Siêu âm dị tật thai nhi ở đâu tốt nhất singapore
 Thống kê của Bộ Y tế, mỗi năm Việt Nam có 8.000-10.000 trẻ vừa sinh ra bị bệnh tim bẩm sinh. Tim bẩm sinh hoàn toàn có thể phát hiện được ngay từ trong bào thai, tuy nhiên dị tật này thường bị bỏ sót trong quá trình thực hiện siêu âm tiền sản. Show
Siêu âm tim thai ở đâu tốt tại Hà NộiMặc dù siêu âm tim thai chính là cách để phát hiện những bất thường trong cấu trúc của thai nhi, nhưng hiện kỹ thuật này vẫn còn khá xa lạ với nhiều người. Chẩn đoán tim bẩm sinh trong thai kỳ là một kỹ thuật khó nên thường bị bỏ sót chẩn đoán trong siêu âm sản khoa thường quy. Do đó cần làm siêu âm tim thai ở các trung tâm lớn với các bác sĩ có kinh nghiệm về tim bẩm sinh. Tại Hà Nội, hiện chỉ có một số đơn vị có đủ điều kiện từ trang thiết bị y tế đến đội ngũ bác sĩ có nhiều kinh nghiệm siêu âm tim thai ở sản phụ như: 1. Trung tâm chẩn đoán trước sinh và sàng lọc sơ sinh - Bệnh viện Phụ sản Hà Nội
Ngay trong những năm mới bắt đầu, với sự hỗ trợ của Bệnh viện Từ Dũ, Bệnh viện Phụ Sản Trung ương và bộ môn di truyền trường Đại học Y Hà Nội, trung tâm đã triển khai được các hoạt động: khám thai, tư vấn, siêu âm hình thái, xét nghiệm sàng lọc trước sinh, chẩn đoán trước sinh qua lấy mẫu ối làm nhiễm sắc thể (NST),hỗ trợ điều trị thai dị tật và đình chỉ thai bất thường… Cán bộ của trung tâm thường có nhiều hoạt động trao đổi chuyên môn với các chuyên gia Perkins Elmer, Singapore, Thái Lan, Đài Loan…Các sản phụ có thai nguy cơ cao mắc các bệnh bẩm sinh sẽ được can thiệp kịp thời trong thời kỳ mang thai, khi sinh và sau khi sinh. Rất nhiều thai nhi mắc tim bẩm sinh đã được kịp thời điều trị nhờ vào việc chẩn đoán, sàng lọc trước sinh. 2. Trung tâm chẩn đoán trước sinh - Bệnh viện Phụ sản Trung ương
Trung tâm là nơi khám, theo dõi, phát hiện và xử trí những dị tật bẩm sinh của thai nhi ở những thai phụ có nguy cơ cao nhằm nâng cao chất lượng dân số và giảm thiểu tỷ lệ tử vong sơ sinh do thai nghén bất thường. Những thành tích chuyên môn đạt được từ khi thành lập tới nay: Tổng số ca tư vấn: 18.545 ca, siêu âm hội chẩn: 33.573 ca, hội chẩn lân sàng 12.917 ca, chọc ối 13.230 ca, double test 11.451 ca, triple test 73.574 ca. Trung tâm còn là đơn vị phụ trách khu vực phía Bắc bao phủ 28 tỉnh, thành phố trong chương trình mục tiêu quốc gia với tên gọi “Chương trình sàng lọc, chẩn đoán trước sinh và sơ sinh” từ 2007 đến nay. Trung tâm có Phó Giáo sư, Bác sĩ Trần Danh Cường - Giám đốc trung tâm, được biết đến như một chuyên gia trong chẩn đoán phát hiện những dị tật bất thường ở thai nhi. 3. Khoa khám Tự nguyện cơ sở 1 - Bệnh viện Tim Hà Nội
Khoa Khám bệnh tự nguyện có 03 phòng siêu âm với 01 máy siêu âm Vivid E9 hiện đại với đầu dò chuyên tim, đầu dò 4D và hệ thống phần mềm tiên tiến, 04 máy siêu âm – Doppler tim Aloka, 01 máy siêu âm ổ bụng-mạch giúp giải quyết khám cho tất cả bệnh nhân ngay trong ngày. Tại khoa có thực hiện siêu âm tim thai nhằm chẩn đoán sàng lọc trước sinh các vấn đề về tim thai, đặc biệt với một số đối tượng có nguy cơ cao (mẹ mắc đái tháo đường, mẹ sử dụng thuốc có thể ảnh hưởng đến thai, nhiễm virut, tia xạ...). Các mẹ bầu có thể đến bệnh viện siêu âm tim thai từ tuần thứ 18. Khoa có Thạc sĩ, Bác sĩ Dương Thu Anh – Phó trưởng Đơn nguyên Khám và điều trị Tự nguyện – Phụ trách Khoa, tốt nghiệp khóa Siêu âm tim và bệnh lý tim mạch năm 2010, tốt nghiệp lớp Siêu âm tim thai năm 2010 tại Viện Tim TP Hồ Chí Minh, sẽ thực hiện siêu âm tim thai và tư vấn cho sản phụ. 4. Trung tâm chẩn đoán tim bẩm sinh và trước sinh - Bệnh viện Nhi trung ương
