Thực hiện hướng dẫn của Bộ Y tế về việc xét nghiệm phát hiện người mắc COVID-19 cũng như cho người khỏi bệnh ra viện; điều chỉnh định nghĩa ca bệnh COVID-19, UBND TP Hải Phòng đã điều chỉnh cách ly, xét nghiệm đối với F0 và F1.
Ngành y tế Hải Phòng đã điều chỉnh cách ly, xét nghiệm đối với F0 và F1
Trong đó, Hải Phòng yêu cầu các địa phương, đơn vị thực hiện việc cách ly và xét nghiệm đối với F0 và F1, cụ thể:
Đối với bệnh nhân F0
– Bệnh nhân F0 điều trị tại nhà: Thực hiện xét nghiệm nhanh kháng nguyên vào ngày thứ 10. Nếu có kết quả xét nghiệm dương tính thì tiếp tục cách ly điều trị 7 ngày và lấy mẫu xét nghiệm lại vào ngày thứ 7. Nếu có kết quả xét nghiệm âm tính thì kết thúc điều trị [cấp giấy xác nhận khỏi bệnh COVID-19]; tự theo dõi sức khỏe tại nhà trong 7 ngày tiếp theo.
– Bệnh nhân F0 điều trị tại cơ sở y tế:
+ Ca bệnh không có triệu chứng lâm sàng trong suốt thời gian điều trị: Thực hiện xét nghiệm RT-PCR vào ngày thứ 9. Nếu có kết quả xét nghiệm âm tính hoặc Ct ≥ 30 thì kết thúc điều trị [cấp giấy ra viện]; tiếp tục thực hiện cách ly tại nhà trong 7 ngày tiếp theo.
+ Ca bệnh có triệu chứng lâm sàng: Thực hiện xét nghiệm RT-PCR vào ngày thứ 14. Nếu có kết quả xét nghiệm âm tính hoặc Ct ≥ 30 thì kết thúc điều trị [cấp giấy ra viện]; tiếp tục thực hiện cách ly tại nhà trong 7 ngày tiếp theo.
Đối với trường họp F1
– Những người đã tiêm đủ liều vaccine phòng COVID-19 sẽ cách ly y tế 7 ngày tại nhà, nơi lưu trú [nếu đủ điều kiện], tự theo dõi sức khỏe trong 7 ngày tiếp theo.
Thực hiện xét nghiệm nhanh kháng nguyên [khi bắt đầu thực hiện cách ly], nếu kết quả dương tính với SARS-CoV-2, xử lý như F0. Nếu kết quả âm tính với SARS-CoV-2 thì giải phóng F2, khuyến cáo F2 tự làm xét nghiệm nhanh kháng nguyên sau khi được giải phóng.
Thực hiện xét nghiệm nhanh kháng nguyên vào ngày thứ 7. Nếu kết quả dương tính, xử lý như ca bệnh F0; nếu âm tính thì kết thúc cách ly và thực hiện tự theo dõi sức khỏe. Tuân thủ 5K, nếu có dấu hiệu bất thường về sức khỏe như ho, sốt, khó thở, đau rát họng, mất vị giác... thì báo cho cơ quan y tế để theo dõi và xử trí theo quy định.
– Những người tiêm chưa đủ liều cơ bản vaccine phòng COVID-19 hoặc chưa tiêm vaccine phòng COVID-19 sẽ cách ly chặt chẽ tại nhà/cơ sở cách ly 14 ngày; tự theo dõi sức khỏe trong 7 ngày tiếp theo.
Thực hiện xét nghiệm nhanh kháng nguyên [khi bắt đầu thực hiện cách ly]. Nếu kết quả dương tính với SARS-CoV-2, xử lý như F0; nếu kết quả âm tính, thực hiện xét nghiệm bằng phương pháp RT-PCR.
Thực hiện xét nghiệm nhanh kháng nguyên vào ngày thứ 14. Nêu kết quả dương tính, xử lý như F0; nếu âm tính thì kết thúc cách ly và thực hiện tự theo dõi sức khỏe.
