MẠCH TRẦM [¨H ¯ß - SINKING POULSE - POULS PROFOND] A- ĐẠI CƯƠNG - Trầm là chìm, mạch luôn chìm sâu dưới da, vì vậy gọi là Trầm. - Thiên ‘Tuyên Minh Ngũ Khí Luận’ [T. Vấn 23] ghi: “Thận mạch Thạch, ứng với thời lệnh là mùa đông, ở tạng là Thận, mạch Thận Trầm vì vậy mạch Trầm cũng gọi là mạch Thạch”. - Thiên ‘Ngọc Cơ Chân Tạng Luận’ [T. Vấn 19] ghi: “Mạch mùa đông tức là mạch của Thận, thuộc phương Bắc, thủy, muôn vật nhờ đó mà bế tàng, vì vậy mạch khí lúc đến thì Trầm mà bật mạnh lên, vì vậy gọi là Dinh”. - Sách ‘Tần Hồ Mạch Học’ ghi: “Mạch Trầm bắt chước đất, có hình tượng suối phun vọt ở dưới lại gọi là Thạch, cũng gọi là Dinh”. B- MẠCH TƯỢNG CỦA TRẦM - Thiên ‘Mạch Hình Trạng Chỉ Hạ Bí Quyết’ [M. Kinh] ghi: “Mạch Trầm ấn tay xuống thì không đủ, nhấc lên thì có dư”. - Sách ‘Trung Y Học Chẩn Đoán Giảng Nghĩa’ ghi: “Mạch Trầm đặt nhẹ tay không thấy, nặng tay mới thấy”. - Sách ‘Trung Y Học Khái Luận’ ghi: “Mạch Trầm đi chìm ở khoảng gân xương, ấn nặng tay mới thấy, ấn nhẹ tay không thấy”. - Mục ‘Y Gia Quan Miện’ [HTYTT. Lĩnh] ghi: “Mạch Trầm ấn nhẹ không thấy gì, ấn nặng tay mới thấy”. HÌNH VẼ BIỂU DIỄN MẠCH TRẦM - Sách ‘Tam Tài Đồ Hội’ và sách ‘Đồ Chú Nan Kinh Mạch Quyết’ diễn tả mạch Trầm như sau: - Sách ‘Tân Biên Trung Y Học Khái Yếu’ mô tả: “Mạch Trầm lúc đặt áp lực nhẹ thì không thấy sóng mạch nổi lên, có đặt thêm áp lực mới thấy đường cong động mạch xuất hiện”. - Sách ‘KH YHHĐ Và YHCT Trong Lâm Sàng’ ghi: ‘Đường cong của mạch Trầm: sóng đầu tiên của mạch không đi thẳng mà thường uốn khúc trên đường đi lên đỉnh mạch, vì thế lên đến đỉnh mạch chậm hơn mạch Phù. Vừa lên đến đỉnh, sóng mạch lại đi xuống ngay, lên đỉnh đã chậm, tới đỉnh lại xuống ngay, do đó, sách xưa mô tả là phải ấn mạnh đầu ngón tay xuống mới bắt được mạch - Sách ‘Mạch Chẩn’ biểu diễn hình vẽ mạch Trầm: C- NGUYÊN NHÂN PHÁT SINH MẠCH TRẦM - Sách ‘Cảnh Nhạc Toàn Thư’ ghi: “Hàn khí bên ngoài xâm nhập vào sâu, bó lấy kinh lạc, làm cho mạch khí không thông đạt, sẽ xuất hiện mạch Trầm”. - Sách ‘Mạch Chẩn’ ghi: “Mạch Trầm là âm khí quyết nghịch dương khí không được thư sướng Mạch Trầm là âm tà quá dư làm cho huyết khí ngưng đọng không phấn chấn ”. - Sách ‘Y Biên’ ghi: “Nếu bệnh tụ ở dưới, ở phần lý, ắt sẽ thấy mạch Trầm”. - Sách ‘Hoàng Hán Y Học’ ghi: “Mạch Trầm là do sức vọt [đẩy] của mạch không đủ”. - Sách ‘Trung Y Biện Chứng Luận Trị Giảng Nghĩa’ ghi: Phát sinh ra mạch Trầm có thể do: · Lượng máu ở tim tống ra bình thường hoặc bị hạ thấp. · Các mạch máu ngoại biên đều co lại. · Sức co của thành mạch tăng lên. - Sách ‘KH