Nội dung ghi trên trang tờ rời sổ BHXH được quy định tại Khoản 4 Phụ lục ban hành kèm theo Quyết định 1035/QĐ-BHXH năm 2015 như sau:
4.1. Ghi, xác nhận thời gian đóng, điều chỉnh thời gian đóng BHXH, BHTN hằng năm của người tham gia đang đóng BHXH, BHTN.
4.1.1. Đối với người thực hiện chế độ tiền lương do Nhà nước quy định.
QUÁ TRÌNH ĐÓNG BẢO HIỂM XÃ HỘI
Họ và tên: Ngày, tháng, năm sinh: / / Số sổ:
Tờ....cấp lần…...
Từ tháng năm
Đến tháng năm
Diễn giải
Căn cứ đóng
Tỷ lệ đóng[%]
1
2
3
4
5
00/0000
00/0000
- Cấp bậc, chức vụ; chức danh nghề, công việc; tên đơn vị.
- Nơi làm việc:
- Tiền lương đóng quỹ HT, TT [đồng]
- Tiền lương đóng quỹ ÔĐ, TS [đồng]
- Tiền lương đóng quỹ TNLĐ, BNN [đồng]
- Tiền lương đóng BHTN [đồng]
+ Lương theo ngạch, bậc/cấp bậc quân hàm [hệ số]
+ Phụ cấp chức vụ [hệ số]
+ Phụ cấp khu vực [hệ số]
+ Hệ số chênh lệch bảo lưu [hệ số]
+ Phụ cấp thâm niên vượt khung [%]
+ Phụ cấp thâm niên nghề [%]
+ Phụ cấp tái cử [%]
00.000.000
00.000.000
00.000.000
00.000.000
0,00
0,00
0,00
0,00
0%
0%
0%
00
0
0
0
- Thời gian đóng quỹ HT, TT của năm ….. là ….. tháng.
- Lũy kế thời gian đóng quỹ HT, TT đến tháng …./…. là …. năm …. tháng.
[Trong đó BHXH bắt buộc là .... năm .... tháng].
- Thời gian đóng BHTN chưa hưởng năm ….. là ….. tháng.
- Lũy kế thời gian đóng BHTN chưa hưởng là …… năm …… tháng.
….., ngày …. tháng …. năm…. GIÁM ĐỐC [Ký tên, đóng dấu]Nguyễn Văn A
4.1.2. Đối với người theo chế độ tiền lương do người sử dụng lao động quyết định.
QUÁ TRÌNH ĐÓNG BẢO HIỂM XÃ HỘI
Họ và tên: Ngày, tháng, năm sinh: / / Số sổ:
Tờ....cấp lần….
Từ tháng năm
Đến tháng năm
Diễn giải
Căn cứ đóng
Tỷ lệ đóng[%]
1
2
3
4
5
00/0000
00/0000
- Cấp bậc, chức vụ; chức danh nghề, công việc; tên đơn vị.
- Nơi làm việc:
- Tiền lương đóng quỹ HT, TT [đồng]
- Tiền lương đóng quỹ ÔĐ, TS [đồng]
- Tiền lương đóng quỹ TNLĐ, BNN [đồng]
- Tiền lương đóng BHTN [đồng]
+ Mức lương [đồng]
+ Phụ cấp lương [đồng]
+ Bổ sung khác [đồng]
00.000.000
00.000.000
00.000.000
00.000.000
00.000.000
00.000.000
00.000.000
00
0
0
0
- Thời gian đóng quỹ HT, TT của năm ….. là ….. tháng.
- Lũy kế thời gian đóng quỹ HT, TT đến tháng …./…. là …. năm …. tháng.
[Trong đó BHXH bắt buộc là .... năm .... tháng].
- Thời gian đóng BHTN chưa hưởng năm ….. là ….. tháng.
- Lũy kế thời gian đóng BHTN chưa hưởng là …… năm …… tháng.
