- Sau khi uống, Levothyroxin chuyển hóa thành T3 tại các cơ quan ngoại biên, tác động vào quá trình hoạt động của các cơ quan trong cơ thể, đảm bảo cho sự tổng hợp protein và sự phát triển của hệ thần kinh.
Chỉ định
Thuốc được dùng điều trị các bệnh:
- Bướu giáp đơn thuần lành tính.
- Dự phòng tái phát sau phẫu thuật bướu giáp đơn thuần, tùy thuộc vào tình trạng hormon sau phẫu thuật.
- Thay thế trong suy giáp.
- Ức chế ung thư tuyến giáp.
- Phối hợp với thuốc kháng giáp trong điều trị cường giáp.
- Chẩn đoán trong xét nghiệm ức chế tuyến giáp.
Cách dùng
Cách sử dụng
- Có thể sử dụng 1 lần/ngày trước ăn sáng khoảng 30 phút.
- Uống nguyên viên với một ít nước [nửa cốc nước].
- Trường hợp dùng cho trẻ em, dùng toàn bộ liều 1 lần, có thể hòa tan thuốc với một ít nước thành hỗn dịch và cho trẻ uống. Chỉ hòa tan ngay trước khi uống.
- Với trường hợp thay thế trong suy giáp, sau cắt bỏ bướu giáp hoặc tuyến giáp và dự phòng tái phát sau cắt bỏ bướu giáp đơn thuần thường phải điều trị suốt đời.
- Kết hợp điều trị cường giáp sau khi đạt mức bình thường được chỉ định trong thời gian dùng thuốc kháng giáp.
- Điều trị 6 tháng đến 2 năm với bướu giáp đơn thuần lành tính. Cân nhắc giải phẫu hoặc xạ trị Iod nếu điều trị không đạt hiệu quả như mong muốn.
Liều dùng
Dựa trên các kết quả xét nghiệm và thăm khám lâm sàng, bác sĩ sẽ đưa ra chỉ định phù hợp từng người:
- Điều trị hormon tuyến giáp nên bắt đầu với liều thấp và tăng dần trong 2-4 tuần cho đến khi đạt liều thay thế đầy đủ.
- Trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ bị suy giáp bẩm sinh, liều khởi đầu khuyến cáo là 10-15mcg/kg/ngày trong 3 tháng đầu. Sau đó, chỉnh liều dựa trên các kết quả xét nghiệm.
- Người mắc bệnh mạch vành, suy giáp nặng, suy giáp kéo dài, người cao tuổi nên bắt đầu với liều thấp, sau đó tăng liều chậm, cách khoảng dài và theo dõi thường xuyên Hormon tuyến giáp.
- Liều thấp hơn là đủ cho bệnh nhân nhẹ cân, bệnh nhân bướu giáp nhân lớn.
Liều tham khảo:
- Bướu giáp đơn thuần lành tính, dự phòng tái phát sau phẫu thuật bướu giáp đơn thuần: 75-200 mcg/ngày.
- Điều trị thay thế trong suy giáp:
+ Người lớn: liều khởi đầu: 25-50mcg/ngày, liều duy trì 2-4 viên/ngày.
+ Trẻ em: liều khởi đầu 12,5-50mcg/ngày, liều duy trì: 100-150mcg/m^2 bề mặt cơ thể.
- Ức chế ung thư giáp: 3-6 viên/ngày.
- Phối hợp thuốc kháng giáp trong điều trị cường giáp: 1-2 viên/ngày.
- Chẩn đoán trong xét nghiệm ức chế tuyến giáp: dùng 2 tuần trước khi xét nghiệm với liều 4 viên/ngày.
Cách xử trí khi quên liều, quá liều
Quên liều: Dùng liều thay thế ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến giờ uống liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều quên. Không uống gấp đôi liều để bù lại liều đã quên.
Quá liều:
- Sau khi dùng quá liều, các triệu chứng của tăng chuyển hóa xuất hiện rõ rệt. - Tùy vào mức độ quá liều, bác sĩ sẽ đưa ra khuyến cáo ngừng điều trị và tiến hành các xét nghiệm.
