Mặc dù thiểu năng tuần hoàn não thường gặp ở những người trung niên và cao tuổi, đặc biệt là ở những người lao động trí óc, nhưng hiện nay nó đang ngày càng phổ biến ở những người trẻ tuổi.
Những người trẻ tuổi đang phải làm việc trí óc nhiều hơn bao giờ hết do cuộc sống hiện đại và tiến bộ công nghệ;
Bên cạnh đó, chế độ ăn của người trẻ thường nhiều đạm, béo, thực phẩm chế biến nhanh làm tăng nguy cơ mắc bệnh mỡ máu, mỡ máu cao cũng như gây hẹp, tắc mạch máu não.
Giới trẻ cũng có xu hướng lười vận động, chơi thể thao và lắng nghe cơ thể
Chóng mặt, suy giảm trí nhớ, kém tập trung là triệu chứng của bệnh thiểu năng tuần hoàn não nhẹ. Khi bệnh tiến triển, người bệnh có thể nói lắp, mất trí nhớ,…. và có thể bị đột quỵ nghiêm trọng
2. Các yếu tố gây bệnh tai biến mạch máu não
Nguyên nhân thiểu năng tuần hoàn não
- Nguyên nhân chính gây bệnh là do ảnh hưởng của xơ vữa động mạch khiến các mao mạch dẫn máu bị hẹp lại, cản trở quá trình lưu thông máu.
- do tắc nghẽn động mạch hoặc dị dạng mạch máu
- thoát vị đĩa đệm cột sống cổ và thoái hóa đốt sống cổ là hậu quả của chấn thương. gây căng thẳng cho các mạch máu
- do bệnh tật, bao gồm khối u dây thần kinh thứ 8, khối u não và các tình trạng thần kinh khác
- Do rối loạn huyết áp
Một trong những nguyên nhân chính gây thiểu năng tuần hoàn não là cục máu đông
3. Dấu hiệu thiểu năng tuần hoàn não thiểu năng tuần hoàn não
- Nhức đầu liên tục là triệu chứng sớm và phổ biến nhất, chiếm 90% trường hợp. Vùng chẩm- trán là vị trí duy nhất của cơn đau co thắt hoặc khu trú. đau đầu thường xuyên. Đây là triệu chứng thường gặp nhất và sớm nhất, chiếm khoảng 90% các trường hợp. Cơn đau co thắt hoặc khu trú vùng chẩm – trán.
- Cảm thấy lâng lâng, loạng choạng khi di chuyển vị trí hoặc đi hoặc đứng một cách lúng túng, hoặc cảm thấy như thể bạn đang lơ lửng như bị say sóng
- Chóng mặt và mắt thâm quầng, đặc biệt khi đứng lên hoặc xuống đột ngột từ tư thế ngồi hoặc đứng
- Bệnh nhân bị dị cảm báo cáo có cảm giác bất thường, khác thường và bị nhột liên tục
- Mất ngủ, ngủ không ngon giấc. , giấc ngủ kém.
- Giảm hoặc lơ đãng chú ý;
- Rối loạn cảm xúc;
- Rối loạn trí nhớ. .
Nếu nghi ngờ xơ vữa động mạch, nên siêu âm doppler mạch máu
4. Xét nghiệm chẩn đoán
Người bệnh nên đến gặp bác sĩ ngay khi nhận thấy cơ thể có những biểu hiện kể trên để có thể thực hiện các xét nghiệm cần thiết, ngăn ngừa những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra
- Các chất béo trong máu như cholesterol, cholesterol HDL, cholesterol LDL và chất béo trung tính đều có thể được đo định lượng
- Để đánh giá mức độ thoái hóa cột sống, chụp X-quang cột sống cổ tư thế thẳng đứng, nghiêng 3/4 hai bên.
- Siêu âm Doppler mạch máu được sử dụng để tìm hẹp mạch máu dưới đòn khi có tiếng thổi tâm thu trong đường đi của động mạch đốt sống hoặc hố dưới đòn.