….., ngày …. tháng …. năm…. GIÁM ĐỐC [Ký tên, đóng dấu]Nguyễn Văn A
4.1.3. Đối với người tham gia BHXH tự nguyện.
QUÁ TRÌNH ĐÓNG BẢO HIỂM XÃ HỘI
Họ và tên: Ngày, tháng, năm sinh: / / Số sổ:
Tờ....cấp lần….
Từ tháng năm
Đến tháng năm
Diễn giải
Căn cứ đóng
Tỷ lệ đóng[%]
1
2
3
4
5
00/0000
00/0000
- Tham gia BHXH tự nguyện tại BHXH huyện ......, tỉnh ……
- Thu nhập đóng quỹ HT, TT [đồng].
+ Người tham gia đóng [đồng].
+ Nhà nước hỗ trợ đóng [đồng].
00.000.000
00.000.000
00.000.000
00
- Thời gian đóng quỹ HT, TT của năm ….. là ….. tháng.
- Lũy kế thời gian đóng quỹ HT, TT đến tháng …./…. là …. năm …. tháng.
[Trong đó BHXH bắt buộc là .... năm .... tháng].
- Lũy kế thời gian đóng BHTN chưa hưởng là …… năm …… tháng.
….., ngày …. tháng …. năm…. GIÁM ĐỐC [Ký tên, đóng dấu]Nguyễn Văn A
4.2. Ghi, chốt sổ BHXH cho người tham gia dừng đóng BHXH, BHTN.
4.2.1. Đối với người thực hiện chế độ tiền lương do Nhà nước quy định.
QUÁ TRÌNH ĐÓNG BẢO HIỂM XÃ HỘI
Họ và tên: Ngày, tháng, năm sinh: / / Số sổ:
Tờ....cấp lần…...
Từ tháng năm
Đến tháng năm
Diễn giải
Căn cứ đóng
Tỷ lệ đóng[%]
1
2
3
4
5
00/0000
00/0000
- Cấp bậc, chức vụ; chức danh nghề, công việc; tên đơn vị.
- Nơi làm việc:
- Tiền lương đóng quỹ HT, TT [đồng]
- Tiền lương đóng quỹ ÔĐ, TS [đồng]
- Tiền lương đóng quỹ TNLĐ, BNN [đồng]
- Tiền lương đóng BHTN [đồng]
+ Lương theo ngạch, bậc/cấp bậc quân hàm [hệ số]
+ Phụ cấp chức vụ [hệ số]
+ Phụ cấp khu vực [hệ số]
+ Hệ số chênh lệch bảo lưu [hệ số]
+ Phụ cấp thâm niên vượt khung [%]
+ Phụ cấp thâm niên nghề [%]
+ Phụ cấp tái cử [%]
00.000.000
00.000.000
00.000.000
00.000.000
0,00
0,00
0,00
0,00
0%
0%
0%
00
0
0
0
- Thời gian đóng quỹ HT, TT của năm ….. là ….. tháng.
- Lũy kế thời gian đóng quỹ HT, TT đến tháng …./…. là …. năm …. tháng.
[Trong đó BHXH bắt buộc là .... năm .... tháng].
- Thời gian đóng BHTN chưa hưởng năm ….. là ….. tháng.
- Lũy kế thời gian đóng BHTN chưa hưởng là …… năm …… tháng.
….., ngày …. tháng …. năm…. GIÁM ĐỐC [Ký tên, đóng dấu]Nguyễn Văn A
4.2.2. Đối với người theo chế độ tiền lương do người sử dụng lao động quyết định.
QUÁ TRÌNH ĐÓNG BẢO HIỂM XÃ HỘI
Họ và tên: Ngày, tháng, năm sinh: / / Số sổ:
Tờ....cấp lần….
Từ tháng năm
Đến tháng năm
Diễn giải
Căn cứ đóng
Tỷ lệ đóng[%]
1
2
3
4
5
00/0000
00/0000
- Cấp bậc, chức vụ; chức danh nghề, công việc; tên đơn vị.
