Nếu như trước đây, để phẫu thuật hút mỡ bụng người ta thường phải vào TP.HCM với các thẩm mỹ viện tên tuổi, nhưng vài năm nay đất bắc cũng không thiếu địa chỉ thẩm mỹ viện. Thạc sĩ - bác sĩ Nguyễn Thanh Hải, khoa Phẫu thuật thẩm mỹ Bệnh viện VN - Cuba cho biết, nhu cầu hút mỡ bụng đối với phụ nữ sau sinh và cả nam giới đang rất "nóng".
Trung bình mỗi ngày tại khoa có từ 10-20 người đến xin hút mỡ. Đó là chưa kể đến các trung tâm khác và đặc biệt là các trung tâm tư nhân với quảng cáo hút được 6-7 lít mỡ một lần, với giá thành thấp hơn hẳn so với của bệnh viện Nhà nước.
Chúng tôi đã dạo quanh một vòng các trung tâm thẩm mỹ tại Hà Nội... thì thấy quảng cáo đó là có thật nhưng lượng mỡ hút ra không nhiều như quảng cáo. Thực chất, họ không có chức năng làm phẫu thuật loại này. Họ làm chui và phải thuê bác sĩ chuyên khoa trong các bệnh viện. Vì lợi nhuận và để cạnh tranh về giá, họ không gần ngại bỏ qua các xét nghiệm và nếu chẳng may gặp phải khách bị tiểu đường hay bị bệnh tim thì thật nguy hiểm.
Kỹ thuật hút mỡ
Theo thạc sĩ Hải, hút mỡ bụng thường được chỉ định cho những người có vòng bụng lớn, phụ nữ sau sinh có nhiều mỡ thừa. Với các trường hợp kèm theo thừa da, cần tiến hành phẫu thuật tạo hình thành để cắt bỏ da thường [hút mỡ kết hợp với tạo hình thành bụng]. Đây là một đại phẫu nên trước khi mổ bệnh nhân phải được kiểm tra sức khỏe tổng thể, nhất là các chức năng gan, tim, thận phổi và xét nghiệm máu.
Hút mỡ bụng chỉ giúp giảm béo cục bộ, có tác dụng về mặt thẩm mỹ nhưng về mặt sức khỏe thì không, vì mỡ thừa vẫn còn trong mạch máu, quanh tim, thận... Trọng lượng mất tức thì sau hút mỡ không phải là mỡ hoàn toàn mà chứa cả nước và dịch. Những người trên 40 tuổi không còn sinh đẻ nữa mới nên hút mỡ bụng. Việc hút, tách mỡ và tạo thành bụng là một cuộc phẫu lớn, dễ nguy hiểm tới tính mạng và để lại sẹo nên cần thận trọng. Trước khi hút mỡ cần phải thử các loại gen bụng, nếu không có dị ứng thì hãy làm. Nếu không thích ứng với gen bụng thì phẫu thuật sẽ thành công cốc bởi không tạo được eo.
Những người có bệnh lý về tiểu đường, rối loạn đông máu, bệnh lý tim mạch, nghiện thuốc lá... tuyệt đối không được phẫu thuật. Kỹ thuật hút mỡ được tiến hành thông qua các đường rạch da nhỏ [4mm] tại vùng mỡ dư thừa. Các bác sĩ bơm một lượng lớn dung dịch vào mô mỡ bệnh nhân. Sau 15-30 phút, họ dùng ống hút chuyên dụng để hút mỡ ở các vùng có chỉ định, thường là vùng bụng trên, bụng dưới và hai bên eo.Số lượng mỡ hút ra không bao giờ tùy tiện theo nhu cầu người bệnh, tối đa chỉ chiếm 4% khối lượng cơ thể. Thí dụ, một người 60 kg chỉ hút tối đa 2,4 lít mỡ. Nếu hút nhiều hơn, cơ thể mất dịch lớn sẽ mất cân bằng gây choáng, sốc. Sau khi hút, bệnh nhân được đặt ống dẫn lưu [theo dõi tình trạng chảy máu] và chống nhiễm trùng tại bệnh viện trong 48 giờ. Để có kết quả, bệnh nhân phải đeo gen bụng thường xuyên trong vòng 30 ngày.
