Vảy phấn hồng bao lâu mới khỏi

Vẩy phấn hồng [Pityriasis rosea] là một bệnh ngoài da thường gặp ở trẻ em và lứa tuổi thanh thiếu niên, nữ nhiều hơn nam,  thường bắt đầu bằng một đốm hồng ban tróc vẩy to ở vùng ngực, bụng hay lưng và sau đó lan rộng khắp người.

Vẩy phấn hồng thường xuất hiện vào mùa xuân

Bệnh xảy ra nhiều nhất vào mùa xuân và mùa thu, thường tự khỏi sau 4-8 tuần không để lại dấu vết. Tuy nhiên, vì bệnh gây khó chịu và dễ chẩn đoán nhầm với các bệnh ngoài da khác cũng có sang thương hồng ban tróc vẩy nên bệnh nhân cần phải được hướng dẫn xử trí đúng.  

Triệu chứng 

- Khởi đầu: Vẩy phấn hồng điển hình thường bắt  đầu bằng một đốm hồng ban rộng lớn, tróc vẩy, hơi nhô cao trên bề mặt da. Vị trí thường gặp ở ngực, bụng, lưng – gọi là mảng hồng ban khởi đầu. 

- Tiến triển: Trong từ vài ngày đến vài tuần, nhiều đốm hồng ban nhỏ hơn, d~ 0,5cm- 2cm, tróc vẩy, xuất hiện tiếp tục khắp ngực, lưng, bụng phân bố theo dạng hình cây thông, có thể ngứa và hiếm gặp ở vùng mặt hay tứ chi. 

- Màu: Sang thương vẩy phấn hồng thường xếp giống hình vẩy cá và có màu hồng. Nếu bệnh nhân có da sậm màu, sang thương có thể có màu xám, nâu sậm hay màu trắng.  

- Triệu chứng khác: Khoảng 50% bệnh nhân bị vẩy phấn hồng cũng có các triệu chứng nhiễm trùng hô hấp trên như: nghẹt mũi, đau cổ họng, ho… trước khị mảng hồng ban khởi đầu của vẩy phấn hồng xuất hiện.  

Nguyên nhân 

Nguyên nhân gây bệnh chính xác của vẩy phấn hồng vẫn chưa được xác định rõ. Người ta cho rằng có vai trò của sự nhiễm một vài chủng herpes virus như HHV6, HHV7. Tuy nhiên, người ta cũng không cho rằng bệnh có thể truyền nhiễm. 

Bệnh nhân được khuyến cáo nên đi khám bệnh khi có các triệu chứng đặc biệt sau:

- Xuất hiện mảng hồng ban rộng lớn, tróc vẩy ở vùng ngực, lưng, bụng.

- Có nhiều hồng ban xuất hiện tiếp theo khắp ngực, lưng, bụng hay có thể có thêm ở mặt, tứ chi.

Nếu bệnh nhân đã được chẩn đoán là bị vẩy phấn hồng mà sang thương vẫn không khỏi sau 3 tháng, cần phải đến tái khám bác sĩ chuyên khoa Da Liễu ngay. 

Biến chứng.

- Vẩy phấn hồng có thể gây ngứa nhiều, đặc biệt khi thân nhiệt bệnh nhân quá nóng. 

- Các hồng ban có thể khỏi hoàn toàn không để lại dấu vết. Tuy nhiên nếu da bệnh nhân sẫm màu, tại các vị trí của sang thương mất đi có thể còn lưu lại các đốm nâu. 

Chẩn đoán

Vẩy phấn hồng thường được các bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán xác định nhanh chóng dựa vào các triệu chứng lâm sàng. Tuy nhiên, trong giai đoạn đầu lúc bệnh mới khởi phát, vẩy phấn hồng cần được chẩn đoán phân biệt với một số bệnh ngoài da khác như: lang ben, nấm da, chàm, vẩy nến, giang mai. Một số trường hợp phải cần đến các phương pháp cận lâm sàng như: xét nghiệm huyết học, sinh thiết sang thương da... để xác định chẩn đoán. 

Điều trị

Trong đa số các trường hợp, vẩy phấn hồng sẽ tự khỏi bệnh sau 4-8 tuần không cần phải dùng thuốc. Việc điều trị chủ yếu là kiểm soát triệu chứng ngứa. Các thuốc kháng virus [acyclovir, famciclovir] hay kháng sinh [erythromycin] có thể rút ngắn thời gian kéo dài của vẩy phấn hồng xuống 1-2 tuần. Nếu bệnh nhân ngứa nhiều, bác sĩ điều trị có thể dùng thêm: salicylic acid làm bong vẩy, thuốc kháng histamines. Cetirizine, Fexofenadine, Diphenhydramine, Chlorpheniramine, Loratadine. Quang trị liệu: Chiếu tia cực tím UVB vào sang thương da.

