Lấy bảo hiểm y tế cho trẻ ở đâu
Bảo hiểm y tế cho trẻ sơ sinh là hình thức bảo hiểm giúp trẻ giảm chi phí khám, chữa bệnh. Như chúng ta đã biết, trẻ sơ sinh có hệ miễn dịch yếu nên thường gặp các bệnh về đường hô hấp, da, viêm phổi,… Vậy mức bảo hiểm y tế (BHYT) cho trẻ sơ sinh ra sao? Thủ tục như thế nào? Hãy cùng kBHXH tìm hiểu trong bài viết dưới đây! Show BHYT mang lại lợi ích gì?BHYT được người dân sử dụng phổ biến hiện nay dùng để giảm chi phí khám, chữa bệnh. Vậy BHYT là gì? Bảo hiểm y tế là gì?Theo Khoản 1, Điều 2, Luật bảo hiểm y tế năm 2014 quy định về BHYT như sau: “Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật này để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện.” (Theo Khoản 1, Điều 2, Luật bảo hiểm y tế năm 2014) Theo đó, BHYT là hình thức bảo hiểm không mang mục đích lợi nhuận do Nhà nước thực hiện. Loại bảo hiểm này bắt buộc với các đối tượng quy định trong Luật bảo hiểm y tế nhằm chăm sóc sức khỏe, giảm thiểu chi phí khám chữa bệnh khi công dân bị bệnh. Lợi ích của BHYTLợi ích của BHYT trong việc khám, chữa bệnh cho trẻ sơ sinh- Ảnh minh họaBHYT là chính sách xã hội do Nhà nước tổ chức thực hiện, người dân khi tham gia chính sách này sẽ được hưởng các quyền lợi như:
Như vậy, khi tham gia BHYT, người dân nói chung và những người nghèo và cận nghèo nói riêng sẽ giảm bớt được gánh nặng tài chính khi bị đau ốm, bệnh tật. Vì vậy, đây là hình thức tốt nhất để Nhà nước chia sẻ rủi ro với người dân. Mức hưởng BHYT cho trẻ sơ sinhKhi khám, chữa bệnh theo BHYT, trẻ sơ sinh thường khám theo hai trường hợp: đúng tuyến và trái tuyến. Đúng tuyếnKhám BHYT đúng tuyến là trường hợp khám, chữa bệnh theo đúng nơi được đăng ký trong BHYT. Bảo hiểm y tế cho trẻ sơ sinh nằm trong mức đóng BHYT dành cho trẻ em dưới 6 tuổi. Theo đó, căn cứ vào Điểm e, Khoản 3, Điều 12, Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định về đối tượng tham gia BHYT:
Bên cạnh đó, Điểm a, Khoản 1, Điều 2, Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định như sau:
Như vậy, trẻ em dưới 6 tuổi được miễn phí 100% chi phí khám chữa, bệnh khi đi khám BHYT đúng tuyến. Trái tuyếnThăm khám BHYT trái tuyến là người bệnh khám, chữa bệnh không đúng với nơi đã đăng ký trong BHYT nhưng cùng cấp (cùng cấp xã, huyện, tỉnh). Căn cứ vào Khoản 3, Điều 22, Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014: Trẻ sơ sinh khám BHYT được hưởng bao nhiêu %- Ảnh minh họa Theo đó, trẻ sơ sinh khi thăm khám BHYT trái tuyến sẽ được hưởng mức như sau:
Tham khảo >> Mức hưởng bảo hiểm y tế cho trẻ sơ sinh năm 2021 Thủ tục cấp thẻ BHYT cho trẻ sơ sinhĐể hoàn thành thủ tục cấp thẻ BHYT cho trẻ sơ sinh, cha hoặc mẹ hoặc người giám hộ chú ý một số điều như sau: Hồ sơ cấp thẻ BHYTCăn cứ Điều 6 và Điều 7, Thông tư liên tịch số 05/2015/TTLT-BTP-BCA-BYT năm 2015 quy định như sau:
Theo đó, khi chuẩn bị hồ sơ yêu cầu cấp thẻ BHYT cho trẻ dưới 6 tuổi, phụ huynh cần chuẩn bị:
Cơ quan tiếp nhận hồ sơ cấp thẻ BHYTDựa vào Điều 5, Thông tư liên tịch số 05/2015/TTLT-BTP-BCA-BYT năm 2015, nộp các giấy tờ yêu cầu cấp thẻ BHYT cho trẻ dưới 6 tuổi ở UBND cấp xã. UBND cấp xã chịu trách nhiệm tiếp nhận hồ sơ, lập và chuyển hồ sơ cho BHXH cấp huyện để cấp thẻ BHYT cho trẻ dưới 6 tuổi. Thời gian cấp thẻ BHYTCăn cứ vào Khoản 2, Điều 12, Thông tư liên tịch số 05/2015/TTLT-BTP-BCA-BYT năm 2015, kể từ khi tiếp nhận đầy đủ hồ sơ, trong vòng 10 ngày BHXH cấp huyện tiến hành cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi và chuyển cho UBND cấp xã. >>> Quyền lợi bảo hiểm y tế cho trẻ dưới 6 tuổi và trẻ sơ sinh Xem thêm Kết luậnNhư vậy, bảo hiểm y tế cho trẻ sơ sinh thuộc nhóm do ngân sách Nhà nước đóng. Vì vậy, trẻ sơ sinh được hưởng 100% BHYT (đúng tuyến) mà không mất khoản phí nào. Khi yêu cầu cấp thẻ BHYT cha hoặc mẹ hoặc người giám hộ chỉ cần chuẩn bị giấy khai sinh, giấy chứng sinh, tờ khai tham gia BHYT. BHYT- bảo vệ và san sẻ khó khăn cho mỗi gia đình Việt Nam. Bài viết mong đem lại thông tin hữu ích cho quý bạn đọc! TIN LIÊN QUAN
|