- Triệu chứng: Tim đập nhanh, tăng vận động, băn khoăn, lo lắng. Có thể dùng các thuốc chẹn beta để làm giảm các biểu hiện trên.
- Có thể điều trị bằng tinh lọc huyết tương.
- Đã có báo cáo về tình trạng động kinh, cường giáp, rối loạn tâm thần cấp tính. Nhiều trường hợp đột tử cũng được báo cáo ở người lạm dụng Levothyroxin trong nhiều năm.
Chống chỉ định
Không dùng thuốc trong các trường hợp sau:
- Quá mẫn với thành phần của thuốc.
- Nhiễm độc giáp, suy tuyến yên, suy tuyến thượng thận chưa được điều trị.
- Bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp, viêm cơ tim cấp, viêm toàn tim cấp.
- Điều trị phối hợp Levothyroxin và tác nhân kháng giáp trong thời kỳ mang thai.
Tác dụng không mong muốn
Khi dùng quá liều hoặc vượt mức dung nạp, các triệu chứng cường giáp có thể xảy ra, đặc biệt là trong trường hợp tăng liều quá nhanh khi bắt đầu điều trị như:
- Loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, đau ngực.
- Đỏ bừng, sốt, nôn.
- Run, bồn chồn, mất ngủ.
- Đau đầu, yếu cơ, chuột rút.
- Tăng tiết mồ hôi, sụt cân.
- Rối loạn kinh nguyệt, u não giả.
- Tiêu chảy.
Nếu xảy ra các phản ứng bất thường trên, nên giảm liều hoặc ngưng sử dụng thuốc, có thể điều trị lại khi các phản ứng này không còn.
Có thể xảy ra phù mạch, các phản ứng dị ứng trên da và đường hô hấp nếu mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.
Báo cho bác sĩ các tác dụng phụ khi dùng thuốc.
Tương tác thuốc
Các tương tác xảy ra khi dùng thuốc Levothyrox 50mcg kết hợp với các thuốc khác có thể kể đến như:
- Levothyroxin làm giảm tác dụng các thuốc trị tiểu đường.
- Tăng tác dụng của thuốc chống đông máu dẫn xuất Coumarin, dẫn đến làm tăng nguy cơ xuất huyết, đặc biệt là ở bệnh nhân lớn tuổi.
- Chất ức chế Protease [Ritonavir, Indinavir] gây ảnh hưởng đến tác dụng của Levothyroxin.
- Phenytoin: Làm tăng chuyển hóa Levothyroxin tại gan.
- Cholestyramine, Colestipol: Ức chế sự hấp thu của Levothyroxin. Nên uống thuốc 4 - 5 giờ trước khi sử dụng các chất này.
- Salicylat, dicumarol, furosemid, clofibrate: Tăng giải phóng Levothyroxin khỏi Protein huyết tương, làm tăng tỷ số fT4.
- SeveIamer: Gây giảm hấp thu Levothyroxin.
- Thuốc kháng acid, Sucralfate [thuốc chứa nhôm, sắt, canxi cacbonat], ức chế Tyrosine kinase: Làm giảm tác dụng của Levothyroxin.
- Propylthiouracil, Glucocorticoid, Amiodarone, chất ức chế thần kinh giao cảm, chất cản quang có Iod: Ức chế chuyển hóa T4 sang T3.
- Sertraline, chloroquin/proguanil: Gây giảm hiệu lực của Levothyroxin và tăng TSH huyết thanh.
- Orlistat: tăng nguy cơ suy giáp, giảm kiểm soát suy giáp.
- Các thuốc gây cảm ứng enzym: Làm tăng thanh thải gan của Levothyroxin.
- Thuốc tránh thai chứa Estrogen hoặc phụ nữ mãn kinh đang điều trị Hormon thay thế có thể tăng nhu cầu sử dụng Levothyroxin.
- Đậu nành: Làm giảm hấp thu Levothyroxin tại ruột.
Lưu ý khi sử dụng thuốc và cách bảo quản
Sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú
- Thuốc được phép sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Liều dùng có thể tăng trong khi mang thai.
+ Không có báo cáo về khả năng gây quái thai, ngộ độc thai nhi do thuốc ở người. Tuy nhiên, chỉ nên dùng liều bình thông thường, liều Levothyroxin rất cao trong thai kỳ có thể tác động không tốt cho sự phát triển của thai nhi và trẻ sau sinh.
+ Không điều trị cường giáp phối hợp Levothyroxin và thuốc kháng giáp trong thai kỳ do liều cao thuốc kháng giáp có thể gây ra suy giáp ở trẻ sơ sinh.
Không tiến hành xét nghiệm chẩn đoán ức chế tuyến giáp trong thời gian mang thai, do chống chỉ định sử dụng Iod phóng xạ trên phụ nữ mang thai.
- Levothyroxin bài tiết vào sữa mẹ. Tuy nhiên, với liều khuyến cáo, nồng độ đạt được không đủ để gây cường giáp hay ức chế tiết TSH ở trẻ sơ sinh.
Những người lái xe và vận hành máy móc
Chưa có thử nghiệm trên khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, thuốc có tác dụng bổ sung hormon tuyến giáp tự nhiên, các chuyên gia cho rằng thuốc Levothyrox không gây ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.
Lưu ý đặc biệt khác
- Đọc kỹ hướng dẫn trước khi dùng.
- Nên bắt đầu với liều thấp và tăng dần ở bệnh nhân có nguy cơ rối loạn tâm thần. Nếu xuất hiện dấu hiệu rối loạn tâm thần, cân nhắc điều chỉnh liều.
- Cường giáp do thuốc dù nhẹ cũng nên tránh ở người bị suy mạch vành, suy tim, rối loạn nhịp tim nhanh.
- Bệnh nhân suy giáp thứ phát cần xác định nguyên nhân trước khi điều trị thay thế và có thể phải bắt đầu điều trị thay thế suy thượng thận còn bù nếu cần thiết.
- Nếu nghi ngờ mắc bệnh tuyến giáp tự chủ, cần tiến hành xét nghiệm TRH hoặc làm nhấp nháy đồ ức chế trước khi điều trị.
- Nên tránh tình trạng Levothyroxin huyết thanh tăng cao ở phụ nữ mãn kinh và tăng nguy cơ loãng xương bị suy giáp.
- Không nên dùng thuốc nếu cường giáp, trừ khi dùng chung với thuốc kháng giáp khi điều trị cường giáp.
- Thuốc có chứa Lactose, không nên dùng cho bệnh nhân không dung nạp Galactose, thiếu men Lapp lactase hoặc kém hấp thu Glucose-galactose không nên sử dụng thuốc này.
Điều kiện bảo quản
- Bảo quản nơi khô ráo thoáng mát, tránh ánh sáng trực tiếp.
- Để trong bao bì gốc.
- Để xa tầm tay của trẻ em.
Thuốc Levothyrox 50μg giá bao nhiêu? Mua ở đâu?
Thuốc Levothyrox 50μg hiện được bán nhiều ở các nhà thuốc, quầy thuốc trên toàn quốc với nhiều mức giá khác nhau. Để mua được thuốc tốt với giá cả hợp lý, hãy liên hệ với chúng tôi ngay qua hotline.
Central Pharmacy với lời hứa thương hiệu, cam kết: Ở đâu RẺ nhất, chúng tôi RẺ hơn. Phát hiện hàng giả hoàn tiền gấp đôi.
Review của khách hàng về chất lượng thuốc
Thuốc Levothyrox 50μg có tốt không? có hiệu quả không? Để được giải đáp thắc mắc, hãy cùng chúng tôi điểm lại những ưu nhược điểm chính của sản phẩm này như sau:
Ưu điểm
- Bổ sung Hormone cho cơ thể, đảm bảo các quá trình trao đổi, tổng hợp các chất diễn ra bình thường.
- Dùng được cho phụ nữ mang thai, người lái xe và vận hành máy móc.
Nhược điểm
- Không sử dụng được cho bệnh nhân không dung nạp Galactose.
- Có thể gây ra các tác dụng phụ như đau đầu, tim đập nhanh, loạn nhịp...