YHHĐ Và YHCT Trong Lâm Sàng ‘ ghi: “Nhánh Catarot của mạch Trầm gồm hai phần: Phần trên: rót xuống nhanh nhưng dừng lại ở nửa trên thân mạch, tại móc Dicrot, thuộc thời gian tống máu tâm thu. Phần dưới: đi xuống chậm hơn phần trên, dốc thoai thoải, liên hệ với từ lúc bắt đầu đóng van đến lúc mở van động mạch chủ”. - Sách ‘Trung Y Chẩn Đoán Học Giảng Nghĩa’ ghi: “Tà uất ở phần lý, khí huyết ngưng trệ thì mạch Trầm mà có lực. Dương khí hư hãm xuống không thăng lên được thì mạch Trầm mà không có lực”. D- MẠCH TRẦM CHỦ BỆNH - Thiên ‘Đại Kỳ Luận’ [T. Vấn 48] ghi: “Mạch của Can, Thận đều Trầm là chứng thạch thủy”. “Mạch của Phế Trầm mà bật lên là chứng Phế sán”. “Mạch của Tỳ, bên ngoài bật lên ngón tay mà bên trong Trầm là chứng trường tiết, lâu ngày cũng tự khỏi”. - Thiên ‘Thị Thung Dung Luận’ [T. Vấn 76] ghi: “Mạch Trầm mà Thạch là do Thận khí bị ngừng tắc ở trong”. - Chương ‘Biện Mạch Pháp’ [TH. Luận] ghi: “Mạch ở thốn khẩu Trầm là bệnh ở lý”. - Chương ‘Đờm Ẩm Khái Thấu Tịnh Trị’ [KQY. Lược] ghi: “Trong ngực có lưu ẩm, ắt ngắn hơi mà khát. Các khớp tay chân đau nhức, mạch Trầm là có lưu ẩm”. -Chương ‘Hoàng Đản Bệnh Mạch Chứng Tịnh Trị’ [KQY. Lược] ghi: “Mạch Trầm, khát nước, tiểu khó đều là phát hoàng đản”. - Chương ‘Bình Tam Quan Bệnh Hậu Tịnh Nghi Trị’ [M. Kinh] ghi: “Mạch ở thốn khẩu Trầm: trong ngực đau lan ra 2 bên sườn, có ngực có thủy khí. Mạch ở bộ quan Trầm là dưới tim có hơi lạnh, nuốt chua, mạch bộ xích Trầm là lưng và thắt lưng đau”. - Chương ‘Y Gia Quan Miện’ [HTYTT. Lĩnh] ghi: Tả Thốn TRẦM Băng huyết, ói ra máu, ngủ khó. Hữu Thốn TRẦM Suyễn, Phế ung. Tả Quan TRẦM Gân đau, mắt hoa. Hữu Quan TRẦM Da vàng, thổ tả, tê bại. Tả, Hữu Xích TRẦM Lưng đau, kinh bế, bụng đầy, phần âm hao tổn, tiểu gắt, tiểu nhiều - Sách ‘Trung Y Chẩn Đoán Học Giảng Nghĩa’ ghi: “Mạch Trầm chủ các bệnh ở phần lý”. - Sách ‘Trung Y Học Khái Luận’ ghi: “Mạch Trầm phân nhiều thấy ở lý chứng, có tà khí phục ở bên trong, tuy nhiên chứng khí trệ hoặc khí hư cũng có thể thấy mạch Trầm”. - Mục ‘Hiệu Chính Tần Hồ Mạch Học’ [ĐCNKM. Quyết] ghi: · Thốn TRẦM:đờm uất, thủy đình trệ ở ngực. · Quan TRẦM:trúng hàn, đau không thông. · Xích TRẦM: tiêu chảy, kiết kỵ, thận hư, lưng và hạ nguyên đau. - Sách ‘Mạch Học Giảng Nghĩa’ ghi: “Mạch Trầm chủ bệnh hàn, cơ thể đau, chân tay lạnh, xương khớp đau, thủy khí lưu ẩm, sưng phù, tay chân không nhấc lên được, đái hạ, huyết ứ, trưng hà, tiêu chảy, di tinh”. Tả Thốn TRẦM Tâm dương bất túc. Hữu Thốn TRẦM Phế khí bất túc, ho, đàm ẩm, hụt hơi. Tả Quan TRẦM Can uất, khí thống. Hữu Quan