- 05:00 11/10/2021
- Xếp hạng 4.99/5 với 20258 phiếu bầu
Thuốc chẹn kênh canxi được sử dụng rất phổ biến trong điều trị bệnh lý tim mạch, đặc biệt là cao huyết áp và đau thắt ngực. Thuốc có tác dụng làm giảm huyết áp, chống co thắt động mạch, giảm nhịp tim, tăng thời kỳ tâm trương và giảm nhu cầu oxy của cơ tim.
Thuốc chẹn kênh canxi [hay thuốc đối kháng canxi, tên tiếng Anh là Calcium Channel Blocker, viết tắt là CCB] được áp dụng trong điều trị bệnh lý tim mạch từ những năm 70 của thế kỷ XX. Theo nhiều nghiên cứu đánh giá, khả năng hạ huyết áp của nhóm thuốc này có thể sánh ngang với thuốc ức chế men chuyển [ACEI].
Thuốc chẹn kênh canxi có tác động trên cả động mạch và cơ tim, song tác dụng trên động mạch được cho là mạnh hơn trên tim. Thuốc gây giãn mạch nhanh và mạnh, dễ dẫn đến huyết áp giảm nhanh, phản xạ làm tăng nhịp tim, không có lợi cho những bệnh nhân bị thiếu máu cơ tim. Dựa trên cấu trúc phân tử và cơ chế hoạt động, thuốc chẹn kênh canxi được chia thành 3 nhóm, bao gồm:
- Dihydropyridine [DHP]: Tác động chủ yếu ở động mạch;
- Phenylalkylamine: Chủ yếu tác động trên cơ tim;
- Benzothiazepine: Có tác dụng trên cả cơ tim và động mạch.
Trong đó, nhóm dihydropyridine thường được ưu tiên sử dụng trong điều trị cao huyết áp hơn hai nhóm còn lại [non- DHP]. Một số thuốc thuộc nhóm dihydropyridine thường gặp là:
- Amlodipine;
- Felodipine;
- Isradipine;
- Nicardipine;
- Nifedipine;
- Nimodipine.
Ngoài chỉ định trong điều trị tăng huyết áp, các thuốc chẹn kênh canxi còn được kê toa trong các trường hợp như đau thắt ngực, rối loạn nhịp tim.
Thuốc Nifedipine thuộc nhóm dihydropyridine, thường được dùng trong bệnh tim mạch
2.1. Đối với động mạch
Thuốc chẹn kênh canxi gắn vào vị trí N trên kênh vận chuyển ion canxi type L của tế bào cơ trơn ở thành động mạch, làm giảm lượng ion canxi xâm nhập vào tế bào. Nồng độ canxi nội bào giảm dẫn đến giảm tính co của cơ trơn, giảm sức cản thành mạch, từ đó làm giảm huyết áp và chống co thắt động mạch [vành].
2.2. Đối với cơ tim
Thuốc nhóm CCB gắn với kênh vận chuyển ion canxi của các tế bào mô cơ tim, làm giảm nồng độ ion canxi nội bào, dẫn đến giảm khả năng co, giảm nhu cầu oxy của cơ tim và giảm gánh nặng cho tim. Thuốc còn có tác động đến các tế bào thần kinh tự động của các nút tim và mạng dẫn truyền purkinje. Cụ thể, chúng làm giảm nồng độ ion canxi trong tế bào, khiến cho điện thế màng tế bào thay đổi, làm giảm tính khử cực của các tế bào thần kinh tự động và tăng thời gian dẫn truyền tín hiệu trong tim.
Như vậy, thuốc chẹn kênh canxi làm giảm nhịp tim, tăng thời kỳ tâm trương đồng thời làm giảm nhu cầu oxy của cơ tim. Trên lâm sàng, nhóm DHP có tính chọn lọc cao với tế bào cơ trơn thành động mạch, đặc biệt với các thuốc thế hệ mới nên có tác dụng điều trị cao huyết áp và ít ảnh hưởng đến hoạt động của cơ tim.