- Nơi làm việc:
- Tiền lương đóng quỹ HT, TT [đồng]
- Tiền lương đóng quỹ ÔĐ, TS [đồng]
- Tiền lương đóng quỹ TNLĐ, BNN [đồng]
- Tiền lương đóng BHTN [đồng]
+ Mức lương [đồng]
+ Phụ cấp lương [đồng]
+ Bổ sung khác [đồng]
00.000.000
00.000.000
00.000.000
00.000.000
00.000.000
00.000.000
00.000.000
00
0
0
0
- Thời gian đóng quỹ HT, TT của năm ….. là ….. tháng.
- Tổng thời gian đóng quỹ HT, TT đến tháng .../... là ... năm ..... tháng.
[Trong đó BHXH bắt buộc là .... năm .... tháng].
- Thời gian đóng BHTN chưa hưởng năm ….. là ….. tháng.
- Lũy kế thời gian đóng BHTN chưa hưởng là …… năm …… tháng.
….., ngày …. tháng …. năm…. GIÁM ĐỐC [Ký tên, đóng dấu]Nguyễn Văn A
4.2.3. Đối với người tham gia BHXH tự nguyện.
QUÁ TRÌNH ĐÓNG BẢO HIỂM XÃ HỘI
Họ và tên: Ngày, tháng, năm sinh: / / Số sổ:
Tờ....cấp lần….
Từ tháng năm
Đến tháng năm
Diễn giải
Căn cứ đóng
Tỷ lệ đóng[%]
1
2
3
4
5
00/0000
00/0000
- Tham gia BHXH tự nguyện tại BHXH huyện ......, tỉnh ……
- Thu nhập đóng quỹ HT, TT [đồng].
+ Người tham gia đóng [đồng].
+ Nhà nước hỗ trợ đóng [đồng].
00.000.000
00.000.000
00.000.000
00
- Thời gian đóng quỹ HT, TT của năm ….. là ….. tháng.
- Tổng thời gian đóng quỹ HT, TT đến tháng .../... là ... năm ..... tháng.
[Trong đó BHXH bắt buộc là .... năm .... tháng].
Tổng thời gian đóng BHTN chưa hưởng là ......... năm ..... tháng.
….., ngày …. tháng …. năm…. GIÁM ĐỐC [Ký tên, đóng dấu]Nguyễn Văn A
4.3. Ghi; hoặc ghi, chốt lại sổ BHXH đối với người tham gia đang bảo lưu điều chỉnh quá trình đóng BHXH, BHTN hoặc kết thúc đợt hưởng trợ cấp thất nghiệp.
QUÁ TRÌNH ĐÓNG BẢO HIỂM XÃ HỘI
Họ và tên: Ngày, tháng, năm sinh: / / Số sổ:
Tờ....cấp lần…...
Từ tháng năm
Đến tháng năm
Diễn giải
Căn cứ đóng
Tỷ lệ đóng[%]
1
2
3
4
5
00/0000
00/0000
Đã hưởng trợ cấp thất nghiệp theo:
QĐ số ... ngày .... /..../....
Của……..
x
x
- Tổng thời gian đóng quỹ HT, TT đến tháng …./…. là …. năm …. tháng.
[Trong đó BHXH bắt buộc là .... năm .... tháng].
- Tổng thời gian đóng BHTN chưa hưởng là …… năm …… tháng.
….., ngày …. tháng …. năm…. GIÁM ĐỐC [Ký tên, đóng dấu]Nguyễn Văn A
4.4. Ghi, cấp lại sổ BHXH đối với người đang tham gia BHXH.
4.4.1. Đối với người thực hiện chế độ tiền lương do Nhà nước quy định.
QUÁ TRÌNH ĐÓNG BẢO HIỂM XÃ HỘI
Họ và tên: Ngày, tháng, năm sinh: / / Số sổ:
Tờ....cấp lần…...