5. Các biện pháp can thiệp thiểu năng mạch máu não
Sử dụng thuốc. Hiện có rất nhiều loại thuốc điều trị triệu chứng này, tùy theo cơ chế bệnh sinh mà bác sĩ sẽ kê đơn thuốc khác nhau.
- Thuốc như tanganil, có cả dạng tiêm và dạng uống;
- Các chất làm tăng tuần hoàn não như piracetam hoặc duxil làm giãn mạch não hoặc tăng cung cấp oxy cho não.
Phẫu thuật được các chuyên gia y tế khuyến nghị cho những bệnh nhân bị tai biến mạch máu não tạm thời do xơ vữa động mạch thân nền hoặc động mạch cảnh trong.
Động mạch cảnh trong, kỹ thuật ghép hoặc bắc cầu, nong mạch
phẫu thuật loại bỏ huyết khối, mở động mạch, thực hiện bắc cầu và cắt qua các vòng động mạch đốt sống bất thường
6. Phòng tránh thiểu năng tuần hoàn não
Khi suy tuần hoàn không được điều trị trong một thời gian dài, nó có thể dẫn đến các tác dụng phụ nguy hiểm như bại não, đột quỵ, xuất huyết não và chết não. Vì vậy, cần lưu ý để giảm nguy cơ mắc bệnh, nhất là với người trẻ tuổi
- xây dựng chế độ ăn uống khoa học, tránh đồ ăn nhanh, đồ chiên rán, đồ ăn có chất bảo quản; Hạn chế ăn đồ ăn nhiều dầu mỡ, đồ ăn nhanh, đồ ăn chứa chất bảo quản;
- Tiêu thụ thực phẩm đậm đặc chất dinh dưỡng để giảm cholesterol, như cá béo và rau lá xanh [súp lơ, rau bina, hải sản, các loại đậu, ngũ cốc nguyên hạt và trái cây ngon [dâu tây, việt quất, cam, quýt]
- Duy trì lịch trình nghỉ ngơi hợp lý;
- Tập thể dục thường xuyên có thể nâng cao sức khỏe và ngăn ngừa thừa cân béo phì
- Tránh căng thẳng, stress kéo dài
Theo một báo cáo gần đây của Hiệp hội X quang Bắc Mỹ, COVID-19 vẫn có thể dẫn đến những bất thường trong não sáu tháng sau khi các triệu chứng của bệnh thuyên giảm
Viện Y học Môi trường và Thể dục, Bệnh viện Texas Health Presbyterian Dallas [8200 Walnut Hill Ln, Dallas, TX, Hoa Kỳ 75231]
Khoa Thần kinh và Liệu pháp Thần kinh, Trung tâm Y tế Tây Nam Đại học Texas [5323 Harry Hines Blvd, TX, Hoa Kỳ 75390]
Tìm bài viết của Takashi Tarumi
Rong Zhang
Viện Y học Môi trường và Thể dục, Bệnh viện Texas Health Presbyterian Dallas [8200 Walnut Hill Ln, Dallas, TX, Hoa Kỳ 75231]
Khoa Thần kinh và Liệu pháp Thần kinh, Trung tâm Y tế Tây Nam Đại học Texas [5323 Harry Hines Blvd, TX, Hoa Kỳ 75390]
Khoa Nội, Trung tâm Y tế Tây Nam Đại học Texas [5323 Harry Hines Blvd, TX, Hoa Kỳ 75390]
Tìm bài viết của Rong Zhang
từ chối trách nhiệm
Viện Y học Môi trường và Thể dục, Bệnh viện Texas Health Presbyterian Dallas [8200 Walnut Hill Ln, Dallas, TX, Hoa Kỳ 75231]
Khoa Thần kinh và Liệu pháp Thần kinh, Trung tâm Y tế Tây Nam Đại học Texas [5323 Harry Hines Blvd, TX, Hoa Kỳ 75390]
Khoa Nội, Trung tâm Y tế Tây Nam Đại học Texas [5323 Harry Hines Blvd, TX, Hoa Kỳ 75390]
