Nguyên nhân dẫn đến đau lưng dưới
Đau lưng dưới hay còn gọi là đau thắt lưng là cảm giác đau nhói hay âm ỉ phần nông của lưng và từ thắt lưng trở xuống. Chúng có thể là dấu hiệu của một số tổn thương liên quan đến đốt sống, đĩa đệm, dây chằng, tủy sống, dây thần kinh… Show
Cụ thể, khi thắt lưng bị đau nhức là dấu hiệu cảnh báo nguy cơ bệnh lý xương khớp hoặc bệnh lý toàn thân nào? Đáp án chính xác sẽ có trong bài viết dưới đây.
Đau thắt lưng làm giảm khả năng lao động và vận động Đau lưng dưới là gì?Lưng dưới bao gồm 5 đốt sống được đánh dấu từ L1 - L5 (tức vùng thắt lưng) có nhiệm vụ nâng đỡ và tạo đường cong cơ thể. Hơn nữa, vị trí này cũng là một mắt xích quan trọng trong hệ thống truyền tín hiệu của não đến chân giúp chúng ta dễ dàng thực hiện bước đi (bước tiến, bước lùi, bước sang trái, bước sang phải…). Liên quan đến lưng dưới, chúng ta thường nghe đến tình trạng đau thắt lưng. Theo Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia (thuộc Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ): Đau thắt lưng là nguyên nhân chủ yếu khiến công việc bị đình trệ. Khoảng 80% người Mỹ phải trải qua cơn đau thắt lưng ít nhất một lần trong đời. Cơn đau thắt lưng dữ dội hầu hết là hệ quả của một chấn thương như bong gân, mang vác vật nặng hoặc thay đổi chuyển động đột ngột. Bên cạnh đó, thắt lưng bị đau cũng là dấu hiệu của sự thoái hóa xương khớp, khi cột sống bị lão hóa mất dần cấu trúc cũng như chức năng của khớp, đĩa đệm và xương cột sống Phân loại đau lưng dướiDựa vào nguyên nhân cũng như vị trí xuất hiện cơn đau, chúng ta có 2 loại đau lưng dưới phổ biến đó là: Đau cơ họcĐau lưng dưới cơ học là cơn đau đến từ các cơ, dây chằng, khớp hoặc cột sống. Những vị trí chịu ảnh hưởng của cơn đau này là thắt lưng, mông và đôi khi lan xuống bàn chân. Bạn có thể cảm nhận cơn đau rõ rệt khi thay đổi tư thế. Đau rễ thần kinhNguồn gốc dẫn đến cơn đau lưng dưới này là một rễ thần kinh ở cột sống bị chèn ép hoặc bị viêm. Đau rễ thần kinh thường chỉ cảm nhận thấy ở một bên cơ thể và bắt đầu từ hạ bì xuống mông và chân. Bạn sẽ cảm thấy nhói đau kèm tê hoặc yếu chân nếu bị đau rễ thần kinh. Chúng ta cũng có thể phân loại đau lưng dưới theo thời điểm khởi phát và diễn biến của cơn đau, cụ thể như sau: Đau lưng dưới cấp tínhLoại đau này xuất hiện đột ngột và kéo dài trong vài ngày hoặc vài tuần khi cơ thể phản ứng lại với chấn thương hoặc tổn thương mô. Mức độ đau thắt lưng cấp (tăng hoặc giảm) sẽ phụ thuộc vào tiến trình hồi phục của cơ thể.
Đau thắt lưng cấp tính kéo dài trong vài ngày do chấn thương mô Đau lưng dưới bán cấp tínhTrường hợp đau thắt lưng bán cấp tính kéo dài từ 6 tuần đến 3 tháng. Loại đau này mang tính chất cơ học như căng cơ hoặc đau khớp. Đối với đau lưng dưới bán cấp, can thiệp y tế là điều cần thiết. Đồng thời, chúng ta cần hạn chế hoạt động mạnh và tăng cường nghỉ ngơi. Đau lưng dưới mạn tínhKhi cơn đau lặp đi lặp lại và kéo dài hơn 3 tháng nghĩa là đau lưng dưới đã chuyển thành mạn tính. Ở cấp độ này, các phương pháp điều trị đau lưng cấp tính hay bán cấp tính không còn đáp ứng. Bác sĩ cần xác định chính xác nguyên nhân, từ đó đưa ra phác đồ chữa trị đau lưng dưới mạn tính phù hợp. Triệu chứng và dấu hiệu nhận biết đau lưng dướiCơn đau thắt lưng có thể bắt đầu đột ngột, hoặc đến và đi rồi dần dần trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây đau mà mỗi người sẽ có cảm nhận về triệu chứng theo những cách khác nhau:
Dù biểu hiện không hoàn toàn giống nhau, nhưng cơn đau ở thắt lưng rất đặc trưng. Vì vậy, nếu lưng dưới nhói đau bất thường ngay cả khi ngồi yên một chỗ, nguy cơ bị đau thắt lưng là rất cao (cũng cần phân biệt với những cơn đau do nguyên nhân khác như: sỏi thận, mật, …). Nguyên nhân gây ra đau lưng dưới là gì?Có rất nhiều nguyên nhân khiến chúng ta bị đau lưng phần dưới. Nếu chưa biết do đâu thắt lưng nổi cơn đau ê ẩm, thì bạn nên dè chừng những tác nhân dưới đây:
Thoái hóa cột sống là nguyên nhân dẫn đến đau lưng dưới Một số yếu tố nguy cơ có thể khiến bạn bị đau thắt lưng phải kể đến như thai kỳ, u xơ tử cung, u nang buồng trứng, lạc nội mạc tử cung… Chẩn đoán nguyên nhân đau thắt lưngKhông phải 1, 2 mà có tới hàng chục nguyên nhân gây đau lưng dưới. Việc xác minh chính xác nguồn gốc phát sinh cơn đau ở thắt lưng là điều kiện tiên quyết để bác sĩ điều hướng và lên kế hoạch điều trị hiệu quả nhất, nhanh chóng nhất. Lịch sử bệnh lý và thói quen sinh hoạtTrước khi bắt đầu các bước xét nghiệm cơ bản, bác sĩ sẽ yêu cầu người bệnh cung cấp thông tin liên quan đến các triệu chứng và tiền sử bệnh. Để thu thập được những thông tin này, bác sĩ đưa ra danh sách gồm các câu hỏi sau:
Trả lời nghiêm túc và chi tiết những câu hỏi này giúp bác sĩ hình dung chân thực nhất về cuộc sống hàng ngày của bạn, từ đó bao quát được những nguy cơ có thể là nguồn gốc gây ra chứng đau thắt lưng. Hơn nữa, kết quả thu thập được từ bệnh sử sẽ là công cụ đắc lực hỗ trợ quá trình chẩn đoán nguyên nhân gây đau lưng dưới diễn ra thuận lợi và dễ dàng hơn. Kiểm tra thể chấtMục tiêu của kiểm tra thể chất là thu hẹp hơn nữa các nguy cơ có thể gây đau lưng dưới. Sau đây là những thủ tục cần thiết trong một bài kiểm tra thể chất điển hình:
Bác sĩ nắn vùng lưng dưới để xác định vị trí bị đau Rất nhiều trường hợp, bác sĩ chỉ cần lấy thông tin về lịch sử y tế và kiểm tra thể chất là đã chẩn đoán được mức độ, nguyên nhân đau lưng dưới mà không cần đến các bước xét nghiệm tiếp theo. Xét nghiệm hình ảnhViệc chẩn đoán thông qua xét nghiệm hình ảnh được chỉ định khi cơn đau lưng dữ dội kéo dài trong vòng 2 hoặc 3 tháng mà không có dấu hiệu thuyên giảm. Các xét nghiệm hình ảnh mang lại hiệu quả chẩn đoán cao bao gồm:
Hoàn thành công tác xét nghiệm và chẩn đoán, bác sĩ sẽ đưa ra phương pháp điều trị đau thắt lưng trúng đích, ngăn chặn cơn đau tái phát giúp người bệnh vui sống mỗi ngày. Điều trị đau lưng dưới như thế nào hiệu quả?Ở mỗi giai đoạn của đau lưng dưới sẽ tương ứng với cách điều trị cụ thể. Điều quan trọng là chúng ta cần trang bị đầy đủ kiến thức về bệnh lý để có thể phản ứng nhanh, hạn chế diễn tiến xấu. Vậy nên, mô tả quá trình chữa trị đau thắt lưng chi tiết dưới đây sẽ hữu ích với tất cả mọi người: Chăm sóc tại nhàTrong 72 giờ sau khi nhận thấy cơn đau, tự chăm sóc tại nhà có thể kiểm soát bệnh hữu hiệu và những việc bạn nên làm lúc này là:
Thay đổi tư thế ngủ giúp giảm bớt cơn đau thắt lưng Can thiệp y tếKhi những nỗ lực chăm sóc tại nhà không ngăn chặn được cơn đau lưng dưới, thậm chí tình hình còn nghiêm trọng hơn, chúng ta cần tìm đến sự trợ giúp của đội ngũ bác sĩ chuyên khoa. Dựa trên kết quả chẩn đoán, bác sĩ sẽ chỉ định loại thuốc và bài tập vật lý trị liệu thích hợp. Phẫu thuậtĐây là lựa chọn cuối cùng nhưng thật sự cần thiết đối với trường hợp “miễn nhiễm” với tất cả các phương pháp điều trị kể trên. Mục đích của phẫu thuật là giảm áp lực lên rễ thần kinh hoặc tăng cường sức mạnh cho cột sống bằng các thủ thuật như:
Các thao tác phẫu thuật điều trị đau thắt lưng vô cùng phức tạp. Bạn hãy cẩn trọng tìm kiếm một bệnh viện xương khớp uy tín để được thực hiện phẫu thuật đúng quy trình kỹ thuật, đảm bảo an toàn. Làm sao để phòng ngừa đau lưng dưới?Thực hiện phòng ngừa đúng cách không chắc chắn ngăn chặn 100% nguy cơ đau lưng dưới nhưng sẽ giúp giảm bớt mức độ nghiêm trọng nếu tình trạng này xảy đến. Và không phải điều gì quá xa vời, để hạn chế cơn đau thắt lưng - Bạn chỉ cần làm tốt những nhiệm vụ sau:
Một điều cần lưu tâm nữa là: Bất kể thời điểm nào, bất kể cơn đau ra sao… hãy trao đổi với bác sĩ về triệu chứng đau lưng dưới của mình sớm nhất. Chỉ các bác sĩ chuyên khoa mới đủ năng lực giúp chúng ta giải tỏa nỗi lo lắng liệu mình có thật sự bị đau thắt lưng hay không và có hướng điều trị hợp lý.
|