Tại bệnh viện Nhi Trung ương, Trung tâm chẩn đoán tim bẩm sinh và trước sinh đã triển khai siêu âm tim thai gần 2 năm nay. Sự phối hợp chặt chẽ của trung tâm chẩn đoán tim bẩm sinh và trước sinh với Trung tâm can thiệp tim mạch, Trung tâm phẫu thuật tim mạch sơ sinh, hồi sức sơ sinh, hồi sức tim mạch của bệnh viện tạo ra một dây chuyền chăm sóc khép kín cho bệnh nhi mắc tim bẩm sinh từ trong bụng mẹ. Đã có nhiều trường hợp trẻ được chẩn đoán tim bẩm sinh từ trong thai kỳ được can thiệp hoặc phẫu thuật ngay sau sinh tại trung tâm giúp cứu sống bệnh nhi. 5. Trung tâm tim mạch - Bệnh viện E
Trung tâm tim mạch - Bệnh viện E là một trong số ít cơ sở y tế hoàn thiện được quy trình hội tụ đủ 2 yếu tố sản khoa và tim mạch: từ khám, siêu âm, chẩn đoán trước sinh về tim bẩm sinh và đủ cơ sở để theo dõi ngày khi trẻ chào đời dưới sự kết hợp giữa sản và tim ngay trong phòng mổ sẽ tạo cơ hội sống cho trẻ mắc tim bẩm sinh. Đặc biệt, trung tâm đã cứu sống được một em bé được chẩn đoán mắc bệnh tim bẩm sinh phức tạp từ trong bụng mẹ. Sản phụ được tư vấn trong thời kỳ mang thai và được chuẩn bị kỹ lưỡng, phối hợp chặt chẽ giữa bác sĩ sản khoa và nội tim nhi khi sản phụ chuyển dạ. Sau khi cháu sinh được bác sĩ nội tim nhi hồi sức ngay và chăm sóc đặc biệt duy trì sự sống đến ngày trẻ được phẫu thuật thành công. Có thể thấy, việc siêu âm tim thai là rất cần thiết để có thể phát hiện hầu hết các bệnh tim bẩm sinh, vì thế các mẹ bầu nên có kế hoạch đi thăm khám từ sớm để phát hiện những bất thường về cầu trúc tim của thai nhi từ đó có phương pháp điều trị thích hợp. Mỗi thời điểm khám và siêu âm thai đều có tầm quan trọng khác nhau. 8 thời điểm thực sự cần thiết cho mỗi bà mẹ và thai nhi, nhằm theo dõi sự phát triển của thai nhi đầy đủ và toàn diện. Mỗi năm, tại Việt Nam có 1,5 triệu trẻ em được sinh ra. Trong số đó, có 41,000 em sẽ mang ít nhất 1 bệnh lý di truyền nào đó, tương đương cứ 33 trẻ sẽ có 1 trẻ bị dị tật bẩm sinh. Con số đó ngày càng tăng lên, ngay cả với những phụ nữ mang thai khi còn trẻ. Lần 1: Khi chậm kinh một tuần, hoặc khi thử que thử thai bằng nước tiểu thấy hai vạch hãy đến bệnh viện ngay. Bạn rất cần phải khám thai sớm ngay từ thời điểm này, bạn sẽ được siêu âm ( 2 chiều ) để xác định thai có nằm trong buồng tử cung hay ở ngoài tử cung, trường hợp thai nằm ngoài tử cung, rất nguy hiểm nếu không phát hiện kịp thời. Nếu thai nằm trong buồng tử cung thì xem đã có tim thai chưa? Nếu chưa thấy tim thai lúc mới 5 – 6 tuần tuổi, bạn cũng đừng lo lắng. Đó là vì thai còn quá nhỏ. Giai đoạn này, các bác sỹ sẽ kê đơn cho bạn các loại thuốc cần thiết cho sức khỏe của bạn và sự phát triển của thai nhi. Những phụ nữ bị bệnh hoặc có nguy cơ cao bị bệnh tuyến giáp cần đi khám ở các khoa nội tiết ngay khi biết có thai để thăm khám lâm sàng và làm các xét nghiệm máu (hormon FT4 , TSH), nếu nghi ngờ cần siêu âm tuyến giáp và các xét nghiệm đặc biệt. Các bà mẹ khi mang thai bị bệnh tuyến giáp sẽ được điều trị và theo dõi suốt trong thời kỳ mang thai nhằm đưa nồng độ hormon giáp về bình thường càng nhanh càng tốt.
Lần 2: Bạn sẽ được hẹn khám lại lần sau, khi thai được 7 – 8 tuần tuổi để siêu âm (2 chiều) xác định tim thai, thai có phát triển tương xứng với tuổi thai hoặc phát triển kém hơn tuổi thai để được tư vấn và kê đơn thuốc cần thiết. Lần 3: Khi thai đến tuần 12-13: Bạn phải đến khám và Siêu âm 4 chiều (4D) để đo khoảng sáng sau gáy (độ mờ da gáy ) nhằm dự đoán dị tật thai nhi do một số bất thường nhiễm sắc thể gây ra ( bệnh Down, dị dạng tim, dị dạng chi, thoát vị cơ hoành...). Các trường hợp có độ mờ da gáy < 3mm là bình thường. Nếu qua 14 tuần, chỉ số này sẽ không còn giá trị (chính xác) nữa. Xét nghiệm NIPT (Non-invasive Prenatal Test) là phương pháp sàng lọc trước sinh không xâm lấn an toàn 100% cho cả mẹ và bé, có thể sàng lọc phát hiện 300 đột biến di truyền được cân nhắc để thực hiện từ tuần thứ 9 trở đi. Lần 4: Khi tuần thai 14 - 17 cần Xét nghiệm sàng lọc Double test hoặc Triple test. Giúp dự đoán nguy cơ bị Down và dị dạng nhiễm sắc thể của thai. - Triple test: Đó là xét nghiệm máu định lượng bộ ba chất bao gồm AFP, hCG và uE3. Nhằm phát hiện ra nguy cơ của thai nhi với một số bệnh như Trisomi 21 (3 nhiễm sắc thể 21 - bệnh Down), Trisomi 18 (3 nhiễm sắc thể 18), Trisomy 13 (3 nhiễm sắc thể 13) và dị tật ống thần kinh (thông qua chất AFP). - Double test: Là xét nghiệm máu định lượng beta hCG tự do và PAPP-A, cũng nhằm mục đích phát hiện ra các bệnh trên trừ dị tật ống thần kinh (vì không định lượng AFP). Cùng thời điểm đo khoảng sáng sau gáy (phần quan trọng nhất trong sàng lọc trước sinh)Xét nghiệm này chỉ có giá trị khi được thực hiện vào giai đoạn này của thai kỳ. Đây là một xét nghiệm khiến nhiều bà mẹ tương lai lo lắng đến mất ăn mất ngủ. Nhưng các bạn phải hiểu rằng vì đây chỉ là là xét nghiệm sàng lọc, có ý nghĩa định hướng. Nên những trường hợp kết quả xét nghiệm có nguy cơ thấp, nhưng vẫn sinh con mắc bệnh Down, hoặc các dị tật khác. Ngược lại, những trường hợp kết quả xét nghiệm có nguy cơ cao không có nghĩa là chắc chắn thai nhi bị bệnh Down. hoặc các dị tật khác. Như vậy, Triple test và Double test không có giá trị chẩn đoán chính xác mà chỉ dự đoán nguy cơ, những trường hợp kết quả xét nghiệm có nguy cơ cao thai phụ cần được chọc ối làm nhiễm sắc đồ để chẩn đoán chính xác bệnh Down và các bệnh về di truyền khác. Đồng thời tiếp tục theo dõi bằng siêu âm để phát hiện các dị dạng về hình thái thai nhi. Theo thống kê với khoảng sáng sau gáy ( độ mờ da gáy) dày 3,5 – 4,4mm có tỷ lệ bất thường nhiễm sắc thể là 21,1%; khoảng sáng sau gáy ( độ mờ da gáy) ≥ 6,5mm thì thai nhi có bất thường nhiễm sắc thể lên tới 64,5%. Về tiêm phòng uốn ván: Nếu thai phụ hoàn toàn chưa được tiêm phòng uốn ván thì phải tiêm 2 mũi uốn ván. Với cách thức: Tiêm 2 mũi cách nhau ít