Đồng tác giả. Takashi Tarumi, Ph. D. , Địa chỉ văn phòng. 7232 Greenville Ave, Dallas, TX 75231, Điện thoại. [214] 345-4670. Số fax. [214] 345-4618, to. htlaeHsaxeT@imuraTihsakaT
DR. TAKASHI TARUMI [ID Orcid. 0000-0001-7061-8867]
thông báo bản quyền
Phiên bản chỉnh sửa cuối cùng của nhà xuất bản của bài viết này có sẵn miễn phí tại J Neurochem
trừu tượng
Lão hóa là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong, tàn tật và các bệnh mãn tính không lây nhiễm ở người lớn tuổi. Ngày càng có nhiều bằng chứng chỉ ra rằng sự hiện diện của bệnh tim mạch và các yếu tố nguy cơ làm tăng tỷ lệ mắc cả suy giảm nhận thức mạch máu và bệnh Alzheimer [AD]. Sự suy giảm chức năng tim mạch liên quan đến tuổi tác có thể làm giảm khả năng điều hòa lưu lượng máu não [CBF], dẫn đến sự phá vỡ cân bằng nội môi vi mô tế bào thần kinh. Não là cơ quan hoạt động trao đổi chất tích cực nhất với khả năng dự trữ năng lượng nội bào hạn chế và phụ thuộc rất nhiều vào CBF để duy trì chuyển hóa tế bào thần kinh. Ở những bệnh nhân AD, giảm tưới máu não, tăng nhịp đập của CBF và suy giảm kiểm soát huyết áp khi gắng sức ở tư thế đứng đã được báo cáo, cho thấy sự suy giảm nghiêm trọng, liên quan đến tuổi tác ở cả chức năng não và tim mạch. Hiện tại, AD thiếu phương pháp điều trị hiệu quả; . Tập thể dục nhịp điệu thường xuyên giúp cải thiện chức năng tim mạch, do đó có thể dẫn đến điều chỉnh CBF tốt hơn, do đó làm giảm nguy cơ sa sút trí tuệ. Trong bài đánh giá này, chúng tôi thảo luận về tác động của lão hóa đối với sự điều hòa tim mạch của CBF và cung cấp những hiểu biết mới về cơ chế mạch máu của suy giảm nhận thức và tác động tiềm ẩn của việc tập luyện thể dục nhịp điệu đối với sự điều hòa của CBF
Từ khóa. Lưu lượng máu não, quá trình tự điều hòa của não, nhịp đập, phản ứng vận mạch não và chức năng tim mạch
Trừu tượng đồ họa
Chúng tôi đề xuất rằng rối loạn chức năng tim mạch liên quan đến tuổi tác làm thay đổi sâu sắc lưu lượng máu não [CBF]. Sự xơ cứng và dày thành của các động mạch đàn hồi trung tâm làm tăng áp suất tâm thu [SBP] và xung [PP], sau đó làm tăng tính dao động của CBF. Áp lực động mạch trung bình [MAP] tăng cao, do tăng sức cản ngoại biên [TPR] và rối loạn chức năng nội mô, có thể gây ra sự tái cấu trúc mạch máu não để tăng sức cản [CVR] và trở kháng. Độ nhạy phản xạ khí áp tim [BRS] bị cùn có thể dẫn đến mất ổn định HA và CBF trong các kích thích bên ngoài [e. g. thay đổi tư thế]
Tiểu sử
Chúng ta đang đối mặt với tình trạng già hóa dân số chưa từng thấy. Theo một báo cáo gần đây của Liên Hợp Quốc, tỷ lệ người lớn tuổi từ 60 tuổi trở lên trên toàn cầu dự kiến sẽ tăng hơn gấp đôi từ năm 2013 đến năm 2050. Ngoài ra, bản thân dân số già cũng đang già đi; . Tuổi già là nguyên nhân hàng đầu của bệnh mãn tính không lây nhiễm;