Rất nhiều biến chứng
Thạc sĩ Đặng Hoàng Thơm - Chuyên khoa Phẫu thuật thẩm mỹ BV VN - Cuba cho biết, đây là một cuộc đại phẫu nên nó cũng nguy hiểm như những cuộc đại phẫu khác. Lấy mỡ thừa quá lớn trong cơ thể một cách đột ngột sẽ gây ra nhiều rối loạn, làm xuất huyết. Ống hút dịch mỡ chỉ cần đặt không khéo, phạm vào mạch máu sẽ khiến bệnh nhân bị phù nề rộng.
Ngoài ra bệnh nhân còn có thể gặp phải những biến chứng như tụ máu, giảm hoặc tăng sự lắng đọng sắc tố da, sẹo lồi, da không bằng phẳng, hoại tử da do hút không đúng lớp, viêm mô mỡ dưới da, tổn thương mạch máu, xuyên thủng thành bụng gây viêm phúc mạc, viêm hoại tử cận thành bụng, nhiễm khuẩn, chảy máu, tắc mạch.
Các nguy cơ trên xảy ra trong các trường hợp như hút quá nhiều mỡ, hút tại nhiều vị trí khác nhau trong cùng một lần, nhiều phẫu thuật khác nhau cùng được tiến hành, truyền quá nhiều dịch - thuốc tê, thời gian kéo dài. Vì vậy, hút mỡ bụng phụ thuộc rất nhiều vào tay nghề của các bác sĩ.
Hút mỡ là một trong những phương pháp được phụ nữ ưa chuộng để cải thiện số đo, đặc biệt ở vòng 2. Theo bác sĩ Nguyễn Vũ Phương Ngọc [tu nghiệp tại Thái Lan, nguyên giảng viên khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ - ĐH Y khoa Phạm Ngọc Thạch, TP.HCM], kỹ thuật hút mỡ được thực hiện từ những phẫu thuật viên nhiều kinh nghiệm có thể đạt được kết quả tốt.
Thông thường, các bác sĩ thẩm mỹ hút từ 500 cc đến 3 lít mỡ. Hiện nay, các chuyên gia báo cáo số lượng mỡ hút một lần là 10-20 lít. Bệnh nhân của họ là những người có thân hình to lớn, có thể xếp vào nhóm béo phì. Nguy cơ tai biến do hút mỡ khối lượng lớn cao hơn rất nhiều so với những ca thông thường.
"Theo quy ước, tất cả phẫu thuật đều phải được thực hiện trong tư thế bệnh nhân nằm để đảm bảo về mặt gây mê hồi sức, tránh sốc, rối loạn mạch, huyết áp...", bác sĩ Phương Ngọc nói.
Biến chứng về y khoa
Theo bác sĩ Nguyễn Vũ Phương Ngọc, hút mỡ là phẫu thuật rất an toàn trong điều kiện bệnh nhân được chọn lựa, chuẩn bị kỹ. Bên cạnh đó, phẫu thuật viên được huấn luyện đúng đắn, có kinh nghiệm, tiến hành trong một phòng mổ trang bị đầy đủ dụng cụ, trang thiết bị cần thiết của ngoại khoa chung và gây mê hồi sức, đảm bảo yếu tố vô trùng.
Nguy cơ tai biến có thể xảy ra khi số vùng được lớn, lượng mỡ hút ra nhiều, thời gian phẫu thuật dài.
Theo các bác sĩ Trung tâm Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, phẫu thuật hút mỡ thường được tiến hành dưới gây mê toàn thân. Một số ít trường hợp thừa mỡ khu trú, phẫu thuật có thể tiến hành dưới gây tê vùng.
Gây tê cũng tiềm ẩn các biến chứng về tim mạch, hô hấp, sốc phản vệ, thần kinh khiến người bệnh có nguy cơ tử vong nhanh chóng nếu không được xử lý kịp thời.
Vì vậy, người bệnh khi thực hiện những phẫu thuật lớn cần được gây mê theo quy định trong các bệnh viện lớn, bởi bác sĩ chuyên khoa tạo hình thẩm mỹ có chuyên môn cao, nhiều kinh nghiệm.
Phẫu thuật hút mỡ thường được tiến hành dưới gây mê toàn thân. Ảnh: Sohu.
Người bệnh sẽ được bác sĩ khám kỹ lưỡng trước mổ, kiểm tra sức khỏe tổng quát trước khi gây mê, đặc biệt là xét nghiệm máu, miễn dịch, chụp X-quang tim phổi.