Từ tháng năm
Đến tháng năm
Diễn giải
Căn cứ đóng
Tỷ lệ đóng[%]
1
2
3
4
5
00/0000
00/0000
- Cấp bậc, chức vụ; chức danh nghề, công việc; tên đơn vị.
- Nơi làm việc:
- Tiền lương đóng quỹ HT, TT [đồng]
- Tiền lương đóng quỹ ÔĐ, TS [đồng]
- Tiền lương đóng quỹ TNLĐ, BNN [đồng]
- Tiền lương đóng BHTN [đồng]
+ Lương theo ngạch, bậc/cấp bậc quân hàm [hệ số]
+ Phụ cấp chức vụ [hệ số]
+ Phụ cấp khu vực [hệ số]
+ Hệ số chênh lệch bảo lưu [hệ số]
+ Phụ cấp thâm niên vượt khung [%]
+ Phụ cấp thâm niên nghề [%]
+ Phụ cấp tái cử [%]
00.000.000
00.000.000
00.000.000
00.000.000
0,00
0,00
0,00
0,00
0%
0%
0%
00
0
0
0
- Lũy kế thời gian đóng quỹ HT, TT đến tháng …./…. là …. năm …. tháng.
[Trong đó BHXH bắt buộc là .... năm .... tháng].
- Lũy kế thời gian đóng BHTN chưa hưởng là …… năm …… tháng.
….., ngày …. tháng …. năm…. GIÁM ĐỐC [Ký tên, đóng dấu]Nguyễn Văn A
4.4.2. Đối với người theo chế độ tiền lương do người sử dụng lao động quyết định.
QUÁ TRÌNH ĐÓNG BẢO HIỂM XÃ HỘI
Họ và tên: Ngày, tháng, năm sinh: / / Số sổ:
Tờ....cấp lần….
Từ tháng năm
Đến tháng năm
Diễn giải
Căn cứ đóng
Tỷ lệ đóng[%]
1
2
3
4
5
00/0000
00/0000
- Cấp bậc, chức vụ; chức danh nghề, công việc; tên đơn vị.
- Nơi làm việc:
- Tiền lương đóng quỹ HT, TT [đồng]
- Tiền lương đóng quỹ ÔĐ, TS [đồng]
- Tiền lương đóng quỹ TNLĐ, BNN [đồng]
- Tiền lương đóng BHTN [đồng]
+ Mức lương [đồng]
+ Phụ cấp lương [đồng]
+ Bổ sung khác [đồng]
00.000.000
00.000.000
00.000.000
00.000.000
00.000.000
00.000.000
00.000.000
00
0
0
0
- Lũy kế thời gian đóng quỹ HT, TT đến tháng …./…. là …. năm …. tháng.
[Trong đó BHXH bắt buộc là .... năm .... tháng].
- Lũy kế thời gian đóng BHTN chưa hưởng là …… năm …… tháng.
….., ngày …. tháng …. năm…. GIÁM ĐỐC [Ký tên, đóng dấu]Nguyễn Văn A
4.4.3. Đối với người tham gia BHXH tự nguyện.
QUÁ TRÌNH ĐÓNG BẢO HIỂM XÃ HỘI
Họ và tên: Ngày, tháng, năm sinh: / / Số sổ:
Tờ....cấp lần….
Từ tháng năm
Đến tháng năm
Diễn giải
Căn cứ đóng
Tỷ lệ đóng[%]
1
2
3
4
5
00/0000
00/0000
- Tham gia BHXH tự nguyện tại BHXH huyện ......, tỉnh ……
- Thu nhập đóng quỹ HT, TT [đồng].
+ Người tham gia đóng [đồng].
+ Nhà nước hỗ trợ đóng [đồng].
00.000.000
00.000.000
00.000.000
00
- Lũy kế thời gian đóng quỹ HT, TT đến tháng …./…. là …. năm …. tháng.
[Trong đó BHXH bắt buộc là .... năm .... tháng].