Trong khi đó, nhóm thuốc non-DHP được chỉ định để điều trị đau thắt ngực do tác dụng làm giảm sức co bóp, giảm công của cơ tim, tăng thời kỳ tâm trương, chống co thắt động mạch vành. Ngoài ra, do thuốc có tác động thay đổi điện thế màng tế bào, làm giảm khả năng tự khử cực của tế bào đặc biệt đối với tế bào mô ngoại vị nên còn được áp dụng trong điều trị rối loạn nhịp [ở nhĩ].
Thuốc chẹn kênh canxi có thể gây một số tác dụng phụ, điển hình như:
- Đau đầu, chóng mặt;
- Buồn nôn;
- Táo bón;
- Ợ nóng;
- Dị ứng, nổi mẩn da;
- Đỏ bừng mặt;
- Sưng chân;
- Mệt mỏi.
Trong một vài trường hợp, một số thuốc chẹn kênh canxi còn có nguy cơ làm giảm lượng đường trong máu của bệnh nhân. Một vài tác dụng phụ kéo dài sẽ gây tổn hại đến sức khỏe.
Thực tế, thuốc chẹn kênh canxi có thể tương tác với một số thuốc hoặc thực phẩm chức năng. Do đó, bệnh nhân khi thăm khám hãy trình bày cho bác sĩ biết về các loại thuốc và những sản phẩm bổ sung, vitamin hoặc thảo dược đang dùng. Điều này sẽ giúp người bệnh giảm thiểu nguy cơ bị tác dụng phụ gây ra do chất đối kháng canxi.
Mặt khác, khi đang dùng thuốc chẹn kênh canxi, bệnh nhân nên kiêng bưởi chùm, bao gồm cả trái cây hay nước ép. Bưởi chùm có thể can thiệp vào quá trình bài tiết của thuốc, ảnh hưởng đến nồng độ thuốc trong cơ thể. Nếu thích ăn loại thực phẩm này, hãy sử dụng thuốc cách thời gian ăn ít nhất 4 tiếng.
Đau đầu, chóng mặt là một trong những tác dụng phụ điển hình của thuốc chẹn kênh canxi
Mỗi nhóm thuốc có cơ chế tác động khác nhau, đồng thời có những lợi ích, bất lợi khác nhau, không nhóm nào hơn hẳn nhóm nào. Ví dụ như, cùng có tác dụng điều trị cao huyết áp, nhưng nhóm thuốc chẹn kênh canxi ưu thế hơn nhóm chẹn beta trong đề phòng đột quỵ, tuy nhiên chẹn beta lại hơn chẹn canxi và các nhóm khác trong phòng ngừa suy tim. Vì vậy, với bệnh nhân cao huyết áp có kèm theo những yếu tố nguy cơ bệnh lý tim mạch khác thì việc lựa chọn dùng thuốc cần dựa vào kết quả đánh giá các yếu tố nguy cơ này và bệnh cảnh lâm sàng thực tế.
Tóm lại, thuốc chẹn kênh canxi được coi là thuốc điều trị cao huyết áp an toàn và hiệu quả. Tuy nhiên, do có sự khác nhau về cơ chế tác động, dược động học và nguy cơ tác dụng phụ, nên việc chọn lựa phương án điều trị bệnh lý tim mạch cho bệnh nhân sẽ khác nhau tùy trường hợp cụ thể.
Bệnh nhân bị cao huyết áp hoặc mắc các bệnh lý tim mạch có thể lựa chọn điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec. Tại đây quy tụ đội ngũ bác sĩ chuyên môn Nội Tim mạch gồm những Giáo sư, Tiến sĩ,, Thạc sĩ, Bác sĩ Chuyên khoa 2 giàu kinh nghiệm, có uy tín lớn trong lĩnh vực điều trị nội khoa, ngoại khoa, thông tim can thiệp. Vinmec cũng chú trọng ứng dụng các kỹ thuật tiên tiến trong việc chẩn đoán và điều trị bệnh lý tim mạch, sử dụng hệ thống trang thiết bị y tế hiện đại, đạt chuẩn quốc tế.
Để được tư vấn chi tiết về bệnh tim mạch và phương pháp điều trị, quý khách có thể đến trực tiếp hệ thống y tế Vinmec hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY
Nguồn tham khảo: Tài liệu của Hội Tim mạch học Việt Nam
XEM THÊM:
Page 2
Bài viết được viết bởi ThS.BS Phạm Thành Văn - Trưởng đơn nguyên Can thiệp tim mạch, Trung Tâm Tim Mạch - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.
HỏiCho em hỏi phá thai nên uống thuốc gì ạ? Hiện thai 1 tuần ạ.Câu hỏi khách hàng ẩn danhTrả lờiChào bạn! Phá thai bằng thuốc là phương pháp dùng phối hợp hai loại thuốc là Mifepristone và Misoprostol để chấm dứt thai nghén. Phương pháp phá thai bằng thuốc chỉ thực hiện với trường hợp thai dưới 7 tuần tuổi. Sức khỏe của người mẹ đảm bảo, không bị mắc các bệnh lý về nội khoa, phụ khoa như tim mạch, huyết áp...Bên cạnh đó việc phá thai bằng thuốc cũng cần được thực hiện tại các cơ sở y tế, bệnh vi...
Ăn một hoặc hai quả táo mỗi ngày có thể làm giảm các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim và đem lại nhiều lợi ích về sức khỏe khác.
Kháng thể kháng Jo-1 là một dạng kháng thể kháng kháng nguyên nhân hòa tan thường gặp ở những người mắc các bệnh như viêm cơ tự miễn nặng hoặc viêm phổi kẽ tự miễn. Xét nghiệm kháng thể kháng Jo-1 đóng vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán cũng như chữa trị các bệnh tự miễn.
Bài viết được viết bởi BS.Trần Trường Giang, Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.
Bài viết được viết bởi ThS.BS Bùi Minh Đức - Trưởng Đơn nguyên Nội tổng hợp, Khoa Nội tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.
Rối loạn lipid máu nói chung và các rối loạn lipoprotein là những yếu tố ảnh hưởng tới sự phát triển của các bệnh liên quan làm rối loạn tim và mạch máu gây ra các bệnh tim mạch như xơ vữa động mạch, bệnh mạch vành và nhồi máu cơ tim.
Bài viết được viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Đào Kim Phượng - Bác sĩ tim mạch và siêu âm tim - Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City
HỏiChào bác sĩ! Khoảng 2 tháng gần đây, em thỉnh thoảng nghe đau nhói tim ở ngực trái. Em có đến phòng khám ở quê em để đo điện tâm đồ và siêu âm tim. Kết quả khám và chẩn bệnh: em bị rối loạn dây thần kinh tim, hở van tim 3 lá 1/4. Bác sĩ kê thuốc và bảo em có thể vận động bình thường. Nhờ bác sĩ tư vấn giúp em, tình trạng bệnh rối loạn dây thần kinh tim và hở van 3 lá 1/4 có nguy hiểm không ạ? Và em nên đi kiểm tra bệnh như thế nào cho hiệu quả ạ? Có lần em đang chạy xe trên đường, đau đến nỗi...
Bài viết được viết bởi ThS.BS Vũ Duy Dũng - Bác sĩ Chuyên khoa Thần Kinh, Khoa Nội tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.
Bài viết được viết bởi ThS.BS Hồ Thị Xuân Nga - Bác sĩ gây mê hồi sức tim, Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park.
HỏiChào bác sĩ! Vợ em đi siêu âm thai 12 tuần tuổi. Độ mờ da gáy là 1.8mm. Sau đấy được làm xét nghiệm double test và có kết quả chỉ số hội chứng down là 1:86. Vậy bác sĩ cho em hỏi kết quả như vậy có làm sao không ạ? Em cảm ơn bác sĩ ạ!Câu hỏi khách hàng ẩn danhTrả lờiChào bạn! Hội chứng Down hội chứng là rối loạn nhiễm sắc thể di truyền phổ biến nhất, gây ra tình trạng mất khả năng học tập ở trẻ em. Khi mắc hội chứng này trẻ nhỏ sẽ có các biểu hiện như: Mắt xếch, mặt dẹt, khờ khạo, gáy rộng ph...