TRẦM Tỳ hư, tiêu chảy, ăn không tiêu. Xích TRẦM Bụng dưới đau, thắt lưng đau. đầu gối đau, liệt dương, đái hạ, bụng đau, đàn bà thì huyết hải không đủ. E- MẠCH TRẦM KIÊM MẠCH BỆNH - Thiên ‘Mạch Yếu Tinh Vi Luận’ [T. Vấn 17] ghi: “Các mạch Trầm Tế đều thuộc về phần âm, là chứng đau ở xương”. - Thiên ‘Bính Nhân Khí Tượng Luận’ [T. Vấn 18] ghi: “Mạch ở thốn khẩu Trầm mà cứng là bệnh ở trong, Trầm mà Nhược thuộc về bệnh hàn, nhiệt, sán, hà, bụng dưới đau”. - Thiên ‘Tam bộ Cửu Hậu Luận’ [T. Vấn 20] ghi: “Mạch của 9 bộ đều Trầm Tế mà cách tuyệt nhau là âm, thuộc mùa đông, vì vậy sẽ chết vào lúc nửa đêm”. - Thiên ‘Bệnh Năng Luận’ [T. Vấn 46] ghi: “Hoàng Đế hỏi: Người mắc chứng vị quản ung, chẩn đoán thế nào để biết được? Kỳ Bá thưa: chẩn bệnh đó phải xét ở Vị mạch, sẽ thấy Trầm mà Tế, Trầm Tế là do khí nghịch”. - Chương ‘ Biện Mạch Pháp’ [TH. Luận] ghi: “Hỏi mạch có dương kết và âm kết, lấy gì để phân biệt? Thưa: mạch Trầm mà Trì, không ăn được, cơ thể nặng nề, đại tiện lại cứng gọi là âm kết”. - Chương ‘Kinh Qúy, Thổ Nục Mạch Chứng Trị’ [KQY. Lược] ghi: “Người bệnh mặt không có huyết sắc, không nóng lạnh, mạch Trầm Huyền thì chảy máu mũi [cam]”. - Chương ‘Kinh Thấp Yết Bệnh Mạch Chứng Tịnh Trị’ [KQY. Lược] ghi: “Thái dương bệnh phát sốt, mạch Trầm mà Tế thì gọi là chứng kinh, khó chữa”. - Chương ‘Huyết Tý Hư Lao Bệnh Mạch Chứng Tịnh Trị’ [KQY. Lược] ghi: “Đàn ông mà mạch Hư, Trầm, Huyền, không nóng lạnh, hơi thở ngắn, tiểu không thông, sắc mặt trắng, thường hay tối mắt, chảy máu mũi, bụng dưới đầy là do hư lao gây ra”. - Chương ‘Đàm Ẩm Khái Thấu Bệnh Mạch Chứng Tịnh Trị’ [KQY. Lược] ghi: “Mắc chứng chi ẩm ở ngang hoành cách mô làm cho suyễn đầy, dưới tim có bỉ cứng, sắc mặt đen sạm, mạch Trầm, Huyền”. - Chương ‘Thủy Khí Bệnh Mạch Chứng Tịnh Trị’ [KQY. Lược] ghi: “Chính thủy: mạch Trầm Trì”. ”Hoàng Hoãn, mạch Trầm Trì, cơ thể phát sốt, ngực đầy, tay chân, đầu mặt phù lâu ngày không khỏi ắt sinh mụn nhọt mủ”-”Mạch thốn khẩu Trầm mà Hoạt là ở trong có thủy khí, mặt và mắt sưng nóng gọi là phong thủy”. - Chương ‘Hồi Trùng Bệnh Mạch Chứng Trị’ [KQY. Lược] ghi: “Hỏi: bụng đau có giun, hình dáng mạch ra sao? Thầy đáp: đau trong bụng thì mạch phải Trầm Huyền, nếu Hồng Đại là có giun”. - Chương ‘Biện Tam Bộ Cửu Hậu Mạch Chứng’ [M. Kinh] ghi: “Mạch ở thốn khẩu Trầm mà Khẩn, lạnh ở dưới tim, thường hay đau, có tích tụ”. - Chương ‘Bình Tạp Bệnh Mạch’ [M. Kinh] ghi: “Mạch Trầm mà Huyền là bị chứng huyền ẩm gây đau ở trong. Mạch Trầm mà Trì là trong bụng bị lạnh. Mạch Trầm mà Hoạt là hạ trọng, là sống lưng