- Lũy kế thời gian đóng BHTN chưa hưởng là …… năm …… tháng.
….., ngày …. tháng …. năm…. GIÁM ĐỐC [Ký tên, đóng dấu]Nguyễn Văn A
4.5. Ghi, cấp lại, điều chỉnh sổ BHXH đối với người đang bảo lưu BHXH, BHTN.
4.5.1. Đối với người thực hiện chế độ tiền lương do Nhà nước quy định.
QUÁ TRÌNH ĐÓNG BẢO HIỂM XÃ HỘI
Họ và tên: Ngày, tháng, năm sinh: / / Số sổ:
Tờ....cấp lần…...
Từ tháng năm
Đến tháng năm
Diễn giải
Căn cứ đóng
Tỷ lệ đóng[%]
1
2
3
4
5
00/0000
00/0000
- Cấp bậc, chức vụ; chức danh nghề, công việc; tên đơn vị.
- Nơi làm việc:
- Tiền lương đóng quỹ HT, TT [đồng]
- Tiền lương đóng quỹ ÔĐ, TS [đồng]
- Tiền lương đóng quỹ TNLĐ, BNN [đồng]
- Tiền lương đóng BHTN [đồng]
+ Lương theo ngạch, bậc/cấp bậc quân hàm [hệ số]
+ Phụ cấp chức vụ [hệ số]
+ Phụ cấp khu vực [hệ số]
+ Hệ số chênh lệch bảo lưu [hệ số]
+ Phụ cấp thâm niên vượt khung [%]
+ Phụ cấp thâm niên nghề [%]
+ Phụ cấp tái cử [%]
00.000.000
00.000.000
00.000.000
00.000.000
0,00
0,00
0,00
0,00
0%
0%
0%
00
0
0
0
- Tổng thời gian đóng quỹ HT, TT đến tháng …./…. là …. năm …. tháng.
[Trong đó BHXH bắt buộc là .... năm .... tháng].
- Tổng thời gian đóng BHTN chưa hưởng là……… năm ….. tháng.
….., ngày …. tháng …. năm…. GIÁM ĐỐC [Ký tên, đóng dấu]Nguyễn Văn A
4.5.2. Đối với người theo chế độ tiền lương do người sử dụng lao động quyết định.
QUÁ TRÌNH ĐÓNG BẢO HIỂM XÃ HỘI
Họ và tên: Ngày, tháng, năm sinh: / / Số sổ:
Tờ....cấp lần….
Từ tháng năm
Đến tháng năm
Diễn giải
Căn cứ đóng
Tỷ lệ đóng[%]
1
2
3
4
5
00/0000
00/0000
- Cấp bậc, chức vụ; chức danh nghề, công việc; tên đơn vị.
- Nơi làm việc:
- Tiền lương đóng quỹ HT, TT [đồng]
- Tiền lương đóng quỹ ÔĐ, TS [đồng]
- Tiền lương đóng quỹ TNLĐ, BNN [đồng]
- Tiền lương đóng BHTN [đồng]
+ Mức lương [đồng]
+ Phụ cấp lương [đồng]
+ Bổ sung khác [đồng]
00.000.000
00.000.000
00.000.000
00.000.000
00.000.000
00.000.000
00.000.000
00
0
0
0
- Tổng thời gian đóng quỹ HT, TT đến tháng …./…. là …. năm …. tháng.
[Trong đó BHXH bắt buộc là .... năm .... tháng].
- Tổng thời gian đóng BHTN chưa hưởng là …… năm ….. tháng.
….., ngày …. tháng …. năm…. GIÁM ĐỐC [Ký tên, đóng dấu]Nguyễn Văn A
4.5.3. Đối với người tham gia BHXH tự nguyện.
QUÁ TRÌNH ĐÓNG BẢO HIỂM XÃ HỘI
Họ và tên: Ngày, tháng, năm sinh: / / Số sổ:
Tờ....cấp lần….
