[Xem thêm Tổng quan về chức năng tuyến giáp Tổng quan về chức năng tuyến giáp Tuyến giáp, nằm ở vùng cổ trước, ngay dưới sụn nhẫn, gồm 2 thùy được nối bởi một eo tuyến giáp. Các tế bào nang trong tuyến sinh ra 2 hoóc môn tuyến giáp chính: Tetraiodothyronine [thyroxine... đọc thêm .]
Nhân tuyến giáp thường gặp, và ngày càng tăng theo tuổi của bệnh nhân. Tỉ lệ được báo cáo thay đổi theo phương pháp đánh giá. Ở bệnh nhân trung niên và cao tuổi, nhân tuyến giáp có thể sờ thấy ở khoảng 5%. Kết quả siêu âm và các khám nghiệm tử thi cho thấy nốt có trong khoảng 50% người cao tuổi. Nhiều nhân được tìm thấy tình cờ khi thăm dò chẩn đoán hình ảnh cho các rối loạn khác.
Nguyên nhân
Hầu hết các nhân là lành tính. Các nguyên nhân lành tính bao gồm
Bướu giáp do tăng sinh keo
Nang tuyến giáp
Viêm tuyến giáp
U tuyến tuyến giáp
Nguyên nhân ác tính bao gồm ung thư tuyến giáp Ung thư tuyến giáp [Xem thêm Tổng quan về chức năng tuyến giáp.] Có 4 loại ung thư tuyến giáp nói chung. Hầu hết các bệnh ung thư tuyến giáp biểu hiện như nhân giáp không triệu chứng. Hiếm khi, di căn hạch bạch... đọc thêm .
Đánh giá
Lịch sử
Đau gợi ý viêm tuyến giáp hoặc chảy máu trong nang. Một nhân không triệu chứng có thể là ác tính nhưng thường lành tính. Các triệu chứng cường giáp gợi ý u tuyến tăng chức năng hoặc viêm tuyến giáp, trong khi các triệu chứng của suy giáp gợi ý Viêm tuyến giáp Hashimoto Viêm tuyến giáp Hashimoto [Xem thêm Tổng quan về chức năng tuyến giáp.] Viêm tuyến giáp Hashimoto là tình trạng viêm mãn tính tự miễn của tuyến giáp với thâm nhiễm tế bào lympho. Các dấu hiệu phát hiện bệnh bao gồm tuyến... đọc thêm . Các yếu tố nguy cơ ung thư tuyến giáp bao gồm:
Tiền sử chiếu xạ vùng tuyến giáp, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ
Tuổi < 20
Nam giới
Tiền sử gia đình có người ung thư tuyến giáp hoặc đa u tân sinh các tuyến nội tiết typ 2
Một nhân đơn độc
Nuốt khó
Khàn giọng
Tăng kích thước [đặc biệt tăng trưởng nhanh hoặc tăng trưởng trong khi đang điều trị thuốc kháng giáp]
Khám thực thể
Các dấu hiệu gợi ý ung thư tuyến giáp bao gồm vôi hóa, cứng, đồng nhất hoặc gắn kết với các cấu trúc xung quanh, hạch vùng cổ, và khàn tiếng do liệt thần kinh thanh quản quặt ngược.
Xét nghiệm
Đánh giá ban đầu của một nhân tuyến giáp bao gồm định lượng hormone tuyến giáp Các xét nghiệm chức năng tuyến giáp Tuyến giáp, nằm ở vùng cổ trước, ngay dưới sụn nhẫn, gồm 2 thùy được nối bởi một eo tuyến giáp. Các tế bào nang trong tuyến sinh ra 2 hoóc môn tuyến giáp chính: Tetraiodothyronine [thyroxine... đọc thêm , đặc biệt
Hormon kích thích tuyến giáp [TSH]
Kháng thể peroxidase kháng tuyến giáp
Nếu TSH bị ức chế, nên chụp tuyến giáp với Iốt phóng xạ. Các nhân tăng hấp thu Iod phóng xạ [nóng] ít khi ác tính. Nếu các xét nghiệm chức năng tuyến giáp không cho thấy cường giáp hoặc viêm tuyến giáp Hashimoto, nên sinh thiết bệnh phẩm bằng kim nhỏ để phân biệt nhân lành tính với nhân ác tính. Việc sử dủng sớm sinh thiết bằng kim nhỏ là cách tiếp cận kinh tế hơn là sử dụng thường xuyên việc quét iod phóng xạ.
Siêu âm rất hữu ích trong xác định kích thước nhân; sinh thiết bằng kim nhỏ không được chỉ định thường xuyên cho các nhân