Nguyên nhân hở hàm ếch

Nguồn chủ đề

Sứt môi, nứt vòm miệng và vòm miệng hở, được gọi chung là hở khe miệng (OC). OCs là những bất thường bẩm sinh phổ biến nhất ở đầu và cổ với tổng tỷ lệ hiện mắc là 2,1 trên 1000 trẻ sống. Cả yếu tố môi trường và di truyền đều có thể là nguyên nhân. Việc sử dụng thuốc lá và rượu ở bà mẹ trước khi sinh có thể làm tăng nguy cơ. Có một đứa trẻ bị tật này làm tăng nguy cơ có con thứ hai bị ảnh hưởng. Folate, được dùng ngay trước khi mang thai và trong tam cá nguyệt thứ nhất, làm giảm nguy cơ.

Hở khe miệng được chia thành 2 nhóm:

• Nằm trong hội chứng (30%)

• Không nằm trong hội chứng (70%)

Hở khe miệng nằm trong hội chứng là tình trạng ở bệnh nhân có hội chứng bẩm sinh được công nhận hoặc có nhiều bất thường bẩm sinh. Các OC này thường do các dị dạng nhiễm sắc thể và các hội chứng đơn gen xác định.

Hở khe miệng không nằm trong hội chứng (đơn lẻ) là tình trạng ở bệnh nhân không có các bất thường liên quan hoặc chậm phát triển. Một số đột biến gen khác nhau có thể gây ra kiểu hình, bao gồm đột biến của một số gen có liên quan đến OC hội chứng, cho thấy có sự chồng chéo đáng kể giữa OC hội chứng và không hội chứng.

Khe hở có thể thay đổi từ mức chỉ tổn thương khẩu cái mềm đến tổn thương cả phần khẩu cái mềm và cứng, xương hàm trên, và môi. Hình thức nhẹ nhất là tật lưỡi gà chẻ đôi. Có thể xảy ra hiện tượng môi hở đơn lẻ.

Một khe hở vòm miệng cản trở việc cho ăn và phát triển khả năng nói và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tai. Mục tiêu điều trị là để đảm bảo ăn uống bình thường, ngôn ngữ, sự phát triển của miệng và hàm trên và để tránh sự hình thành kênh dò.

• Sửa chữa bằng phẫu thuật

Điều trị sớm, chờ phẫu thuật sửa chữa, phụ thuộc vào bất thường cụ thể nhưng có thể bao gồm núm vú chai được thiết kế đặc biệt (để tạo thuận lợi cho dòng chảy), dụng cụ nha khoa (để che khe hở để trẻ có thể bú được), người cho trẻ ăn có thể chuẩn bị sữa công thức, và gắn một vòm miệng nhân tạo lên vòm miệng của đứa trẻ. Các trường hợp viêm tai giữa cấp thường xuyên phải được chẩn đoán và điều trị.

Điều trị tối ưu là phẫu thuật sửa chữa; tuy nhiên, độ tuổi chỉ định phẫu thuật, có thể có trở ngại cho trung tâm tăng trưởng quanh phần trước hàm, còn có phần gây tranh cãi. Đối với hở vòm miệng, phẫu thuật 2 giai đoạn thường được thực hiện. Sứt môi, mũi và khẩu cái mềm được sửa chữa trong thời kỳ trẻ nhũ nhi (ở tuổi 3 đến 6 tháng). Sau đó, phần nứt của khẩu cái cứng còn sót lại được sửa chữa ở 15-18 tháng tuổi. Phẫu thuật có thể dẫn đến cải thiện đáng kể, nhưng nếu dị dạng nặng hoặc điều trị là không đủ, bệnh nhân có thể có giọng nói mũi, thẩm mỹ xấu, và xu hướng bị trở lại.

Đề nghị điều trị nha khoa và điều trị chỉnh nha, trị liệu lời nói và tư vấn di truyền.