Bài viết bởi Bác sĩ Hồ Thị Xuân Nga - Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park
Hỏi: Bác sĩ cho cháu hỏi, cháu mổ tim xong cách đây 1 tháng nhưng đến nay cháu vẫn còn bị chảy nước vàng [dịch], liệu cháu có sao không? Cháu cần ăn những gì cho nhanh hết ạ?Đ.V.T [1995]Trả lờiChào cháu, cháu đã được mổ tim 1 tháng mà vết thương vẫn còn chảy nước vàng là bất thường, khả năng có nhiễm trùng vết mổ. Cháu cần đến khám và siêu âm tim tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để các bác sĩ đánh giá đầy đủ và tư vấn kỹ hơn nhé.Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Đức Hiền - Trung tâm Tim mạch - Bệnh việ...
Page 3
Mặc dù không có cách chữa trị dứt điểm bệnh cảm cúm của cả người lớn lẫn trẻ em, tuy nhiên bạn vẫn có thể tham khảo một số biện pháp tự nhiên sau đây để làm giảm triệu chứng cảm cúm.
Thực phẩm vị đắng thường không được ưa chuộng bởi mùi mạnh đặc trưng, gây khó chịu cho nhiều người. Tuy nhiên, một số món đắng rất bổ dưỡng và chứa nhiều hóa chất thực vật có lợi cho sức khỏe, giúp giảm nguy cơ mắc ung thư, tim mạch và tiểu đường, hỗ trợ đường ruột, mắt và gan.
Mơ là loại quả nhỏ, màu vàng, có vị chua, có một hạt cứng ở giữa. Giống như hầu hết các loại trái cây, quả mơ chứa nhiều vitamin và khoáng chất và là một bổ sung tuyệt vời cho một chế độ ăn uống lành mạnh. Bài viết này liệt kê bốn lợi ích sức khỏe tiềm ẩn của quả mơ, xem xét giá trị dinh dưỡng của chúng và gợi ý một số cách để mọi người có thể thêm quả mơ vào chế độ ăn uống của bạn.
Protein là gì? Đây là chất dinh dưỡng có chức năng rất quan trọng đối với sức khỏe. Protein sẽ được tạo thành từ các axit amin, sau đó liên kết với nhau tạo thành chuỗi dài. Protein tham gia vào gần như tất cả các chức năng của tế bào, thực hiện các nhiệm vụ khác nhau. Sau đây là 9 chức năng của protein đối với cơ thế mà bạn nên biết.
Hành trình 9 tháng 10 ngày thai nhi phát triển trong bụng mẹ thật kỳ diệu. Chắc hẳn các mẹ sẽ luôn mong muốn biết được quá trình con mình đang lớn sẽ ra sao, con đang phát triển như thế nào?... Bài viết này sẽ cho các mẹ biết sự hình thành và phát triển của thai nhi theo tuần.
Các bệnh lây qua đường tình dục có thể lây nhiễm qua bất kỳ hình thức quan hệ tình dục nào kể cả quan hệ qua đường miệng hay qua hậu môn. Những bệnh lây qua đường tình dục thường rất khó chữa và gây hậu quả lâu dài. Thậm chí, nếu không được điều trị đúng cách bệnh có thể tái phát đi tái phát lại nhiều lần hoặc chuyển sang giai đoạn mạn tính.Các bệnh lây qua đường tình dục có thể xảy ra ở bất kỳ đối tượng nào, không phân biệt độ tuổi, giới tính. Trong đó, nam nữ trong độ tuổi sinh sản là nhóm đối...