đau “. ”Âm tà xâm nhập thì thấy mạch Trầm mà Tế”. - Mục ‘Hiệu Chính Tần Hồ Mạch Học’ [ĐCNKM. Quyết] ghi: · Trầm Trì : cảm lãnh. · Trầm Hoạt: đờm thực. · Trầm Khẩn: lạnh, đau. · Trầm Sác: nội nhiệt . · Trầm Lao: lãnh tích . · Trầm Sắc: khí uất. - Sách ‘Mạch Học Giảng Nghĩa’ ghi: “Trầm Trì là có lạnh, Trầm Sác là nhiệt ở phần lý, Trầm Huyền là thực, chủ hạ trọng, Trầm Hư là hư, chủ tiết lợi, Trầm Hoạt là đờm ẩm túc thực, Trầm Sáp là khí trệ, huyết không đủ, Trầm Khẩn là tà khí thịnh, chính khí hư, chủ lạnh, đau. Trầm Đại là táo ở phần lý. Trầm Lao là hàn tích ở trong”. - Sách ‘Định Ninh Tôi Học Mạch’ ghi: “Trầm mà vô lực là khí uất, thiếu năng lực vận hành, vì vậy sinh ra các chứng thủy thủng, đình ẩm, hiếp trướng, quyết nghịch, trưng hà”. G- MẠCH TRẦM VÀ TRỊ LIỆU - Chương ‘Kinh Thấp Yết Bệnh Mạch Chứng Trị’ [KQY. Lược] ghi: “Thái dương bệnh đã đủ các triệu chứng, cơ thể cứng đơ, mạch lại Trầm Trì, là chứng Kinh, cho uống bài Quát Lâu Quế Chi Thang [Quát Lâu Căn, Quế Chi, Thược Dược, Sinh Khương, Táo]”. - Chương ‘Phế Nuy, Ung, Khái Thấu Chứng Trị’ [KQY. Lược] ghi: “Ho mà mạch Trầm, cho uống Trạch Tất Thang [Bán Hạ, Tử Sâm, Bạch Tiền, Hoàng Cầm, Quế Chi, Trạch Tất, Nhân Sâm, Cam Thảo, Sinh Khương ]”. - Chương ‘Hung Tý Bệnh Mạch Chứng Trị’ [KQY, Lược] ghi: “Bệnh hung tý mà suyễn thở, ho khạc, ngực lưng đau, ngắn hơi, mạch ở thốn khẩu Trầm mà Trì, ở bộ quan thì Khẩn mà Sác, cho uống Qua Lâu Giới Bạch Tửu Thang [Qua Lâu, Giới Bạch, Bạch Tửu]”. - Chương ‘Phúc Mãn Hàn Sán Túc Thực Bệnh Mạch Chứng Trị’ [KQY. Lược]ghi: “Bị chứng hàn sán vòng quanh rốn, nếu phát hãn ắt ra mồ hôi trắng, tay chân quyết lãnh, mạch Trầm mà Khẩn, cho uống bài Đại Ô Đầu Tiễn [Ô Đầu loại lớn, sắc uống]”. - Chương ‘Đờm Ẩm Bệnh Chứng Mạch Trị’ [KQY. Lược] ghi: “Mạch Trầm Huyền là có Huyền ẩm gây đau ở bên trong, cho uống Đại Táo Thang [Đại Táo, Hoàng Kỳ, Phụ Tử, Sinh Khương, Ma Hoàng, Cam Thảo] “Chứng Chi ẩm đã hạ bằng Thanh Long Thang, miệng táo, hay khạc, mạch thốn Trầm, mạch xích Vi, tay chân quyết nghịch, khí đưa từ bụng dưới xung lên ngực, họng, tay chân tê, sắc mặt như say rượu, tiểu khó, cho uống bài Linh Quế Ngũ Vị Cam Thảo Thang [Phục Linh, Quế Chi Tiêm, Cam Thảo, Ngũ Vị Tử]”. - Chương ‘Thủy Khí Bệnh Mạch Chứng Trị’ [KQY. Lược] ghi: “Bị chứng thủy mà ra được mồ hôi ắt khỏi, thấy mạch Trầm thì cho uống Ma Hoàng Phụ Tử Thang [Ma Hoàng, Phụ Tử, Cam Thảo]”. - Chương ‘Y Gia Quan Miện’ [HTYTT. Lĩnh] ghi: “Mạch hữu thốn Trầm là chứng đờm thực, dùng bài Hoá Đàm Ngọc Hồ Hoàn [Thiên Nam Tinh, Bán Hạ, Thiên Ma, Đầu Bạch Diện] thêm