Để giảm cảm giác khó chịu, người mắc được khuyên nên tắm nước ấm và tránh các hoạt động thể lực gây mồ hôi nhiều, nghỉ ngơi trong điều kiện nhiệt độ mát và thông khí tốt. Có thể sử dụng các sản phẩm có nguồn gốc thảo dược thiên nhiên như viên uống Kim Miễn Khang, kem bôi Explaq.

Đây là các sản phẩm khá hiệu quả cho người mắc trong hỗ trợ điều trị các bệnh vẩy ngoài da như vẩy phấn hồng, vẩy nến cũng như bệnh nhân mắc các bệnh tự miễn khác. Kim Miễn Khang giúp tăng cường năng lượng tế bào giúp các tế bào nhận diện chính xác hơn tác nhân nào gây bệnh, đồng thời có tác dụng giảm viêm, giảm sưng do đó giảm các triệu chứng của bệnh. Explaq có các thành phần rất độc đáo: thành phần chính chiết xuất từ vỏ giáp xác là chitosan, phối hợp cùng các thảo mộc cao ba chạc, cao phá cố chỉ, cao lá sòi giúp sạch vẩy phấn hồng, giảm viêm ngứa hữu hiệu.

Từ khi ra đời Explaq đã đem lại nhiều niềm vui cho người dùng! Bác Nguyễn Văn Việt [Hiệp Hòa, Bắc Giang] gần như chưa có một giấc ngủ trọn vẹn vì bị bệnh vẩy nến hành hạ đã 15 năm, bác chia sẻ: "Tôi phải đặt chân dưới vòi nước, lấy hòn đá ráp cọ vào chỗ ngứa, cọ đến nỗi chảy máu. Nhất là đêm mùa đông, khi đắp chăn kín và đi tất thì lại càng ngứa và khó chịu hơn. Tôi không thể nhớ hết đã dùng những loại thuốc gì. Bôi nhiều loại kem nhưng cứ ngưng sử dụng thì chỗ da bệnh lại sùi lên như tổ mối nhỏ. Qua 1 lần nghe đài, tôi biết đến kem Explaq và bắt đầu dùng cách đây hơn 1 tháng thì thấy bôi vào đỡ ngứa. Sau khoảng 20 ngày [bôi 4-5 lần/ ngày], độ dày của vẩy giảm, đỡ ngứa hơn, những chỗ sần sùi nhỏ lại và xẹp đi, thậm chí biến mất. Tôi được ngủ ngon giấc, cảm giác nhẹ người và rất hy vọng sẽ kiểm soát được bệnh".

Để biết thêm thông tin chi tiết về bệnh vẩy phấn hồng, bạn vui lòng gọi hotline 0916 757 545 / 0916 755 060.

Vảy phấn hồng là mộng dạng phát ban do virus, kéo dài khoảng 6-12 tuần. Điển hình bệnh sẽ xuất hiện mảng sang thương báo trước, sau đó mới xuất hiện thêm những dát có kích thước nhỏ hơn, hình bầu dục, giống nhau, tập trung chủ yếu ở ngực và lưng.

Vảy phấn hồng thường ảnh hưởng đến thanh thiếu niên và người trẻ. Tuy nhiên, nó có thể ảnh hưởng đến cả nam lẫn nữ ở mọi lứa tuổi.

Các đặc điểm lâm sàng của bệnh vảy phấn hồng là gì?

Các triệu chứng toàn thân

Nhiều người bị bệnh vảy phấn hồng không có triệu chứng nào khác, nhưng phát ban đôi khi xuất hiện sau một vài ngày sau khi bị nhiễm virus đường hô hấp trên [ho, cảm lạnh, đau họng hoặc tương tự].

Mảng sang thương báo trước

Mảng sang thương báo trước là một mảng duy nhất xuất hiện từ 1 đến 20 ngày trước khi phát ban lan rộng ra các vùng khác. Đó là một mảng màu hồng hoặc đỏ, hình bầu dục, có đường kính 2–5 cm, với một lớp vảy nằm ngay bên trong rìa của tổn thương.

Phát ban thứ phát

Vài ngày sau khi xuất hiện mảng báo trước bắt đầu xuất hiện nhiều dát hồng ban hơn và các dát cũng dày lên trở thành mảng ở vùng ngực và lưng. Một vài mảng cũng có thể xuất hiện trên đùi, cánh tay trên và cổ nhưng không phổ biến ở vùng mặt hoặc da đầu. Những tổn thương thứ phát này của bệnh vảy phấn hồng có xu hướng nhỏ hơn so với mảng sang thương báo trước. Chúng cũng có hình bầu dục với bề mặt khô. Giống như mảng báo trước, chúng có thể có một lớp vảy bên trong phần rìa tổn thương. Một số mảng có thể có dạng hình khuyên [hình vòng].

