Hậu quả tiềm ẩn của việc tiếp xúc với HIV đã thúc đẩy sự phát triển của các chính sách và thủ tục, đặc biệt là điều trị dự phòng, để giảm nguy cơ lây nhiễm cho nhân viên y tế.
Điều trị dự phòng được chỉ định sau
Thương tích xuyên thấu liên quan đến máu nhiễm HIV [thường là kim tiêm]
Tiếp xúc nhiều màng nhầy [mắt hoặc miệng] với các dịch cơ thể bị nhiễm bệnh như tinh dịch, chất dịch âm đạo hoặc các chất dịch cơ thể có chứa máu [ví dụ, dịch ối]
Các chất dịch cơ thể như nước bọt, nước tiểu, nước mắt, tiết nước mũi, ói mửa, hoặc mồ hôi không được coi là có khả năng lây nhiễm trừ khi chúng có máu rõ rệt.
Sau khi tiếp xúc với máu, khu vực tiếp xúc cần được làm sạch ngay bằng xà phòng và nước để tiếp xúc với da và có chất sát khuẩn cho vết thương đâm thủng. Nếu niêm mạc phơi nhiễm, cần rửa bằng một lượng lớn nước.
Thời gian kể từ khi phơi nhiễm
Thông tin lâm sàng [bao gồm các yếu tố nguy cơ và các xét nghiệm huyết thanh học đối với HIV] về bệnh nhân nguồn cho việc tiếp xúc và người tiếp xúc
Loại phơi nhiễm được định nghĩa bởi
Cho dù phơi nhiễm có liên quan đến vết thương thâm nhập [ví dụ, kim chích, cắt bằng vật sắc nhọn] và tổn thương sâu như thế nào
Cho dù chất lỏng có tiếp xúc với da không nguyên vẹn [ví dụ như nứt da hay khô] hoặc niêm mạc
Nguy cơ lây nhiễm khoảng 0,3% [1: 300] sau khi phơi nhiễm qua da điển hình và khoảng 0,09% [1: 1100] sau khi tiếp xúc với niêm mạc. Những rủi ro này khác nhau tuỳ vào lượng HIV truyền cho người bị thương; số lượng HIV lây truyền bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, bao gồm tải lượng vi rút của nguồn và loại kim tiêm [ví dụ, rỗng hoặc dạng đặc]. Tuy nhiên, những yếu tố này không còn được tính đến trong các khuyến cáo về PEP.
Nguồn lây nhiễm cần được chú ý cho dù nó được biết hoặc không rõ. Nếu không biết nguồn [ví dụ: kim trên đường phố hoặc trong thùng đựng chất thải], rủi ro cần được đánh giá dựa trên các trường hợp phơi nhiễm [ví dụ: liệu phơi nhiễm xảy ra ở khu vực có tiêm chích, hay có kim tiêm đã dùng được bỏ đi trong một cơ sở điều trị nghiện ma túy]. Nếu nguồn được biết nhưng tình trạng HIV thì không, nguồn được đánh giá về các yếu tố nguy cơ HIV, và dự phòng được xem xét [xem bảng khuyến cáo dự phòng phơi nhiễm. Các đề xuất dự phòng sau phơi nhiễm sau phơi nhiễm sau phơi nhiễm
Mục tiêu là bắt đầu PEP ngay sau khi tiếp xúc càng sớm càng tốt nếu phòng ngừa được bảo đảm. CDC khuyến cáo nên cung cấp PEP trong vòng 24 đến 36 giờ sau khi tiếp xúc; khoảng cách dài hơn sau khi phơi nhiễm đòi hỏi sự tư vấn của chuyên gia.
Nếu vi rút của nguồn được biết hoặc nghi là có khả năng kháng ≥ 1 loại thuốc, cần có sự tư vấn một chuyên gia về liệu pháp kháng retrovirus và HIV. Tuy nhiên, các bác sĩ lâm sàng không nên trì hoãn PEP trong khi chờ ý kiến chuyên gia hoặc thử nghiệm tính nhạy cảm của thuốc. Ngoài ra, các bác sỹ lâm sàng nên đánh giá ngay lập tức và tư vấn trực tiếp và không chậm trễ theo dõi chăm sóc.
Câu 5 trang 151 SGK Sinh học 10 Nâng cao: Bài 44: Sự nhân lên của virut trong tế bào chủ. Thế nào là vi sinh vật gây bệnh cơ hội ? Bệnh nhiễm trùng cơ hội ? Vi sinh vật cơ hội là vi sinh vật lợi dụng lúc cơ thể bị suy giảm miễn dịch để tấn công. Các bệnh cơ hội là các bệnh do vi sinh vật cơ hội gây ra.