Hùng Hoàng hoặc dùng Bán Hạ Hoàn [Bạch Phàn, Bán Hạ,]. Hoặc dùng Lục Quân Tử Thang [Nhân Sâm, Bạch Truật, Phục Linh, Cam Thảo, Bán Hạ, Trần Bì] thêm Hoàng Kỳ”-”Mạch tả quan Trầm: lạnh trong xương, cho uống Quất Bì Bán Hạ Thang [Trần Bì, Bán Hạ] hoặc Ngũ Quân Tử Thang [Bán Hạ, Đảng Sâm, Bạch Truật, Bạch Linh, Cam Thảo] thêm Quế”. ”Mạch bộ xích Trầm: lưng và chân nặng, tiểu như nước vo gạo, cho dùng bài Bát Vị Địa Hoàng Hoàn [Thục Địa, Sơn Thù, Hoài Sơn, Đan Bì, Trạch Tả, Phục Linh, Phụ Tử và Quế]”-”Mạch ở bộ tả quan thấy Trầm, nên uống bài Ngũ Linh Tán [Ngũ Chi Linh, Xuyên Ô, Mộc Dược, Nhũ Hương] thêm Ngô Thù hoặc Bát Vị Địa Hoàng Thang thêm Ngô Thù. Mạch bộ xích thấy Trầm Huyền là hàn nên cho uống Bát Vị Địa Hoàng Hoàn nhưng bội Quế Phụ lên Mạch ở bộ hữu quan [Tỳ] Trầm Huyền là hàn, nên uống bài Phụ Tử Lý Trung Thang [Phụ Tử, Nhân Sâm, Can Khương, Bạch Truật, Chích Thảo], hoặc bài Lục Quân Tử Thang [Nhân Sâm, Bạch Truật, Bạch Linh, Cam Thảo, Trần Bì, Bán Hạ] thêm Can Khương”. ”Sáu bộ mạch Trầm Vi, 2 bộ xích mạch không có căn, đó là nguyên dương và nguyên âm sắp mất [tắt], chỉ có Sâm Phụ Thang [Nhân Sâm, Phụ Tử] là may có cơ cứu vãn được. Sáu bộ mạch Trầm, Vi, Trì, Hoãn không có lực, nên uống Sâm Phụ Thang hoặc Truật Phụ Thang, uống tới khi dương khí đã hơi vượng thì đổi sang dùng Bát Vị Địa Hoàng Hoàn bội Quế và Phụ. Sáu bộ mạch Trầm Tế không có lực là nguyên dương của chân khí bị hư nhiều, nên bồi bổ cho trung châu, để bổ dưỡng khí huyết cho ấm, cho dùng bài Quy Tỳ Thang bỏ Mộc Hương [Bạch Truật, Phục Thần, Hoàng Kỳ, Nhãn Nhục, Toan Táo Nhân, Nhân Sâm, Chích Thảo] hoặc bài Thập Toàn Đại Bổ bỏ Bạch Thược [Nhân Sâm, Bạch Linh, Bạch Truật, Cam Thảo, Đương Quy, Xuyên Khung, Thục Địa] thêm Nhục Quế, Phụ Tử,- Mạch 6 bộ Trầm Hoãn và rất nhỏ là nguyên dương sắp thoát, nên tập trung vào việc cứu vãn nguyên khí. Nhẹ thì dùng bài Nhân Sâm Lý Trung Thang [Nhân Sâm, Bạch Truật, Can Khương, Chích Thảo], nặng hơn thì dùng bài Phụ Tử Lý Trung Thang, không nên cho 1 chút âm dược nào lẫn vào Sáu bộ mạch Tế Sác ấn lâu không thấy có thần đó là âm dương ở cả tiên và hậu thiên đều suy. Nên uống bài Bát Vị Địa Hoàng Hoàn buổi sáng, đến buổi chiều uống bài Dưỡng Vinh Thang [Hoàng Kỳ, Đương Quy, Quế Tâm, Chích Thảo, Trần Bì, Bạch Truật, Nhân Sâm, Bạch Thược, Thục Địa, Ngũ Vị Tử, Phục Linh, Viễn Chí] nhưng bỏ Trần Bì đi, hoặc dùng bài Thập Toàn Đại Bổ Thang bỏ Xuyên Khung và Sinh Địa, thay bằng Thục Địa”. H- CÁC LỜI BÀN VỀ MẠCH TRẦM - Chương ‘Mạch Thần’ [CNT. Thư] ghi: “Mạch Trầm tuy thuộc lý nhưng phải xem