Trình duyệt của bạn đã tắt chức năng hỗ trợ JavaScript.Website chỉ làm việc khi bạn bật nó trở lại.
Để tham khảo cách bật JavaScript, hãy click chuột vào đây!
Nhiều người quan niệm rằng, chỉ có quan hệ khác giới mới bị lây nhiễm HIV, còn đồng tính thì không. Nhưng, sự thật là quan hệ đồng giới cũng có khả năng lây nhiễm HIV, đặc biệt là đồng tính nam. Nguy cơ lây nhiễm HIV ở đồng tính nam xuất phát từ cách thức sinh hoạt tình dục của họ bao gồm: Quan hệ miệng - bộ phận sinh dục, quan hệ dương vật - hậu môn, quan hệ miệng - hậu môn, quan hệ dương vật - dương vật.
HIV thường lây truyền chủ yếu qua đường máu, tình dục và từ mẹ sang con. Nhiều người quan niệm rằng, chỉ có quan hệ khác giới mới bị lây nhiễm HIV, còn đồng tính thì không. Nhưng, sự thật là quan hệ đồng giới cũng có khả năng lây nhiễm HIV, đặc biệt là đồng tính nam.
Nguy cơ phơi nhiễm HIV ở cặp đồng tính nam. [Ảnh minh họa]
Đồng tính nam là đối tượng có nguy cơ nhiễm HIV cao
Những cặp đồng tính nam có nguy cơ bị lây nhiễm HIV cao hơn so với tình dục đồng giới nữ. Cách thức sinh hoạt tình dục của đồng giới nam sẽ là: Quan hệ miệng - bộ phận sinh dục, quan hệ dương vật - hậu môn, quan hệ miệng - hậu môn, quan hệ dương vật - dương vật.
Quan hệ tình dục dương vật - hậu môn
Đây là con đường dễ lây nhiễm HIV nhất do niêm mạc hậu môn mỏng, niêm mạc trực tràng có nhiều mao mạch, dễ bị tổn thương, dễ chảy máu do không có các tuyến tiết chất nhờn để bôi trơn. Qua những vết xây xước này, virus HIV sẽ xâm nhập từ người bị nhiễm HIV sang người lành.
Quan hệ dương vật - dương vật
Virus HIV có nhiều trong tinh dịch và do nên khi cặp đồng tính nam quan hệ cọ xát trực tiếp hai dương vật với nhau, chất dịch được tiết ra chính là nguy cơ lây truyền virus HIV sang đối phương.
Quan hệ miệng - bộ phận sinh dục
Tình dục bằng miệng [oral sex] được coi là ít có nguy cơ lây nhiễm HIV nhất. Tuy nhiên, khả năng lây nhiễm vẫn có thể xảy ra nếu người thực hiện có những vết lở loét miệng, chảy máu chân răng… Từ đó, virus HIV ở dịch sinh dục của đối phương có thể xâm nhập thẳng vào máu của họ.
Quan hệ miệng - hậu môn
Khi miệng có những vết lở loét, chảy máu chân răng và tại hậu môn cũng có những vết thương hở, trầy xước thì virus HIV vẫn có thể xâm nhập vào cơ thể qua các vết thương đó.
Nguyên nhân phơi nhiễm HIV ở người đồng tính nam
Nguyên nhân chính là họ thiếu kiến thức về triệu chứng bệnh và nguy cơ lây nhiễm, đặc biệt là ở những người trẻ tuổi. Đồng tính nam thường có nhiều bạn tình. Họ thường giới thiệu bạn tình cho nhau và cùng quan hệ, nên chỉ cần một người nhiễm HIV thì sẽ nhanh chóng lây lan sang các đối tượng khác.
Người đồng tính nam thường quan niệm rằng, chỉ có quan hệ khác giới mới bị lây nhiễm HIV, còn đồng tính thì không. Họ ít khi sử dụng các biện pháp phòng tránh khi quan hệ tình dục như bao cao su.