Từ tháng năm
Đến tháng năm
Diễn giải
Căn cứ đóng
Tỷ lệ đóng[%]
1
2
3
4
5
00/0000
00/0000
- Tham gia BHXH tự nguyện tại BHXH huyện ......, tỉnh ……
- Thu nhập đóng quỹ HT, TT [đồng].
+ Người tham gia đóng [đồng].
+ Nhà nước hỗ trợ đóng [đồng].
00.000.000
00.000.000
00.000.000
00
- Tổng thời gian đóng quỹ HT, TT đến tháng …./…. là …. năm …. tháng.
[Trong đó BHXH bắt buộc là .... năm .... tháng].
- Tổng thời gian đóng BHTN chưa hưởng là …… năm ….. tháng.
….., ngày …. tháng …. năm…. GIÁM ĐỐC [Ký tên, đóng dấu]Nguyễn Văn A
4.6. Cấp lại sổ BHXH đối với người hưởng BHXH một lần bảo lưu thời gian đóng BHTN.
4.6.1. Đối với người thực hiện chế độ tiền lương do Nhà nước quy định.
QUÁ TRÌNH ĐÓNG BẢO HIỂM XÃ HỘI
Họ và tên: Ngày, tháng, năm sinh: / / Số sổ:
Tờ....cấp lần…...
Từ tháng năm
Đến tháng năm
Diễn giải
Căn cứ đóng
Tỷ lệ đóng[%]
1
2
3
4
5
00/0000
00/0000
- Cấp bậc, chức vụ; chức danh nghề, công việc; tên đơn vị.
- Nơi làm việc:
- Tiền lương đóng BHTN [đồng]
+ Lương theo ngạch, bậc/cấp bậc quân hàm [hệ số]
+ Phụ cấp chức vụ [hệ số]
+ Phụ cấp khu vực [hệ số]
+ Hệ số chênh lệch bảo lưu [hệ số]
+ Phụ cấp thâm niên vượt khung [%]
+ Phụ cấp thâm niên nghề [%]
+ Phụ cấp tái cử [%]
00.000.000
0,00
0,00
0,00
0,00
0%
0%
0%
0
- Tổng thời gian đóng BHTN chưa hưởng là……… năm ….. tháng.
….., ngày …. tháng …. năm…. GIÁM ĐỐC [Ký tên, đóng dấu]Nguyễn Văn A
4.6.2. Đối với người theo chế độ tiền lương do người sử dụng lao động quyết định.
QUÁ TRÌNH ĐÓNG BẢO HIỂM XÃ HỘI
Họ và tên: Ngày, tháng, năm sinh: / / Số sổ:
Tờ....cấp lần….
Từ tháng năm
Đến tháng năm
Diễn giải
Căn cứ đóng
Tỷ lệ đóng[%]
1
2
3
4
5
00/0000
00/0000
- Cấp bậc, chức vụ; chức danh nghề, công việc; tên đơn vị.
- Nơi làm việc:
- Tiền lương đóng BHTN [đồng]
+ Mức lương [đồng]
+ Phụ cấp lương [đồng]
+ Bổ sung khác [đồng]
00.000.000
00.000.000
00.000.000
00.000.000
0
- Tổng thời gian đóng BHTN chưa hưởng là …… năm ….. tháng.
….., ngày …. tháng …. năm…. GIÁM ĐỐC [Ký tên, đóng dấu]Nguyễn Văn A
Ghi chú: - Dòng chữ “Tờ …” in khi cấp tờ rời sổ BHXH lần đầu.
- Dòng chữ “Tờ ... cấp lần …” chỉ in khi cấp lại sổ BHXH hoặc khi cấp lại tờ rời.
Trên đây là quy định về nội dung ghi trên trang tờ rời sổ BHXH. Để hiểu rõ hơn về vấn đề này, bạn nên tham khảo thêm tại Quyết định 1035/QĐ-BHXH năm 2015.