có lực hay không để phân biệt hư, thực. Trầm mà Thực thường là trệ, là khí, vì vậy ấn tay xuống thấy mạch Trầm thì biết ngay là khí. Khí bị đình trệ thì nên chữa bằng cách công phạt, tiêu tán. Trầm mà Hư là do dương không đều, khí không thư thả, dương hư khí hãm, vì vậy phải ôn bổ. Khi bị ngoại cảm phải hàn tà, dương bị âm che lấp, thấy mạch Trầm Khẩn mà Sác, cơ thể nóng, đầu đau, đó chính là do thuộc biểu tà, vì thế, không thể thấy mạch Trầm mà nói ở lý được”. - Sách ‘Thương Hàn Uẩn Yếu’ ghi: “Mạch Trầm ấn mạnh tay đến xương mới thấy là để xem các chứng lý hư hoặc thực. Như các mạch Trầm Vi, Trầm Tế, Trầm Trì, Trầm Phục mà không có lực là mạch không có thần, là âm thịnh mà dương suy, phải dùng ngay phương pháp sinh mạch hồi dương. Như các mạch Trầm Tật, Trầm Hoạt, Trầm Thực đều có lực là dấu hiệu thực nhiệt, có thần, là dương thịnh mà âm suy, nên dùng phép dưỡng âm mà thôi dương. Cách chung mạch Trầm là để quyết định âm dương, hàn nhiệt, làm thuốc sống chết chỉ trong đường tơ kẽ tóc, không thể không xem xét kỹ lưỡng”. - Sách ‘Tứ Chẩn Chính Pháp’ghi: “Mỗi khi cảm nhiễm phải tà ở biểu, kinh lạc ủng trệ ắt sẽ thấy mạch Trầm Khẩn hoặc Phục hoặc có khi ngưng lại nhưng chớ sợ là dương chứng mà thấy âm mạch. Chỉ cần cho dùng thuốc loại thanh phần biểu, mồ hôi ra là khỏi. Đây là điểm nghi nan của mạch Trầm, cần phân biệt cho rõ”. - Sách ‘Y Biện’ ghi: “Mạch Phù hoặc Trầm có khi do bẩm phú: người mập thường thấy mạch Trầm, người gầy thường thấy mạch Phù. Có khi mạch thay đổi theo thời tiết: mùa xuân hạ khí thăng lên vì vậy thấy mạch Phù, mùa thu, đông khí giáng xuống vì vậy thấy mạch Trầm. Nếu do bệnh gây ra thì khi bệnh ở trên, ở biểu, ở phủ ắt thấy mạch Phù, nếu bệnh ở dưới, ở lý, ở tạng ắt thấy mạch Trầm”. I- CÁC Y ÁN VỀ MẠCH TRẦM Y Án Mạch TRẦM KHẨN [Trích trong ‘Cổ Kim Y Án’]. “Tôn-Triệu chữa 1 người bị bệnh thương hàn [theo YHCT] đã 5-6 ngày, mồ hôi đổ ra ở đầu, từ cổ trở xuống không có mồ hôi, tay chân lạnh, dưới ngực đầy tức, đại tiện bón, mạch Trầm Khẩn. Có người cho đó là chứng âm kết. Tôn-Triệu nói: “Đây là chứng mà Trương-Trọng-Cảnh nói là nửa ở biểu, nửa ở lý [bán biểu bán lý], mạch tuy là Trầm Khẩn nhưng không thể cho là bệnh ở Thiếu âm được”. Ông cho uống bài Tiểu Sài Hồ Thang [Sài Hồ, Nhân Sâm, Bán Hạ, Hoàng Cầm, Chích Thảo, Đại Táo, Sinh Khương], bệnh khỏi. Người bệnh này tay chân lạnh, mạch Trầm Khẩn, giống như chứng Thiếu âm, tuy nhiên, bệnh ở Thiếu âm thường đại tiện lỏng chứ không cứng. Ngoài ra, đầu là nơi hội của ba kinh dương, nếu là 3 kinh âm, chỉ lên đến ngực rồi chỉ xuống ngay. Trường hợp này thấy đổ mồ hôi ở đầu, giống như chứng dương hư, vì vậy cho rằng: đổ mồ hôi là dương yếu, nhưng chứng Thiếu âm trán đổ mồ hôi lạnh là chứng thâm độc, vì vậy nói rằng âm bệnh không nên đổ mồ hôi. Nay mồ hôi đổ đầu thì biết là không phải bệnh của Thiếu âm. Dùng bài Tiểu Sài Hồ Thang, nếu không khỏi cũng sẽ đi tiêu chảy mà bệnh sẽ giải. Tuy Trương-Trọng-Cảnh không lập ra phương, nhưng biết rằng đây là chứng Đại Hồ, Sài Thang vậy. Đây cũng là 1 loại bệnh dương chứng giống âm”. Y Án Mạch TRẦM ĐẠI [Trích Trong 'Cổ Kim Y Án']. “Thân Nho chữa cho 1 người tự ra mồ hôi, chân lạnh không đi được, mạch xích Trầm mà Đại. Đây là do Tỳ khí bị hãm xuống mà ra. Phế không được nuôi dưỡng vì vậy ra mồ hôi. Chân là nơi 2 đường kinh Tỳ, Thận đi qua, Tỳ dương không được thư thả thì Thận khí cũng uất kết, vì vậy 2 chân lạnh. Điều trị bằng cách dùng phương pháp khải Tỳ, dưỡng Phế làm chính [gốc], ôn Thận làm phụ [ngọn]. Cho dùng Nhân Sâm, Hoàng Kỳ, Hoài Sơn để bổ Tỳ âm, cố biểu mà phùø [giúp] Phế, thêm Quế để ôn Thận. Bệnh khỏi”. - MẠCH TRẦM VÀ CÁC MẠCH KHÁC - Sách ‘Tân Biên Trung Y Học Khái Yếu’ xếp các loại mạch Phục, Nhược, Lao, Huyền vào Loại mạch Trầm theo bảng sau: Mạch Gốc. Đặc Điểm. Tên Mạch Cùng Gốc. Hình Thái Tượng Mạch. Hội Chứng Tương Ứng. Loại Mạch TRẦM Ấn nặng tay mới thấy TRẦM Đặt nhẹ tay không thấy mạch, ấn nặng tay mới thấy. Lý, uất chứng, thủy thủng. PHỤC Ấn nặng tay đến gân xương mới thấy. Tà khí bế tụ, quyết nghịch, đau nhiều, dương suy. NHƯỢC Nhỏ mềm mà chìm. Khí huyết không đủ. LAO Ấn nặng tay thấy mạch Thực. Chứng Thực ở trong, âm hàn, sán khí. HUYỀN Căng thẳng mà dài như ấn vào dây hàn. Bệnh ở Can, Đởm, các chứng đau, đờm ẩm. -Theo sách ‘Lục Mạch Cương Lĩnh’ thì : ·Trầm mà hữu lực, đè tay sát xương mới thấy là mạch Phục. ·Trầm mà hữu lực, ở giữa khoảng Trầm và Phù là mạch Lao. ·Trầm mà rất vô lực, tìm kỹ mới thấy được là mạch Nhược . Như các mạch Trầm Vi, Trầm Tế, Trầm Trì, Trầm Phục mà không có lực là mạch không có thần, là âm thịnh mà dương suy, phải dùng ngay phương pháp sinh mạch hồi dương. Như các mạch Trầm Tật, Trầm. vậy thấy mạch Trầm. Nếu do bệnh gây ra thì khi bệnh ở trên, ở biểu, ở phủ ắt thấy mạch Phù, nếu bệnh ở dưới, ở lý, ở tạng ắt thấy mạch Trầm . I- CÁC Y ÁN VỀ MẠCH TRẦM Y Án Mạch TRẦM KHẨN. thực. · Trầm Khẩn: lạnh, đau. · Trầm Sác: nội nhiệt . · Trầm Lao: lãnh tích . · Trầm Sắc: khí uất. - Sách Mạch Học Giảng Nghĩa’ ghi: Trầm Trì là có lạnh, Trầm Sác là nhiệt ở phần lý, Trầm
- Xem thêm -Xem thêm: Mạch Học: MẠCH TRẦM docx, Mạch Học: MẠCH TRẦM docx,