- Bài học:
- Bài 44: Sự nhân lên của virut trong tế bào chủ
- Chuyên mục:
- Lớp 10
- Sinh lớp 10 Nâng cao
Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ. Bác sĩ Nguyễn Thị Nhật – Bác sĩ Chuyên khoa truyền nhiễm – Khoa Khám bệnh & Nội khoa – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế kinhdientamquoc.vn Hải Phòng. Bác sĩ đã có hơn 10 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực thận nhân tạo, và trong lĩnh vực truyền nhiễm, khám và quản lý các bệnh nhân mắc bệnh thận và các bệnh truyền nhiễm.
Bạn đang xem : Thế nào là vi sinh vật cơ hội và bệnh cơ hội
Nhiễm trùng cơ hội thường gây ra bởi các tác nhân sinh bệnh có tính cơ hội, như vi trùng, virus, vi nấm, các động vật nguyên bào. Chúng thường hiện diện nhưng không gây bệnh ở những ký chủ khỏe mạnh, có hệ thống miễn dịch tốt. Một số tình huống suy giảm miễn dịch là “cơ hội” tốt cho các tác nhân này lợi dụng để gây ra bệnh.
Nhiễm trùng cơ hội [opportunistic infection] là nhiễm trùng do vi khuẩn, virus, nấm hoặc ký sinh trùng gây bệnh gây nên khi hệ thống miễn dịch của cơ thể vật chủ bị suy yếu hoặc hoặc do tăng độc lực của các loài vi sinh vật.
Tác nhân gây nên nhiễm trùng cơ hội là những vi sinh vật gây bệnh có điều kiện kèm theo. Chúng hoàn toàn có thể là vi sinh vật ký sinh, thông thường đã có năng lực gây bệnh hay cộng sinh hoặc hỗ sinh, thông thường không gây bệnh .Nhiễm trùng cơ hội thường xảy ra ở những ký chủ có thực trạng suy giảm miễn dịch hoặc ức chế miễn dịch, hoàn toàn có thể do :Suy dinh dưỡngNhiễm trùng tái phát, tái diễnDùng thuốc ức chế miễn dịch ở những người ghép tạngNhiễm HIV tiến triển
Hóa trị liệu ung thưTố bẩm di truyềnThương tổn ở daĐiều trị kháng sinh kéo dàiThủ thuật y khoaCó thaiSuy dinh dưỡngNhiễm trùng tái phát, tái diễnDùng thuốc ức chế miễn dịch ở những người ghép tạngNhiễm HIV tiến triểnHóa trị liệu ung thưTố bẩm di truyềnThương tổn ở daĐiều trị kháng sinh kéo dàiThủ thuật y khoaCó thaiVirus HIV làm suy giảm mạng lưới hệ thống miễn dịch của khung hình, từ đó tạo ra thời cơ để những bệnh nhiễm trùng cơ hội nguy hại tiến công .Những người mắc HIV / AIDS có rủi ro tiềm ẩn cao nhiễm 1 số ít loại virus, vi trùng, ký sinh trùng. Tình trạng này còn được gọi là nhiễm trùng “ cơ hội ”. Các bệnh nhiễm trùng được gọi là “ cơ hội ” vì chúng tận dụng sự suy yếu của mạng lưới hệ thống miễn dịch từ đó xâm nhập vào khung hình và gây ra nhiều tổn thương .
3. Một số bệnh nhiễm trùng cơ hội
Một số bệnh nhiễm trùng cơ hội thường gặp gồm có : Nhiễm nấm Candida phế quản, khí quản, thực quản, phổi .Xem thêm : Server-Side Là Gì – Sự Khác Nhau Giữa Client Và Server
3.1 Nhiễm nấm Candida
Nhiễm nấm Candida còn được gọi là bệnh tưa miệng, gây ra bởi một loại nấm vô hại tên là Candida. Đây là một nhiễm trùng cơ hội khá thường gặp và thường xuất hiện ở những bệnh nhân HIV có CD4 từ 200 đến 500 tế bào/mm3.
Candida có thể xuất hiện ở da, móng và màng nhầy trong cơ thể, đặc biệt là trong miệng và âm đạo của bạn. Tuy nhiên, nấm Candida chỉ được coi là nhiễm trùng cơ hội khi nó nhiễm vào thực quản hoặc đường hô hấp dưới, chẳng hạn như khí quản và phế quản hoặc mô phổi sâu hơn.
Xem thêm: Hướng dẫn Kinh doanh online thành công cho người mới bắt đầu 2022
Các triệu chứng rõ ràng nhất là những đốm trắng hoặc mảng trắng Open trên lưỡi hoặc họng. Bệnh hoàn toàn có thể được điều trị bằng thuốc kháng nấm theo toa. Vệ sinh răng miệng tốt và sử dụng nước súc miệng chlorhexidine hoàn toàn có thể giúp bạn ngăn ngừa nhiễm trùng này .
3.2 Viêm phổi
Viêm phổi là một trong những nhiễm trùng cơ hội nghiêm trọng nhất đối với những người có HIV, gây ra bởi một số loại nấm như Coccidioidomycosis, Cryptococcus, Histoplasma, Pneumocystis jirovecii, một số vi khuẩn như Pneumococcus, và một số virus như Cytomegalovirus hoặc Herpes simplex.
Trong số đó, viêm phổi do Pneumocystis [PCP] là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trong số bệnh nhân HIV. Tin tốt cho các bệnh nhân là các nhiễm trùng có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh.
Các triệu chứng gồm có ho, sốt và khó thở. Đôi khi, bệnh cũng hoàn toàn có thể lây lan đến não, gây phù não. Điều trị nên khởi đầu sớm để bệnh nhân đạt được sự phục sinh tốt nhất. Hiện nay đã có vaccin hiệu suất cao hoàn toàn có thể ngăn ngừa nhiễm Streptococcus pneumonia, do đó toàn bộ những bệnh nhân nhiễm HIV nên tiêm chủng ngừa những loại nấm này .
3.3 Cryptococcus neoformans
Nấm Cryptococcus neoformans là một loại nấm thường được tìm thấy trong đất. Bệnh này đôi khi chỉ giới hạn trong phổi, nhưng nó có thể lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể, ví dụ như da, xương hoặc thậm chí là đường tiết niệu.
Loại nấm thường xâm nhập vào khung hình của bệnh nhân qua phổi và hoàn toàn có thể gây viêm phổi. Đôi khi cũng hoàn toàn có thể lây lan đến não, gây phù não. Nếu não bị nhiễm loại nấm trên, thực trạng này được gọi là viêm màng não .
3.4 Bệnh lao [TB]
Bệnh lao gây ra bởi vi trùng Mycobacterium tuberculosis. Vi khuẩn lao hoàn toàn có thể lây lan qua không khí khi người bị lao ho, hắt hơi hoặc chuyện trò. Khi hít những vi trùng lao vào phổi hoàn toàn có thể dẫn đến nhiễm trùng ở phổi .
Các triệu chứng của bệnh lao ở phổi bao gồm ho, mệt mỏi, sụt cân, sốt và đổ mồ hôi ban đêm. Mặc dù bệnh thường xảy ra ở phổi, nó cũng có thể gây tổn thương đến các bộ phận khác của cơ thể, thường gặp nhất là thanh quản, các hạch bạch huyết, não, thận hoặc xương.
3.5 Một số loại ung thư
Một số bệnh ung thư được coi là nhiễm trùng cơ hội, ví dụ :Sarcoma Kaposi [KS] do virus herpes gây ra. KS làm cho mạch máu nhỏ, gọi là mao mạch, phát triển một cách bất thường. KS có thể đe dọa tính mạng của bạn khi nó ảnh hưởng đến các nội tạng, như phổi, hạch bạch huyết hoặc ruột. Sarcoma Kaposi [ KS ] do virus herpes gây ra. KS làm cho mạch máu nhỏ, gọi là mao mạch, tăng trưởng một cách không bình thường. KS hoàn toàn có thể rình rập đe dọa tính mạng con người của bạn khi nó ảnh hưởng tác động đến những nội tạng, như phổi, hạch bạch huyết hoặc ruột .Hiện nay có nhiều người bị HIV đang nhiễm phải những bệnh nhiễm trùng cơ hội, nguyên do chính là do mạng lưới hệ thống miễn dịch của họ bị suy yếu. Cách tốt nhất để ngăn ngừa những bệnh nhiễm trùng cơ hội là bạn nên đi khám bác sĩ đều đặn và dùng thuốc điều trị HIV theo hướng dẫn của bác sĩ .