Sa sút trí tuệ là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong, tàn tật và mất tự chủ ở người lớn tuổi []. Bệnh Alzheimer [AD] là loại sa sút trí tuệ phổ biến [] và tỷ lệ mắc bệnh tăng gấp đôi sau mỗi 5 năm sau 65 tuổi và ảnh hưởng đến ~50% người lớn trên 85 tuổi []. Với sự lão hóa dân số, bệnh nhân mắc AD dự kiến sẽ tăng gấp ba lần từ 24. 3 triệu vào năm 2001 đến 81. 1 triệu vào năm 2040 [], nếu không có biện pháp điều trị hoặc phòng ngừa hiệu quả nào được phát triển trong tương lai gần
Nguyên nhân được đề xuất của AD đã tập trung vào giả thuyết amyloid trong 3 thập kỷ qua, giả thuyết cho rằng sự tích tụ não của amyloid-β và peptide tau siêu phosphoryl hóa dẫn đến rối loạn chức năng tế bào thần kinh và suy giảm nhận thức []. Tuy nhiên, bằng chứng ngày càng nhiều cho thấy bản chất đa yếu tố của AD và bệnh lý mạch máu não cùng tồn tại ở hầu hết bệnh nhân AD []. Để hỗ trợ cho sự đóng góp của mạch máu đối với AD, sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ tim mạch ở tuổi trung niên đã được chứng minh là làm tăng tốc độ suy giảm nhận thức liên quan đến tuổi tác và làm tăng nguy cơ mắc AD trong cuộc sống sau này []
Bộ não bị giới hạn bởi các chất nền năng lượng nội bào để duy trì sự trao đổi chất của tế bào thần kinh và phụ thuộc rất nhiều vào việc cung cấp lưu lượng máu não [CBF] cho tim mạch. Do đó, suy giảm chức năng tim mạch liên quan đến tuổi tác có thể làm suy yếu quy định CBF và phá vỡ cân bằng nội môi tế bào thần kinh []. Ngược lại, các can thiệp dược phẩm và phi dược phẩm có thể cải thiện rối loạn chức năng tim mạch liên quan đến tuổi tác có thể cải thiện việc cung cấp CBF, do đó làm giảm nguy cơ suy giảm nhận thức. Về vấn đề này, các nghiên cứu trước đây đã chứng minh những lợi ích tiềm năng của việc tập luyện aerobic đối với chức năng nhận thức []. Trong bài đánh giá ngắn gọn này, chúng ta sẽ thảo luận về 1] tác động của lão hóa đối với việc điều hòa tim mạch của CBF và 2] mối liên hệ giữa tập thể dục nhịp điệu thường xuyên và điều hòa CBF. Đánh giá này tóm tắt những phát hiện chính từ các nghiên cứu gần đây được thực hiện ở người và thảo luận về ý nghĩa lâm sàng của chúng với trọng tâm đặc biệt là suy giảm nhận thức
Yếu tố quyết định chính của CBF
Bộ não chỉ nặng ~2% khối lượng cơ thể trong khi tỷ lệ trao đổi chất của nó chiếm ~20% toàn bộ cơ thể []. Mặc dù tốc độ trao đổi chất cao, não chỉ chứa 3–4 umol/g glycogen nội bào, khi so sánh với gan chứa 200–400 umol/g []. Ngoài ra, tốc độ luân chuyển glycogen trong não chậm và chỉ cung cấp glucose khi bị hạ đường huyết mãn tính []. Do đó, nguồn cung cấp CBF ổn định là rất quan trọng đối với chức năng não bình thường [] được điều chỉnh bởi cả cơ chế cục bộ và hệ thống