Xét nghiệm nhanh kháng nguyên phải do nhân viên y tế thực hiện hoặc người nghi nhiễm thực hiện dưới sự giám sát của nhân viên y tế bằng ít nhất một trong các hình thức trực tiếp hoặc gián tiếp qua các phương tiện từ xa.
UBND TP cũng yêu cầu ngành y tế khẩn trương triển khai tiêm chủng lưu động, tiêm vét cho những người tuổi cao, bệnh nền, phụ nữ có thai, phụ nữ sau sinh; tập trung tiêm mũi tăng cường và tiêm nhắc lại theo hướng dẫn của Bộ Y tế.
Chính quyền các quận, huyện quản lý chặt chẽ các trường họp F0, F1 cách ly, theo dõi tại địa phương và thực hiện xét nghiệm F0, F1 theo quy định.
Liên quan công tác cách ly, theo dõi và điều trị F0 không triệu chứng tại địa phương, huyện An Lão, Hải Phòng đã quyết định chuyển các ca nhiễm trong các KCN trên địa bàn về địa phương điều trị.
Trong ngày 3/1, trên địa bàn huyện phát sinh 54 ca nhiễm COVID-19 nằm rải rác tại các xã An Thái, Tân Dân, Mỹ Đức, An Thắng, An Tiến, Trường Thành, Trường Thọ, Quốc Tuấn....
Với số ca nhiễm tăng cao trong những ngày gần đây, nhiều nhất là các công nhân, chính quyền địa phương phối hợp với lực lượng chức năng kiểm soát chặt chẽ các trường hợp F0 đưa về địa phương để điều trị tại nhà; đồng thời truy vết các F1, yêu cầu các F1 phải thực hiện tốt quy định cách ly, không được tự ý di chuyển làm lây lan dịch ra cộng đồng.
Một khu trọ công nhân ở phường Hiệp Thành [quận 12, TP.HCM] từng có nhiều người nhiễm COVID-19 cách ly tại nhà - Ảnh: NHẬT THỊNH
Ngày 21-2, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn đã ký công văn số 762 về việc cách ly y tế đối với ca bệnh COVID-19 [F0] và các trường hợp tiếp xúc gần [F1], thay thế công văn số 10696 về cách ly y tế cho F1 đã tiêm đủ vắc xin hoặc đã khỏi bệnh.
Đối với F1, Bộ Y tế lưu ý việc xác định F1 phải thực hiện theo quy định tại công văn số 11042/BYT-DP của Bộ Y tế ngày 29-12-2021 về việc điều chỉnh định nghĩa ca COVID-19.
* F1 đã tiêm đủ ít nhất 2 liều vắc xin COVID-19 [trong đó liều cuối cùng tiêm trong thời gian ít nhất 14 ngày hoặc đã khỏi bệnh COVID-19 trong vòng 3 tháng tính đến thời điểm được xác định là F1]: thực hiện cách ly 5 ngày tại nhà, nơi lưu trú hoặc các khu vực đủ điều kiện cách ly khác. Đồng thời xét nghiệm COVID-19 vào ngày cách ly thứ 5. Nếu kết quả âm tính, tiếp tục tự theo dõi sức khỏe trong 5 ngày tiếp theo.
Như vậy, so với công văn 10696, số ngày cách ly tại nhà với F1 đã tiêm đủ vắc xin theo công văn mới này đã rút ngắn từ 7 ngày còn 5 ngày, số lần xét nghiệm cũng giảm từ 2 lần [lần 1 khi bắt đầu thực hiện cách ly, lần 2 vào ngày thứ 7] xuống 1 lần.
* F1 chưa tiêm đủ liều hoặc chưa tiêm vắc xin phòng COVID-19: cách ly 7 ngày tại nhà, nơi lưu trú hoặc các khu vực đủ điều kiện cách ly khác; xét nghiệm COVID-19 vào ngày cách ly thứ 7 với cách thức xét nghiệm như trên. Nếu kết quả âm tính, tiếp tục tự theo dõi sức khỏe trong 3 ngày tiếp theo.