Kén ăn ở trẻ là một giai đoạn phổ biến của thời thơ ấu vì một số lý do. Một số trẻ chỉ đơn giản là cần thêm thời gian để thích nghi với kết cấu và hương vị mới, trong khi những trẻ khác đang cố gắng khẳng định tính độc lập của mình. Hãy thử một số chiến lược sau để giảm thiểu xung đột trong giờ ăn.
Khi bước vào giai đoạn 9 tháng tuổi, trẻ bắt đầu hiếu động và thích khám phá hơn, sự phát triển của trẻ không chỉ ở khả năng vận động mà cả ở cảm xúc, trí tuệ. Ở giai đoạn này, trẻ đã bắt đầu hoạt động linh hoạt hơn, biết điều chỉnh cảm xúc của bản thân. Vậy trẻ 9 tháng tuổi biết làm những gì, cần phải lưu ý những gì khi chăm sóc trẻ ở giai đoạn này?
Loại bỏ lượng mỡ cứng đầu trong cơ thể có thể rất khó, đặc biệt khi mỡ tập trung ở một vùng cụ thể trên cơ thể. Cánh tay thường được coi là một khu vực tập trung nhiều mỡ thừa, khiến nhiều người tìm cách giảm mỡ cánh tay. Bài viết sẽ cung cấp một số phương pháp có thể sử dụng để làm thon gọn và săn chắc cánh tay.
Thông thường, trẻ khi bước sang tháng thứ 6 sẽ bắt đầu nhú chiếc răng đầu tiên và trong 12 tháng đầu đời trẻ sẽ có khoảng 6 chiếc răng. Đến khi 2 tuổi sẽ có đủ 20 chiếc răng chia đều hàm trên và dưới. Tuy nhiên trình tự mọc răng ở mỗi bé khác nhau, trong một số trường hợp bé 9 tháng tuổi vẫn chưa mọc răng.
Bài viết bởi Tiến sĩ Hà Thị Liên - Khối Di truyền y học, Trung tâm Công nghệ cao Vinmec
Những món ăn có vị đắng đôi khi gây tiếng vang trong giới ẩm thực vì hương vị đậm đà của chúng. Tuy nhiên, chúng cũng có thể gây khó chịu cho những người kén ăn. Mặc dù vậy, thực phẩm đắng lại vô cùng bổ dưỡng và chứa nhiều loại hóa chất thực vật có lợi cho sức khỏe, bao gồm: giảm nguy cơ mắc các bệnh: Ung thư, bệnh tim mạch và đái tháo đường.
HỏiChào bác sĩ, Bố cháu vừa bị gãy xương sườn số 9,10,11 trái. Bố cháu đi khám thì bác sĩ chỉ cho thuốc giảm đau thôi. Bác sĩ cho cháu hỏi, gãy xương sườn số 9, 10, 11 phải làm sao? Cần mua những vật cụ cố định nào?Lê Đức Chiến [2002]Trả lờiĐược giải đáp bởi Bác sĩ chuyên khoa I, Bác sĩ nội trú Đặng Minh Quang - Bác sĩ Phẫu thuật u xương và phần mềm - Trung tâm Chấn thương chỉnh hình & Y học thể thao, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.Chào bạn, Với câu hỏi “Gãy xương sườn số 9, 10, 11...
Nếu cha mẹ thấy con mình - nay đã là đứa trẻ 9 tháng tuổi, phát âm các từ ngày một rõ ràng hơn, thì đúng như vậy đấy. Thời điểm 9 tháng tuổi trẻ sẽ tiến những bước dài trong việc phát triển ngôn ngữ nói, và trẻ có thể hiểu số lượng từ ngày một nhiều hơn.
Thêm đường vào khẩu phần ăn là thói quen của nhiều người. Việc tiêu thụ một lượng đường lớn có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lý nguy hiểm như béo phì, bệnh tim, tiểu đường và ung thư. Vì thế, thay vì phải sử dụng một lượng đường lớn mỗi ngày thì bạn có thể thay thế chúng bằng các loại chất làm ngọt tự nhiên mà vẫn giữ được hương vị mình yêu thích.