý định mang thai sau phẫu thuật, cần đảm bảo rằng tử cung và sức khỏe đã hồi phục hoàn toàn. Bởi vì tử cung sẽ là nơi nuôi dưỡng thai nhi và chịu áp lực từ cân nặng của thai, vì thế nếu như tử cung chưa lấy lại được sử ổn định về cấu trúc, thai nhi sẽ không được bảo vệ tốt. Ngoài ra sau khi phẫu thuật, cũng phụ thuộc vào vị trí u xơ bị loại bỏ nằm dưới thanh mạc hay niêm mạc, trong hay ngoài cơ tử cung,… từ dó bác sĩ sẽ đưa ra mốc thời gian cụ thể để người mẹ mang thai an toàn. Tuy nhiên vẫn có những trường hợp phụ nữ bị u xơ tử cung lan rộng, bắt buộc phải cắt bỏ một phần tử cung sẽ khó có cơ hội mang thai. Theo lời khuyên của các chuyên gia, sau khi mổ u xơ tử cung thì người bệnh cần ít nhất sáu tháng nghỉ ngơi. Thời gian này được áp dụng cho những chị em được mổ nội soi. Với những bệnh nhân được phẫu thuật bằng phương pháp truyền thống, thời gian an toàn nhất có thể kéo dài khoảng 1 năm để tử cung bình phục hoàn toàn. Chị em không nên nôn nóng, bởi vì nếu tử cung chưa được bình phục hẳn mà mang thai sẽ dẫn đến rất nhiều rủi ro. Cụ thể những nguy cơ xảy ra trong thai kỳ bao gồm:
Những rủi ro trên có thể xảy ra nếu phụ nữ mang thai ngay sau khi mổ u xơ tử cung. Chính vì vậy, người bệnh nên tuân thủ đúng thời gian được bác sĩ khuyến cáo sau khi phẫu thuật mới nên có thai. Bằng cách này mới đảm bảo đủ điều kiện an toàn để thai kỳ diễn ra han toàn, đảm bảo sức khỏe cho cả mẹ và bé. Việc sinh mổ hay sinh thường đối với phụ nữ mang thai sau mổ u xơ có ý nghĩa rất quan trọng. Đối với những chị em được mổ mở, vết mổ không bền và có thể bị nứt trong quá trình sinh tự nhiên. Vì thế để chọn lựa phương pháp phù hợp, chị em cần tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa. Kết hợp đánh giá tình trạng vết mổ u xơ và sự phát triển của thai nhi mà bạn sẽ được chỉ định sinh mổ hay sinh thường. Có không ít trường hợp chị em sinh thường sau khi mổ u xơ tử cung với kết quả cả mẹ và con cùng khỏe mạnh, ngược lại cũng có những mẹ gặp biến chứng nguy hiểm đến tính mạnh. Vì thế chị em không nên lo lắng hay hoang mang, dù với bất kỳ phương pháp sinh nào thì mục đích cuối cùng mà bác sĩ hướng đến là đảm bảo cho thai nhi và người mẹ khỏe mạnh. Thông thường, đối với những khối u xơ tử cung ở vị trí thành trước đoạn dưới tử cung, hoặc nằm dưới thanh mạc, u xơ có cuống,… sau phẫu thuật người mẹ vẫn có thể sinh thường. Đối với những người mẹ bị u xơ cơ tử cung đoạn dưới tử cung trong lúc mổ lấy thai, nếu như sinh tự nhiên cần phải theo dõi rất sát để phòng biến chứng rách tử cung hoặc rách vết mổ. Nhìn chung đối với những phụ nữ bị u xơ phần dưới của tử cung, sau phẫu thuật vẫn sẽ gây ra những khó khăn nhất định cho cổ tử cung mở hoàn toàn nếu người mẹ sinh thường. Việc xây dựng chế độ nghỉ ngơi, bổ sung dinh dưỡng và vận động hợp lý có vai trò rất quan trọng để người phụ nữ có thể trải qua thai kỳ khỏe mạnh sau khi mổ u xơ. Các bác sĩ đã đưa ra một số lời khuyên để quá trình điều trị, nghỉ dưỡng chuẩn bị mang thai đạt được kết quả tốt sau:
Bài viết chia sẻ thông tin về vấn đề sau mổ u xơ tử cung mang thai được không và thời gian bao lâu thì lý tưởng. Sau phẫu thuật người bệnh sẽ được thông tị về những rủi ro trong sinh sản, tuy nhiên nhìn chung phần lớn chị em vẫn có thể mang thai và sinh con khỏe mạnh. Nhưng đồng thời người bệnh phải được theo dõi chặt chẽ từ bác sĩ để có phương án kịp thời trước các nguy cơ xấu có thể xảy ra.
|