Các mảng hồng ban thường theo đường căng da hoặc đường phân cắt [đường Langer] ở cả hai bên của thân trên. Phát ban được mô tả là trông giống như một cây thông, không ảnh hưởng đến mặt, da đầu, lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân.

Vảy phấn hồng có thể rất ngứa, nhưng trong hầu hết các trường hợp, nó không ngứa gì cả.

Bệnh vảy phấn hồng không điển hình

Vảy phấn hồng được cho là không điển hình khi chẩn đoán khó khăn. Bệnh vảy phấn hồng không điển hình có thể được chẩn đoán khi phát ban có các đặc điểm như:

• Hình thái không điển hình, ví dụ như sẩn, mụn nước, mảng mày đay, ban xuất huyết, tổn thương hình bia [hồng ban dạng đa dạng];
• Kích thước lớn hoặc các mảng nhỏ hợp lại thành mảng lớn hơn;
• Sự phân bố bất thường của các tổn thương da, ví dụ như có sự phân bố nghịch đảo của các sang thương, chúng tập trung nổi bật ở các nếp gấp da [nách và bẹn], hoặc biểu hiện ở các chi nhiều hơn so với thân;
• Ảnh hưởng đến của các vị trí niêm mạc, ví dụ như loét miệng;
• Mảng sang thương báo trước xuất hiện đơn độc mà không có phát ban toàn thân khác;
• Nhiều mảng sang thương báo trước;
• Sự vắng mặt của mảng báo trước;
• Nhiều mảng hồng ban với số lượng lớn;
• Ngứa nhiều;
• Từng đợt bệnh kéo dài;
• Tái phát nhiếu.

Nguyên nhân của vảy phấn hồng

Vảy phấn hồng có liên quan đến sự kích hoạt trở lại của virus herpes tuýp 6 và 7, là nguyên nhân gây ra phát ban ban đầu ở trẻ sơ sinh. Trong một số trường hợp, vi rút cúm và vắc xin đã gây ra bệnh vảy phấn hồng.

Bệnh vảy phấn hồng hoặc phát ban không điển hình giống như bệnh vảy phấn hồng hiếm khi có thể phát sinh như một phản ứng bất lợi do thuốc. Sự tái hoạt của herpes 6 và 7 được báo cáo ở một số nhưng không phải tất cả các trường hợp bệnh vảy phấn hồng đều do thuốc gây ra. Bệnh vảy phấn hồng biểu hiện giống phát ban do thuốc như là các thuốc sau: ức chế men chuyển, thuốc chống viêm không steroid, hydrochlorothiazide, imatinib, clozapine, metronidazole, terbinafine, vàng và thuốc chống loạn thần không điển hình.

Bệnh vảy phấn hồng kéo dài bao lâu?

Bệnh vảy phấn hồng sẽ khỏi sau khoảng 6-12 tuần. Các vết nhạt màu dần hoặc đổi màu nâu có thể tồn tại trong vài tháng ở những người da sẫm màu hơn nhưng cuối cùng, làn da trở lại trạng thái bình thường.

Các đợt bùng phát thứ hai của bệnh vảy phấn hồng là không phổ biến [1-3%], nhưng một đợt nhiễm virus khác có thể gây tái phát nhiều năm sau đó.

Bệnh vảy phấn hồng có gây ra biến chứng gì không?

Bệnh vảy phấn hồng trong thời kỳ đầu mang thai đã được báo cáo là gây sẩy thai ở 8 trong số 61 phụ nữ được nghiên cứu. Sinh non và các vấn đề chu sinh khác cũng xảy ra ở một số phụ nữ.

Bệnh vảy phấn hồng không điển hình do herpes 6 và 7 tái hoạt kết hợp với một loại thuốc cũng có thể dẫn đến phản ứng có hại trên da nghiêm trọng ví dụ như hội chứng quá mẫn với thuốc.

Bệnh Vảy phấn hồng được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán bệnh thường được thực hiện trên lâm sàng nhưng có thể được hỗ trợ bằng sinh thiết da, kết quả mô học biểu hiện viêm da bán cấp. Tăng bạch cầu ái toan là điển hình của bệnh vảy phấn hồng do thuốc gây ra. Xét nghiệm máu tìm HHV6 [IgG hoặc PCR] không được chỉ định vì gần 100% cá thể đã bị nhiễm virus trong thời thơ ấu và các xét nghiệm bán trên thị trường hiện có không đo lường được mức hoạt động của HHV6.

Cạo tìm nấm đôi khi cần thiết để loại trừ nhiễm nấm.