Ngoài ra, hút mỡ có thể dẫn đến tai biến trong và sau phẫu thuật như dị ứng thuốc gây tê, gây mê; chảy máu, tụ máu, tụ dịch, tràn dưỡng chấp dưới da, hoại tử da, nhiễm trùng vùng mổ… Trong đó, biến chứng nghiêm trọng đe dọa tính mạng người bệnh là tắc mạch do mỡ [tắc mạch phổi, tắc mạch não].
Khi tiến hành hút mỡ, phẫu thuật viên dùng ống rỗng nhỏ gọi là cannula đưa qua các đường rạch da nhỏ vào tổ chức mỡ dưới da để làm tan chúng và hút ra qua hệ thống máy hút.
Động tác hút mỡ có thể làm vỡ mạch máu. Sự di chuyển của những tế bào mỡ tự do vào trong máu có thể gây ra tắc mạch các cơ quan quan trọng tim, phổi, não… khiến người bệnh suy thở, ngừng tim và tử vong.
Các bác sĩ cũng cho hay nếu biến chứng này xảy ra ở chi, người bệnh có thể biểu hiện đau ở đầu mút chân, tay sau phẫu thuật. Ngoài ra, việc hút mỡ thô bạo có thể làm thủng hoặc ảnh hưởng các cơ quan nội tạng trong bụng hoặc gây chảy máu ra ngoài, chảy máu bên trong, dẫn tới tử vong.
Theo bác sĩ Nguyễn Vũ Phương Ngọc, phù phổi cấp cũng có thể gặp nếu kỹ thuật làm trương nước đi kèm với một lượng dịch truyền quá nhiều. Thành bụng có thể bị thủng, tổn thương nội tạng. Nguy cơ cao khi như hút mỡ bụng trên bệnh nhân đã có sẹo mổ thành bụng.
Nhiều nghiên cứu báo cáo tỷ lệ tử vong khoảng từ 1/20.000 đến 1/5.000. Những nguyên nhân thường gặp gây tử vong theo thứ tự giảm dần là:
- Thuyên tắc phổi do huyết khối từ chi dưới khoảng 25%.
- Thủng nội tạng là 15%,
- Tai biến do gây mê [đường thở, trúng độc thuốc mê, thuốc tê]: 10%
- Thuyên tắc mỡ: 8,5%.
- Suy tim là 5,5 %.
- Nhiễm trùng 5,5%.
- Chảy máu 4,5%.
- Những nguyên nhân không rõ khác khoảng 28%.
Hậu phẫu, các y bác sĩ đeo đai định hình bụng cho bệnh nhân. Ảnh: Quỳnh Trang.
Biến chứng về thẩm mỹ
Phẫu thuật hút và bơm mỡ đòi hỏi độ vô khuẩn tuyệt đối nếu không rất dễ gây nhiễm trùng lan tỏa gây viêm cân da, hoại tử. Hơn nữa, việc hút mỡ đòi hỏi bác sĩ phải có chuyên môn sâu về thẩm mỹ để tránh các biến chứng như hút mỡ không đủ, không cân đối hoặc hút quá nhiều, để lại những vùng lõm, bề mặt không đều, da lỏng lẻo, da không co lại đồng đều sau mổ... Các biến chứng này gây ra những nếp gấp, đôi khi bệnh nhân cần phải phẫu thuật để sửa lại, có thêm sẹo.
"Việc hút mỡ đúng kỹ thuật, trên người khỏe mạnh bình thường, da chưa bị lão hóa và độ đàn hồi tốt, sau khi hút mỡ, da sẽ tự động co lại, ít để lại vết nhăn. Da và thần kinh có thể bị tổn thương do bị ma sát, va chạm, thủng. Hút nhiều, quá sát da, sau mổ, da sẽ bị nhăn nheo, lồi lõm hoặc đổi màu", bác sĩ Ngọc cho hay.
Vì vậy, phẫu thuật viên cần tính toán chi tiết để hút lượng mỡ phù hợp cho từng người bệnh. Về lý thuyết, hút mỡ không nên hút một lần thật nhiều mà có thể hút nhiều lần để đạt kết quả tốt nhất về mặt thẩm mỹ.
Các bệnh ung thư có thể phát hiện qua siêu âm
Thực tế, kỹ thuật siêu âm có giúp phát hiện ung thư. Tuy nhiên, chúng chỉ có thể phát hiện khi tế bào ung thư đã xuất hiện và thành hình rõ ràng.