Nếu sức khỏe có dấu hiệu bất thường [sốt, ho, đau họng, mệt mỏi, ớn lạnh, giảm hoặc mất vị giác, giảm hoặc mất khứu giác, tiêu chảy, khó thở, viêm đường hô hấp...] cần báo cho cơ quan y tế để theo dõi, xét nghiệm và xử trí theo quy định.
Đối với F0, việc cách ly thực hiện theo hướng dẫn tại quyết định số 250/QĐ-BYT của Bộ Y tế ngày 28-1-2022 về việc ban hành hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19.
Theo Bộ Y tế, công văn này ban hành nhằm hài hòa giữa việc phát triển kinh tế và kiểm soát hiệu quả dịch COVID-19 tại các cơ quan, xí nghiệp, trường học, địa phương khi tỉ lệ bao phủ vắc xin COVID-19 trên phạm vi cả nước đã cao và cũng theo tinh thần nghị quyết 128 của Chính phủ.
Bộ Y tế yêu cầu giám đốc sở y tế các tỉnh thành phố trực thuộc trung ương, thủ trưởng các đơn vị thuộc và trực thuộc Bộ Y tế tổ chức cách ly y tế F0 và F1 phù hợp với điều kiện và nguồn lực của các địa phương.
Ngoài ra, việc thực hiện các biện pháp phòng chống dịch COVID-19 cần đảm bảo đồng bộ các biện pháp y tế, hành chính và kinh tế - xã hội. Đồng thời phải được thực hiện nghiêm túc, quyết liệt từ mỗi cá nhân, gia đình đến các cơ quan, tổ chức, xí nghiệp, trường học, địa phương.
Theo công văn số 11042/BYT-DP của Bộ Y tế ngày 29-12-2021 về việc điều chỉnh định nghĩa ca COVID-19, người tiếp xúc gần [F1] được định nghĩa như sau:
Là người có tiếp xúc cơ thể trực tiếp [bắt tay, ôm, hôn, tiếp xúc trực tiếp với da, cơ thể...] với F0 trong thời kỳ lây truyền.
Là người đeo khẩu trang có tiếp xúc, giao tiếp trong vòng 2m hoặc trong cùng không gian hẹp, kín và tối thiểu trong thời gian 15 phút với F0 đang trong thời kỳ lây truyền.
Là người không đeo khẩu trang có tiếp xúc, giao tiếp gần trong vòng 2m hoặc ở trong cùng không gian hẹp kín với F0 trong thời kỳ lây truyền của F0.
Là người trực tiếp chăm sóc, khám và điều trị F0 mà không sử dụng đầy đủ các phương tiện phòng hộ cá nhân.
XUÂN MAI
Từ 00 giờ 00, ngày 26/12/2021 việc truy vết và cách ly y tế cho trường hợp F1 được thực hiện tại Công văn số 6962/CV-BCĐ ngày 25/12/2021 của Ban Chỉ đạo phòng chống dịch COVID-19 tỉnh về việc hướng dẫn tạm thời việc truy vết và cách ly y tế cho trường hợp F1 [tiếp xúc gần với F0/ca COVID-19 xác định] đã tiêm đủ liều vắc xin hoặc đã khỏi bệnh COVID-19 [thời gian cách ly F1 được tính kể từ ngày tiếp xúc lần cuối với F0].
Theo đó về điều tra, truy vết: tiếp tục thực hiện điều tra, truy vết các trường hợp F0, F1, F2 theo hướng dẫn giám sát và phòng chống dịch COVID-19 hiện hành của Bộ Y tế [hiện tại là Quyết định số 3638/QĐ-BYT].