Theo một khảo sát của Ban quản lý dự án phòng chống HIV/AIDS [Việt Nam] trên 300 đồng tính nam cho thấy: một số chỉ sử dụng bao cao su với bạn tình mới quen lần đầu, khi đã quen rồi họ không đề phòng nữa. Hơn nữa, bao cao su cũng không thể đảm bảo ngăn ngừa 100% nguy cơ lây bệnh, xác suất lây nhiễm HIV dù có sử dụng bao cao su vẫn còn dao động trong khoảng 15 - 33% [tùy theo các nghiên cứu khác nhau].
Ngoài ra, sự kỳ thị của xã hội cũng ngăn cản họ tìm kiếm và tiếp cận dịch vụ tư vấn và chăm sóc y tế. Do sợ bị lộ xu hướng tính dục cũng như sự kì thị của mọi người, nhiều người đồng tính không dám tới các cơ sở y tế để làm xét nghiệm tình trạng HIV dù cho đã xuất hiện hành vi nguy cơ cao. Thậm chí, ngay cả khi đã biết tình trạng bệnh, sự kì thị cũng khiến không ít người đồng tính không dám tới các phòng khám ngoại trú [OPC] điều trị một cách chính quy, mà phải tự mua thuốc ngoài chợ đen hoặc nguy hiểm hơn là không điều trị.
>>> Xem thêm: Các cặp đồng tính nam nên làm gì để giảm nguy cơ phơi nhiễm HIV?
Bảo mật tuyệt đối khi khám từ xa với bác sĩ Y học giới tính - Nam khoa
Khi có bất kỳ thắc mắc nào về nguy cơ phơi nhiễm HIV ở cặp đồng tính nam nhưng còn do dự vì sợ bị lộ danh tính, sợ người thân bạn bè phát hiện hoặc sợ bị nhân viên y tế kì thị, hãy Gọi thoại - Gọi Video KHÁM TỪ XA ngay tại nhà với bác sĩ Quách Văn và bác sĩ Trà Anh Duy trên hệ thống của Wellcare để được tư vấn. Khám từ xa Wellcare cam kết bảo mật tuyệt đối, không để lộ bất kỳ thông tin nào của khách hàng.
Bác sĩ Quách Văn từng tu nghiệp tại Thái Lan về tổ chức phòng khám thân thiện dành cho cộng đồng LGBT và hiện đang công tác tại khoa Phụ sản, Bệnh viện Quận 6.
quach-van
Bác sĩ chuyên khám và điều trị:
- Các bệnh lý lây truyền qua đường tình dục như mụn cóc, sùi mào gà, giang mai, lậu, Chlamydia...
- Hỗ trợ, điều trị dự phòng trước và sau phơi nhiễm HIV.
Bác sĩ Trà Anh Duy đã từng Tu nghiệp Phẫu thuật Tạo hình Niệu đạo Sinh dục Nam giới tại Đại học California, đồng thời là thành viên Hội Y học giới tính Thế giới [ISSM]; Hội Niệu Khoa Châu Âu [EAU] Hội Niệu khoa Châu Á [UAA]; Hội Tiết Niệu Thế Giới [SIU]...
tra-anh-duy
Bác sĩ chuyên khám và điều trị: bệnh lây truyền đường tình dục, rối loạn giới tính, yếu sinh lý, bất thường ở cơ quan sinh dục nam, xuất tinh sớm, xuất tinh ngược, viêm bao quy đầu, hẹp bao quy đầu, đau nhức bìu, rối loạn cương, vô sinh - hiếm muộn nam..
Hướng dẫn cách Gọi thoại - Gọi video khám với bác sĩ
- Bước 1: Chọn giờ còn trống
- Bước 2: Đăng nhập Sổ khám Online [để xác định SĐT sẽ dùng gọi bác sĩ]
- Bước 3: Thanh toán trước phí khám [thẻ ATM, thẻ tín dụng, thẻ cào, chuyển khoản, tại cửa hàng tiện lợi gần nhà]
- Bước 4: Kiểm tra tin nhắn & nhận đường link bệnh án điện tử; cập nhật lý do khám và tải ảnh hoặc video clip [vết thương, đơn thuốc, x-quang…] từ bệnh án điện tử
- Bước 5: Đúng giờ hẹn, nhấp nút gọi màu cam trên bệnh án điện tử để gọi bác sĩ; Xem dặn dò, kê toa sau khi tư vấn xong
>>> Tổng đài hỗ trợ: [028] 3622 6822.
Các báo cáo gần đây cho thấy nam quan hệ tình dục đồng giới [MSM] là nhóm có tỷ lệ nhiễm HIV/AIDS cao nhất tại Việt Nam.
Tỷ lệ nam quan hệ tình dục đồng giới [MSM] nhiễm HIV gia tăng nhanh là một trong những lo ngại lớn tại Việt Nam trong những năm gần đây. Theo thống kê của Cục Phòng, chống HIV/AIDS, Bộ Y tế, giai đoạn 2010-2012, tỷ lệ dương tính HIV trong cộng đồng MSM khoảng 3% nhưng đến nay, con số này khoảng 12-15%, đặc biệt, tỷ lệ nhiễm mới cao.
Trao đổi với Zing, thạc sĩ, bác sĩ Võ Triều Lý, khoa Nhiễm E, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM, cho biết có nhiều nguyên nhân khiến tỷ lệ này tăng cao.
Nguyên nhân?
Theo bác sĩ Triều Lý, hành vi quan hệ tình dục trong nhóm MSM khá phức tạp. Về mặt sinh học, quan hệ tình dục qua đường hậu môn dẫn đến khả năng lây nhiễm HIV cao nhất do niêm mạc hậu môn mỏng, niêm mạc trực tràng có nhiều mao mạch, dễ bị tổn thương, chảy máu. Bộ phận này cũng không có các tuyến tiết chất nhờn để bôi trơn nên dễ bị trầy xước trong quá trình quan hệ.
Thông qua các tổn thương, virus HIV sẽ xâm nhập từ người nhiễm HIV sang người lành. Mặt khác, họ có xu hướng quan hệ tình dục không an toàn theo nhóm, thường xuyên thay đổi bạn tình, tiêm chích ma tuý, không chỉ quan hệ tình dục với nam mà còn cả với nữ. Đường lây của nhóm này thường chồng chéo nên tình trạng khó kiểm soát hơn.
Ngoài ra, những người này thường mắc kèm các bệnh lây truyền qua đường tình dục như giang mai, sùi mào gà, lậu… Những bệnh lý này góp phần gia tăng nguy cơ lây nhiễm HIV.
| |
| Thạc sĩ, bác sĩ Võ Triều Lý, khoa Nhiễm E, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM. Ảnh: B.Huệ. |
Trước đây, khoa Nhiễm E có lượng bệnh nhân điều trị nội trú cao, sau đó giảm xuống vì đối tượng dùng ma túy giảm dần. Hiện nay, số lượng bệnh nhân nội trú tăng trở lại đáng kể mà chủ yếu thuộc nhóm MSM.
Hiện tại, trong khoảng 70 bệnh nhân nhiễm HIV giai đoạn cuối điều trị tại khoa Nhiễm E, số bệnh nhân nữ chưa đến 10 người.
Trong số các bệnh nhân nam còn lại, khoảng 1/3 trường hợp lây nhiễm do quan hệ tình dục khác giới, tiêm chích ma túy. 2/3 trường hợp lây nhiễm HIV qua đường quan hệ tình dục đồng giới.
"Hành vi sử dụng rượu bia, ma túy, chất kích thích, thói quen không sử dụng bao cao su đã làm gia tăng nguy cơ nhiễm HIV trong nhóm này. Hơn thế, bản thân người MSM có nhu cầu quan hệ tình dục lớn nhưng nhiều người chủ quan, không chủ động bảo vệ sức khỏe cho bản thân và bạn tình", bác sĩ Lý cho biết.
| |
| Phần lớn nam quan hệ tình dục đồng giới không hoặc rất ít sử dụng biện pháp bảo vệ. Ảnh: Sfaf. |
Yếu tố còn lại khiến tình trạng bệnh nhân HIV thuộc nhóm MSM gia tăng liên quan vấn đề cảm xúc. Thông thường, dù biết có nguy cơ rất cao lây nhiễm HIV, những người này không muốn sử dụng các biện pháp bảo vệ, đặc biệt là bao cao su vì không đạt đến cảm xúc trong quan hệ.
Biện pháp phòng bệnh
Bác sĩ Lý cho biết khó khăn lớn nhất trong việc điều trị HIV ở nhóm MSM là có bệnh lý lây truyền qua đường tình dục đi kèm như giang mai, sùi mào gà…
"Một số bệnh thuộc chuyên khoa đặc thù, chúng tôi cần hội chẩn liên chuyên khoa để đưa ra phương hướng điều trị tốt nhất cho bệnh nhân. Chẳng hạn, bệnh nhân bị viêm võng mạc do virus CMV cần được hội chẩn với khoa Mắt để điều trị kịp thời, tránh nguy cơ mù lòa vĩnh viễn cho người bệnh", bác sĩ Lý cho biết.
Nam bác sĩ cho biết dù bệnh nhân nhiễm HIV có sự thay đổi từ người tiêm chích ma túy, mại dâm sang MSM, song mỗi nhóm đều có bệnh cảnh và khó khăn riêng.
| |
| Việc chăm sóc bệnh nhân HIV hiện nay giảm nguy cơ phơi nhiễm, song sự kỳ thị trở thành rào cản lớn. Ảnh: Shutterstock. |
Với người tiêm chích ma túy, nguy cơ lớn nhất là khi họ lên cơn nghiện, những hành động không kiểm soát có thể vô tình khiến nhân viên y tế bị phơi nhiễm. Ngoài ra, nhóm này cũng có tình trạng đồng nhiễm virus viêm gan B và C. Các bác sĩ cần đánh giá tình trạng viêm gan cẩn thận nhằm lựa chọn thuốc điều trị thuốc kháng virus HIV [thuốc ARV] phù hợp và lên kế hoạch điều trị bệnh lý viêm gan virus đi kèm.
Với những người thuộc nhóm MSM, việc chăm sóc cho họ tương đối ít căng thẳng hơn do đa phần họ có trình độ học vấn tốt, ít liên quan sử dụng ma túy. Vì vậy, nguy cơ phơi nhiễm cho nhân viên y tế giảm đáng kể.
Với sự phát triển của khoa học, chúng ta có thuật ngữ mới là dự phòng trước phơi nhiễm HIV - PrEP - đang góp phần giảm đáng kể tỷ lệ nhiễm HIV. Tuy nhiên, bác sĩ Lý khuyến nghị đây không phải là thần dược như nhiều người lầm tưởng.
"Thuốc kháng siêu vi nói chung và thuốc dự phòng trước phơi nhiễm PrEP nói riêng phải được dùng đúng theo chỉ định của bác sĩ. Việc dùng và điều trị không đúng chỉ định, đặc biệt là thuốc dự phòng trước phơi nhiễm sẽ làm tăng nguy cơ kháng thuốc. Khi đó, nếu bệnh nhân dương tính với HIV, việc điều trị trong tình trạng kháng thuốc sẽ trở nên phức tạp hơn rất nhiều", bác sĩ Lý phân tích.
Chuyên gia này cho biết PrEP thường được chỉ định chủ yếu cho nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới, người hoạt động mại dâm, người chuyển giới. Trước đó, những trường hợp nguy cơ cao sẽ được bác sĩ thăm khám, xét nghiệm tầm soát HIV và chỉ định thuốc phù hợp. Trong quá trình sử dụng PrEP, người dùng sẽ được kiểm tra HIV định kỳ.
"Bệnh nhân đến bệnh viện phải được chăm sóc như người không bị nhiễm HIV, nghĩa là không có sự kỳ thị, phân biệt đối xử. Bệnh nhân HIV rất cần được tác động tâm lý tích cực, thấu cảm từ xã hội, động viên từ gia đình. Đến với cơ sở y tế, bệnh nhân nhiễm HIV giai đoạn cuối như sắp rơi xuống vực thẳm được nắm tay kéo lên. Trong cuộc chiến giành sinh mạng cho bệnh nhân, nhân viên y tế tốn nhiều sức lực và đôi khi có thể bị tổn thương như phơi nhiễm với mầm HIV, lao nhưng với chúng tôi, điều quan trọng hơn cả là có thêm một sinh mạng được cứu sống", bác sĩ Triều Lý chia sẻ.
Vì sao HIV/AIDS rất khó chữa? Người bệnh HIV trở nên suy yếu theo thời gian qua đó tăng nguy cơ mắc nhiều bệnh tật.