nhất 1 tháng và trước sinh ít nhất 15 ngày. Thời gian thích hợp để tiêm mũi đầu vào tháng thứ 4 hoặc 5 và mũi thứ hai sau đó 1 tháng. Nếu thai phụ đã tiêm phòng uốn ván đủ 2 mũi hoặc mới chỉ tiêm 1 mũi trước đây thì cần tiêm 1 mũi vào tháng thứ 4 hoặc thứ 5. Lần 5: Khi thai đến tuần 20: Bạn phải đến khám và làm các xét nghiệm: Xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra HIV, viêm gan B, nhóm máu, yếu tố Rh, lượng đạm trong nước tiểu….Và siêu âm 4D để đo các số đo sinh học, các bất thường về hình thái học của thai nhi, lúc này giới tính của thai nhi đã rất rõ ràng. Lần 6: Khi thai ở tuần thứ 22: Bạn phải siêu âm 4D để kiểm tra sự phát triển thai nhi, nhắm phát hiện được (hầu hết) các bất thường về hình thái của thai nhi như sứt môi, hở hàm ếch, dị dạng ở các cơ quan, nội tạng. Lần siêu âm này rất quan trọng vì nếu cần đình chỉ thai nghén thì phải làm trước tuần thứ 28. Ngoài ra nếu để muộn hơn mới siêu âm thì lúc đó thai nhi đã quá lớn sẽ khó phát hiện được các dị tật nếu có. Vào tuần lễ thứ 24-28 cần tầm soát Đái tháo đường thai kỳ để tránh các biến chứng cho mẹ và bé. Lần 7: Khi thai ở tuần thứ 32: Bạn phải đến khám tổng quát cho mẹ, nhằm xem xét vị trí thai, độ phát triển của thai…Xét nghiệm các chỉ số cho mẹ để chuẩn bị lựa chọn nơi sinh. Và siêu âm 4D để phát hiện một số vấn đề hình thái xảy ra muộn như bất thường ở động mạch, tim và não, kiểm tra tình trạng phát triển của thai nhi. Lần 8: Khi thai ở khoảng 35 – 36 tuần: Bạn cần được siêu âm màu 4D để theo dõi doppler động mạch rốn, động mạch não, động mạch tử cung, kiểm tra nước ối, dây rốn... Bác sĩ cũng sẽ dự báo cân nặng bé lúc sinh. Một số nơi sẽ cho bạn làm Non-stress test nhằm kiểm tra sức khỏe của bé và tìm hiểu xem bé có nhận đủ oxy hay không bằng một máy đo tim thai và chuyển động của thai trong vòng 30 phút. Một chiếc máy giống như dây thắt lưng quàng quanh bụng mẹ khi nằm sẽ ghi nhận sự thay đổi của tim thai tương ứng với chuyển động thai. Từ giai đoạn này trở đi, bạn cần đến bệnh viện kiểm tra mỗi tuần hoặc bất cứ khi nào đau bụng, ra máu để theo dõi tim thai, cử động thai nhi và xem tình trạng cổ tử cung đã mở hay chưa. Việc của bạn lúc này là giữ cho tinh thần thoải mái vui vẻ và nghỉ ngơi thật tốt, vì chẳng còn bao lâu nữa bạn sẽ đón bé chào đời... Sưu tầm
Được thành lập từ năm 1998, Phòng khám Đa khoa Bình Minh, địa chỉ 103 đường Giải Phóng, Hà Nội đã phát triển vượt bậc với nhiều chuyên khoa sâu như: Tim mạch, Thần kinh, Tiêu hoá, Gan mật, Nội tiết -Tiểu đường, Thận tiết niệu, Nam khoa, Phụ sản, Cơ xương khớp, Tai mũi họng... Mời xem thêm: CHẨN ĐOÁN, PHÒNG VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THAI KỲ Bệnh tuyến giáp khi Mang thai Tổng hợp các Gói Kiểm tra Sức khỏe |