Về cách ly y tế các trường hợp F1
Đối với F1 đã tiêm đủ liều vắc xin phòng COVID-19 [Thẻ xanh trên Sổ Sức khoẻ điện tử hoặc theo Giấy chứng nhận tiêm vắc xin của cơ quan có thẩm quyền cấp], liều cuối cùng đã được tiêm ít nhất 14 ngày và không quá 06 tháng hoặc đã khỏi bệnh COVID-19 trong vòng 06 tháng tính đến thời điểm được xác định là F1 [có giấy ra viện/giấy xác nhận khỏi bệnh COVID-19]:
Trường hợp phát hiện F1 trong vòng 07 ngày [kể từ ngày tiếp xúc lần cuối với F0]: Thực hiện cách ly F1 tại nhà/nơi lưu trú [gọi chung là tại nhà; kể từ ngày tiếp xúc lần cuối với F0] cho đủ 07 ngày [nếu nhà đủ điều kiện cách ly tại nhà theo khoản 3, 4 Công văn số 6345/HD-BCĐ], tiếp tục tự theo dõi sức khoẻ 07 ngày tiếp theo; thực hiện xét nghiệm SARS-CoV-2 hai lần [lần 01 lấy mẫu xét nghiệm RT-PCR khi phát hiện/bắt đầu cách ly; lần 02 xét nghiệm test nhanh kháng nguyên SARS-CoV-2 vào ngày thứ 07; Trường hợp F1 tiếp xúc lần cuối với F0 ngày thứ 5 trở đi thì sau 72 giờ thực hiện xét nghiệm test nhanh kháng nguyên SARS-CoV-2 lần 02]. Nếu nhà không đủ điều kiện cách ly tại nhà thì cách ly tập trung theo thời gian và xét nghiệm nêu trên.
Trường hợp phát hiện F1 đã quá 07 ngày [kể từ ngày tiếp xúc lần cuối với F0]: F1 thực hiện tự theo dõi sức khỏe cho đủ 14 ngày; xét nghiệm 01 lần test nhanh kháng nguyên SARS-CoV-2 ngay khi phát hiện.
Đối với F1 chưa tiêm hoặc tiêm chưa đủ liều vắc xin phòng COVID-19 hoặc tiêm đủ liều nhưng liều cuối cùng đã quá 06 tháng hoặc khỏi bệnh COVID-19 đã quá 06 tháng:
Nếu F1 đủ điều kiện cách ly tại nhà theo khoản 3, 4 Công văn số 6345/HD-BCĐ:
Thực hiện cách ly F1 tại nhà cho đủ 14 ngày [kể từ ngày tiếp xúc lần cuối với F0] và tiếp tục tự theo dõi sức khỏe 14 ngày tiếp theo.
Xét nghiệm RT-PCR với SARS-CoV-2 cho F1 và ĐT1 [NCS]: Tất cả đều được lấy mẫu gộp xét nghiệm vào ngày thứ 01, 03, 07, 14 [chưa có kết quả xét nghiệm thì chưa được kết thúc cách ly]; hoặc lấy mẫu xét nghiệm mẫu 01 ngay khi cách ly F1 tại nhà, mẫu 02 cách mẫu 1 là 03 ngày và các mẫu tiếp theo tính như trên. Có thể chỉ định thêm những lần xét nghiệm khác tùy thuộc vào yếu tố nguy cơ. Trường hợp có kết quả xét nghiệm dương tính [+] với SARS-CoV-2 thì xử lý theo quy định.
Nếu F1 không đủ điều kiện cách ly tại nhà theo khoản 3, 4 Công văn số 6345/HD-BCĐ: Thực hiện cách ly tập trung F1 cho đủ 14 ngày [kể từ ngày tiếp xúc lần cuối với F0] và tiếp tục tự theo dõi sức khỏe 14 ngày tiếp theo; lấy mẫu đơn và xét nghiệm mẫu đơn RT-PCR vào ngày cách ly thứ 01 [hoặc mẫu 01 ngay khi phát hiện/cách ly], thứ 05 [hoặc mẫu 02 cách mẫu 01 là 05 ngày], thứ 14 [hoặc mẫu 03 là ngày kết thúc cách ly; nếu mẫu 03 cách mẫu 02 không quá 02 ngày thì không cần lấy lại mẫu] và ngày thứ 05 của tự theo dõi sức khỏe.
Chi tiết Văn bản tại đây: